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单选题(共97题,共97分)
1.下列关于前清蛋白的描述,正确的是
A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质
B.血清中的参考范围为200~400mg/ml
C.对T4的亲和力比T3大
D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
E.半寿期很长
2.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是
A.cTn敏感度高于CK
B.cTn检测特异性高于CK
C.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛
3.龋齿与哪种元素缺乏有关
A.氟
B.硒
C.锌
D.钙
E.碘
4.导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是
A.麻黄碱
B.睾酮
C.维生素K
D.HO
E.大剂量抗坏血酸
5.正常人每100ml血浆中钙,磷浓度乘积是
A.25~35
B.30~35
C.35~40
D.40~50
E.45~50
6.Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高
7.下列血清LD同工酶变化,哪项见于骨骼肌疾病
A.LD>LD
B.LD>LD
C.LD>LD
D.LD>LD
E.LD>LD
8.下图为时间分辨荧光免疫分析的原理示意图,其技术类型是
A.直接法
B.间接法
C.双抗体夹心法
D.竞争法
E.捕获法
9.APTT延长和PT正常多见于
A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质
10.下列依赖维生素K的蛋白质是
A.PC
B.TM
C.因子Ⅷ
D.TFPI
E.HCⅡ
11.下列可引起食物中毒的厌氧菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.霍乱弧菌
C.脆弱类杆菌
D.伤寒沙门菌
E.产气荚膜梭菌
12.急性肝炎时,LDH同工酶谱中以何种增高为主?()
A.LDH1
B.LDH3
C.LDH5
D.LDH2
E.LDH4
13.以下有关IL-2的说法,正确的是
A.IL-2主要由T细胞产生
B.IL-2主要由B细胞产生
C.IL-2主要刺激B细胞生长
D.IL-2分子量为20kD,含155个氨基酸
E.IL-2无种族特异性
14.补体系统活化替代途径激活物主要是
A.结合抗原后的IgG类抗体
B.结合抗原后的IgM类抗体
C.细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖
D.RNA
E.双链DNA
15.Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是
A.血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常
B.血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加
C.血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高
D.血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高
E.血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高
16.下列关于瑞氏染色原理的叙述正确的是
A.细胞成分含氨基多者易与美蓝结合
B.细胞成分含羧基多者易与伊红结合
C.染色的过程即相反电荷的离子相互吸引的过程
D.在pH偏酸的环境中细胞染色偏蓝
E.在水溶液中美蓝和伊红会形成沉淀
17.急性髓细胞白血病M型描述不正确的是
A.过氧化物酶染色为阴性或阳性率<3%
B.原始细胞>30%
C.大多有染色体异常和特异性核型
D.特异性酯酶染色呈阴性
E.免疫细胞化学染色髓过氧化物酶阳性
18.急性粒-单细胞性白血病(M4)下列哪项不正确
A.M4可分为4个亚型,即M4a、M4b、M4c及M4Eo
B.M4:原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞)
C.M4Eo可表现出inv(16)(p13;q22)染色体异常
D.M4是粒和单核系细胞同时恶性变的急性白血病
E.M4c白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的特点
19.红白血病可见
A.PAS染色红系呈强阳性反应
B.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
C.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
D.AS-DCE染色呈阳性
E.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
20.慢性粒细胞白血病
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>30%
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血和骨髓中淋巴细胞>60%
D.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓出现"干抽"
