动静脉内瘘堵塞溶栓治疗知情同意书

动静脉内瘘拥堵溶栓治疗知情赞成书动静脉内瘘拥堵溶栓治疗知情赞成书动静脉内瘘拥堵溶栓治疗知情赞成书优选文档动静脉内瘘（中心导管）拥堵溶栓治疗知情赞成书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已见告我患有动静脉内瘘拥堵，需要用进行动静脉内瘘溶栓治疗。动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线，内瘘畅达及有充分的血流量是透析质量的保证，动静脉内瘘拥堵危及患者的生命。尿激酶溶栓有望使拥堵血管再通，进而达到挽救动静脉内瘘而减少致残率及挽救生命等目的。动静脉内瘘拥堵的溶栓最正确时间一般为3～6小时，一周以内均可进行，较之全身用药的静脉溶栓，动静脉内瘘拥堵溶栓为局部用药接触溶栓，所需药物剂量小，出血副作用少，疗效更显然。治疗潜藏风险和对策医生见告我以下：动静脉内瘘拥堵溶栓治疗可发生的一些风险，有些不常有的风险可能没有在此列出，详尽的治疗方案依照不同样病人的情况有所不同样，医生告诉我可与我的医生谈论相关我治疗的详尽内容，若是我有特其他问题可与我的医生谈论。1.我理解任何溶栓治疗都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此治疗可能发生的风险和医生的对策：动静脉内瘘拥堵溶栓治疗是拥有风险性的，也其实不是是百分之百的有效治疗手段。尿激酶溶栓的最大危险是脑内出血转变，造成脑出血和全身出血。推行本医疗方案可能发生的医疗不测及并发症包括但不限于：1)全身出血不仅（包括穿刺部位出血、消化道出血、全身皮下出血）；药物过敏；溶栓并发重要脏器出血，如脑出血；溶栓后栓子零散并发重要脏器栓塞如肺栓塞、脑拥堵等；溶栓无效，内瘘拥堵需重新做内瘘成型术；增加医疗花销，尿激酶价格比较昂贵。4.若是我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病也许有吸烟史，以上这些风险可能会加大，也许在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管不测，甚至死亡。5.我理解治疗后若是我不遵医嘱，可能影响治疗收效。特别风险或主要高危因素我理解依照我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：一旦发生上述风险和不测，医生会采用积极对付措施。.优选文档患者知情选择◆我的医生已经见告我将要进行的治疗方式、此次治疗及术后可能发生的并发症细风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。◆我赞成在治疗中医生可以依照我的病情对预定的治疗方式做出调整。◆我理解我的治疗需要多位医生共同进行。◆我并未获取治疗百分之百成功的许诺。患者签字签字日期年代日若是患者无法签署知情赞成书，请其授权的家眷在此签字：患者授权家眷签字与患者关系签字日期年代日医生陈述我已经见告患者将要进行的治疗方式、此次治疗及术后可能发生的并发症细风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。医生签字签字日期年代日.内容总结

（1）优选文档

动静脉内瘘（中心导管）拥堵溶栓治疗知情赞成书

患者姓名性别年龄病历号

疾病介绍和治疗建议

医生已见告我患有动静脉内瘘拥堵，需要用进行动静脉内瘘溶栓治疗

（2）3.我理解此治疗可能发生的风险和医生的对