E.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞
21.血小板无力症实验室检查最主要的异常是
A.出血时间延长
B.血块收缩不良
C.血小板黏附功能降低
D.血小板聚集功能降低
E.血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布宽度(PDW)减小
22.KIA琼脂一般不用于观察
A.乳糖发酵
B.葡萄糖发酵
C.产气现象
D.硫化氢产生
E.动力
23.非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是
A.K↑,V不变
B.K↓,V↓
C.K↓,V↑
D.K↓,V不变
E.K不变,V↓
24.导致血清总蛋白增高的原因为
A.营养不良
B.水分丢失过多
C.消耗性疾病导致蛋白丢失过多
D.消耗增加
E.肝功能障碍
25.急性肝炎时,人体内转氨酶变化为
A.ALT升高,AST升高,且ALT=AST
B.ALT升高,AST正常
C.ALT升高,AST升高,且ALT<AST
D.ALT升高,AST升高,且ALT>AST
E.ALT正常,AST升高
26.对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是正确的
A.不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测
B.可以排除急性心肌梗死
C.可以诊断为急性心肌梗死
D.不能排除急性心肌梗死
E.以上都不对
27.反映肾小管功能的试验为
A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.PAH清除率
D.浓缩稀释试验
E.ICG排泄试验
28.分离人外周血淋巴细胞分层液的最佳密度为
A.1.030
B.1.035
C.1.092
D.1.020
E.1.077
29.下列哪项不属于荧光免疫显微技术类型
A.直接法
B.夹心法
C.间接法
D.补体法
E.双标记法
30.直接标记法制备放射性标记结合物时,常用的氧化剂为
A.氯胺T
B.乳过氧化物酶
C.N-溴代琥珀酰亚胺
D.HO
E.SHPP
31.散射比浊法的特异性好于透射比浊法,其原理是
A.散射比浊法的入射光波长较短
B.检测点接近光源
C.IC的体积大
D.IC的折射率大
E.避免了杂信号的影响
32.WHO推荐成人毛细血管采血法的采集部位
A.肘静脉
B.拇指
C.足跟
D.耳垂
E.左手环指指端内侧
33.本-周蛋白检测较为先进的方法是
A.热沉淀-溶解法
B.蛋白龟泳法
C.免疫电泳
D.免疫速率散射浊度法
E.免疫固定电泳
34.下列与温抗体型自身免疫性溶血性贫血诊断有关的是
A.抗人球蛋白试验
B.红细胞镰变试验
C.血红蛋白电泳
D.血红蛋白包涵体试验
E.抗碱血红蛋白测定
35.骨髓增生程度低下的疾病是
A.骨髓增生异常综合征
B.急性白血病
C.溶血性贫血危象
D.巨幼细胞性贫血
E.多发性骨髓瘤
36.下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验
A.VDRL
B.USR
C.TPI
D.RPR
E.DRL
37.下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷
A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD荧光斑点试验
D.G-6-PD活性检测
E.高铁Hb还原试验
38.不能通过经典途径激活补体的Ig是
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgG
E.IgG
39.与革兰染色无关的染料是
A.结晶紫
B.稀释苯酚复红
C.95%乙醇
D.亚甲蓝
E.卢戈碘液
40.肠杆菌科的主要生化特征包括
A.发酵葡萄糖
B.触酶试验阳性
C.氧化酶阴性
D.硝酸盐还原试验阳性
E.以上均是
41.ONPG是测定细菌的
A.乳糖酶
B.半乳糖苷酶
C.乳糖渗透酶
D.β-半乳糖苷酶
E.β-半乳糖苷渗透酶
42.在有氧环境下能还原四氮唑的支原体是
A.肺炎支原体
B.解脲脲原体
C.发酵支原体
D.生殖道支原体
E.人型支原体
43.真菌人工培养的条件,正确的是
A.培养基中必须含有丰富的营养物质
B.最适pH7.4
C.最适温度25~28℃
D.较低的温度和含氧量
E.培养时间在1~2周即可
44.肝炎发病后浓度最早下降的蛋白质是
A.α-巨球蛋白
B.前白蛋白
C.白蛋白
D.转铁蛋白
E.铜蓝蛋白
45.新生儿血中红细胞大量破坏,超过了白蛋白结合转运能力,引起血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应的属于
A.体质性黄疸
B.核黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.溶血性黄疸
E.梗阻性黄疸
46.血清中离子钙浓度最易受哪种因素影响
A.温度
B.酸碱度
C.蛋白质浓度
D.总钙浓度
E.磷浓度
47.下列哪项不是红细胞破坏的原因
A.红细胞膜的异常
B.红细胞内酶的异常
C.血红蛋白结构异常
D.免疫因素,如自身抗体、异型输血
E.骨髓本身衰竭
48.关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是
A.红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩
B.穿刺性出血时红细胞形态会皱缩
C.红细胞皱缩不能判断出血性质
D.穿刺性出血时离心后上清液无色透明,而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色
E.离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大
49.关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述,错误的是
A.结核性脑膜炎葡萄糖含量减少
B.正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60%
C.4岁以下的儿童较高
D.病毒性感染葡萄糖含量明显减少
E.化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少
50.B胆汁呈
A.无色
B.淡黄色
C.金黄色
D.深褐色
E.柠檬黄色
51.新生儿毛细血管采血部位是
A.足跟
B.环指
C.肘静脉
D.股静脉
E.耳垂
52.关于管型的叙述,下列错误的是
A.蜡样管型见于慢性肾衰竭患者
B.脂肪管型见于肾病综合征患者
C.红细胞管型见于膀胱炎患者
D.透明管型见于心力衰竭患者
E.白细胞管型见于肾盂肾炎患者
53.在正常尿液中肾小管上皮细胞
A.>15个/HP
B.极为少见
C.<10个/HP
D.较多
E.<5个/HP
54.在尿蛋白定性方法中属于筛选方法是
A.3%磺柳酸法
B.加热醋酸法
C.试带法
D.10%磺柳酸法
E.双缩脲法
55.关于尿试带法检测酮体的叙述,错误的是
A.与丙酮反应产生紫色
B.采用亚硝基铁氰化钠法
C.颜色深浅与β-羟丁酸呈比例关系
D.糖尿病酮症酸中毒患者尿液可出现阳性
E.试剂膜块中含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱缓冲剂
56.男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×10/L,HGB65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,则最可能的诊断是
A.遗传性球形细胞增多症
B.G-6-PD缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.冷凝集素综合征
57.在心肌损伤时最先升高的指标是
A.肌红蛋白
B.乳酸脱氢酶
C.α-羟丁酸脱氢酶
D.天门冬氨酸氨基转移酶
E.丙氨酸氨基转移酶
58.男性,40岁,静脉毒瘾患者,近期发热、肌痛、淋巴结肿大,外周血常规检查单核细胞增多,疑为HIV感染。
A.病毒分离培养
B.ELISA检测HIV抗体
C.ELISA检测HIV抗原
D.间接免疫荧光法检测HIV抗原
E.放射免疫沉淀法检测HIV抗原
59.男性,40岁,静脉毒瘾患者,近期发热、肌痛、淋巴结肿大,外周血常规检查单核细胞增多,疑为HIV感染。
A.ELISA检测HIV抗原
B.间接免疫荧光法检测HIV抗原
C.Western印迹法检测抗体组分
D.Western印迹法检测抗原组分
E.重复初筛试验
60.患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节炎。
A.抗Scl-70抗体阳性
B.C-反应蛋白增高
C.血清补体水平增高
D.类风湿因子阳性
E.血沉加快
61.患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节炎。
A.HLA-B27
B.RF+抗CCP抗体
C.ANA+ENA
D.CRP+ASO
E.ESR+白细胞计数
62.患者,女性,40岁,足部外伤5日,高热3日。查体:右足外侧伤口长约3cm,局部红肿、脓性分泌物;体温39.6℃,弛张型,疑为败血症。血培养示:革兰阴性杆菌,纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟-棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶棒酸27mm,头孢西丁28mm,氨曲南6mm。
A.ESBL
B.金属酶
C.广谱β-内酰胺酶
D.质粒AmpC酶
E.染色体AmpC酶
63.患者,女性,40岁,足部外伤5日,高热3日。查体:右足外侧伤口长约3cm,局部红肿、脓性分泌物;体温39.6℃,弛张型,疑为败血症。血培养示:革兰阴性杆菌,纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟-棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶棒酸27mm,头孢西丁28mm,氨曲南6mm。
A.头孢哌酮
B.亚胺培南
C.头孢他啶
D.头孢吡肟
E.头孢曲松
64.“患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
65.“患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
66.“患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
A.AST
B.CK
C.GGT
D.LD
E.ALP
67.“患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
A.肺结核伴左侧胸腔积液
B.肺癌伴左侧胸腔积液
C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E.肺脓肿伴左侧胸腔积液
68.“患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm
69.“患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508
70.患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。
A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本
B.停用抗菌药物2天后再取尿标本
C.24小时尿液均可采用
D.留取尿液前先清洗尿道外口,再取前段尿液
E.宜取清晨第一次尿标本,并在1小时内接种培养
71.患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
72.患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。
A.l0CFU/ml
B.10CFU/ml
C.10~l0CFU/ml
D.10CFU/ml
E.10CFU/ml
73.患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。
A.慢粒合并骨髓纤维化
B.慢粒进入加速期或者急变期
C.急粒变
D.原发性骨髓纤维化
E.急淋变
74.患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。
A.慢粒慢性期可见其他染色体异常
B.典型t(9;22)(q34;qll)只见于粒细胞
C.部分病人治疗后Ph可以消失
D.BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者
E.Ph为慢粒特有
75.患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。
A.Ph染色体检测
B.细胞化学染色
C.细胞免疫学检查
D.检测BCR-ABL融合基因
E.造血干/祖细胞培养
76.患者,男性,11岁,晨起眼睑水肿,血尿、少尿1周。血压185/105mmHg,既住无肾病史。
A.小细胞血尿
B.大细胞血尿
C.均一性血尿
D.非均一性血尿
E.棘形细胞血尿
77.患者,男性,11岁,晨起眼睑水肿,血尿、少尿1周。血压185/105mmHg,既住无肾病史。
A.红细胞>2/HP
B.红细胞>3/HP
C.红细胞>4/HP
D.红细胞>5/HP
E.红细胞>1/HP
78.患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落,菌落计数106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚(+)。
A.头孢西丁
B.哌拉西林
C.氨苄西林
D.呋喃妥因
E.氯霉素
79.患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落,菌落计数106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚(+)。
A.金黄色葡萄球菌
B.鲍曼不动杆菌
C.粪肠球菌
D.大肠埃希菌
E.黏质沙雷菌
80.患者,男性,66岁,肺癌术后1周,食欲不佳,胸腔引流150~250ml/d,黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查:血清总蛋白50g/L,清蛋白23g/L。
A.蛋白丢失过多加上补充不足
B.血液稀释
C.蛋白丢失过多
D.蛋白补充不足
E.蛋白分解加强
81.患者,男性,66岁,肺癌术后1周,食欲不佳,胸腔引流150~250ml/d,黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查:血清总蛋白50g/L,清蛋白23g/L。
A.A/G比值正常
B.血清总蛋白正常
C.总蛋白正常,清蛋白减低
D.总蛋白、清蛋白和A/G比值均减低
E.血清清蛋白正常
82.患者,女性,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查:杆菌(-),上皮细胞(-),大量脓细胞和球菌。
A.真菌性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫颈癌
D.老年性阴道炎
E.细菌性阴道炎
83.患者,女性,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查:杆菌(-),上皮细胞(-),大量脓细胞和球菌。
A.Ⅲ度
B.Ⅴ度
C.Ⅳ度
D.Ⅱ度
E.Ⅰ度
84.患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC5.4×10/L,Hb98g/L,MCV67fl,肝功能及肾功能均正常。
A.钼酸盐法
B.达旦黄法
C.双联吡啶法
D.离子选择电极法
E.甲基麝香草酚蓝法
85.患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC5.4×10/L,Hb98g/L,MCV67fl,肝功能及肾功能均正常。
A.血清铁和总铁结合力变化不大
B.血清铁减低,总铁结合力减低
C.血清铁增高,总铁结合力减低
D.血清铁减低,总铁结合力增高
E.血清铁增高,总铁结合力增高
86.患者,女性,21岁,为保持身材
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