吸痰的舒适护理

吸痰的舒适护理吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰、舒适的概念吸痰对患者机体的影响吸痰对病人舒适度影响的相关因素及护理对策目录概念吸痰舒适是个体在其环境中平静安宁的精神状态，是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。

是通过负压吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将患者呼吸道内的分泌物吸出。殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005，1：51资料采集患者:27例人工气道病人操作者：护理师标准程序：三基吸痰操作程序吸痰前、吸痰中心率变化吸痰对患者机体的影响吸痰对患者机体的影响吸痰前、吸痰中平均压的变化

吸痰对患者机体的影响

吸痰前、吸痰中指脉氧饱和度变化吸痰对患者机体的影响吸痰前吸痰中患者生命体征数值分析59%16例52%14例7%2例心率血压指脉氧饱和度吸痰对患者机体的影响吸痰中患者表现面色改变1例4%皱眉痛苦貌11例41%摇头拒吸6例22%四肢乱动7例32%心律节律改变1例4%吸痰对患者机体的影响700倍电镜下7000倍电镜下吸痰后7d气管黏膜上皮细胞有少量缺失，纤毛有缺损纤毛排列紊乱,缺失,倒伏明显吸痰后14d气管黏膜上皮细胞有点样脱失;纤毛损伤明显,有部分缺损和倒伏,部分黏膜上皮细胞损伤,基底细胞暴露赵秀云等中华护杂志

20081（43）87-89减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的实验研究吸痰的目的维持呼吸道通畅防治感染改善通气促进患者康复解除患者的不适

吴少珠，李清，吴瑞珍.382例吸痰导致呼吸道黏膜损伤的原因及其预防对策.家庭护士杂志，2007，9(83)：19-20.吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰的频率1吸痰的压力2吸痰管的选择3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的时间6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰的频率1吸痰的压力2吸痰管的选择3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的时间6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰过频加重患者低氧血症加重黏膜机械损伤导致黏膜溃疡出血吸痰过少痰液堵塞降低通气量黄伊明.机械通气患者吸痰时机及护理.华夏医学，4（17）：630-631.阮爱卿卿，郭玉兰，侯效琴.吸痰新方法提高血氧饱和度的护理研究.齐鲁护理杂志.1998，5，4（3）：4-5.吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策呼吸机气道压力升高咳嗽、呼吸窘迫征痰鸣音氧分压、血氧饱和度降低吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰的频率1吸痰的压力2吸痰管的选择3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的时间6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰压力压力过大

压力过小吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策压力过大加重患者低氧血症加重黏膜机械损伤黏膜溃疡出血坏死肺不张压力过小痰液清除不净加重肺部感染

CzamikRE.Differentialeffectsofcomtinousversusintermittentsuctionontrachealtissue[J].Heart-Lung,1991,20(2)：144-155.杨军平，张宏.呼吸道管理的现状与进展.护士进修杂志，1998，13（2）：6-7.吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸引压力6.7～53.3kpa10.0～22.7kpa吸引压力40.0～

53.0kpa国外标准三基标准国内标准吸引压力DonaldKJ,RobertsonVJ,TsebelisK.SespiratoryCare.Naso-trachealsuctioning2004revision&update[J].RespirCare,2004,49(9):1080-1084吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰的频率1吸痰的压力2吸痰管的选择3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的时间6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰管过细吸痰管过粗吸痰管过软吸痰管过硬吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策会造成呼吸道有效通气量不够或形成死腔，严重时可引起支气管痉挛、呼吸困难。吸痰管过粗

会影响吸痰效果,痰液不能完全吸出,痰液蓄积形成痰痂,堵塞气道。吸痰管过细

会加重刺激,损伤气管粘膜。吸痰管过硬

容易被负压吸瘪,影响护理操作。吸痰管过软吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策根据人体生理解剖特性吸痰管直径应小于内套管内径的一半吸痰管直径应选2.0-2.5mm根据痰液性状稀薄痰液宜选用细多孔的吸痰管低负压吸引粘稠痰液宜选用较粗的吸痰管

俞湘蓓，蒋玉兰，梁建华.两种不同吸痰管在人工气道吸痰的疗效比较.怀化医专学报，2006，5（1）：67-68.吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰的频率1吸痰的压力2吸痰管的选择3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的时间6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策气道湿化开放式或密闭式吸痰吸痰前后高浓度给氧安全有效的吸痰方法及措施吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策

a、降低吸痰操作对机械通气患者治疗条件的干扰b、保证机械通气患者氧供减少医源性感染c、防止气道中的微生物向空气中传播d、提高吸痰有效性密闭式吸痰Vs.开放式吸痰

a、断开氧供与通气，加重低氧血症b、为医源性感染提供机会c、气道中的微生物向空气中传播d、增加感染机会张兵,王颖,钟秀玲现代护理200612（20）1878-1879密闭式吸痰在机械通气患者中的临床应用吸痰方法：吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策

密闭式吸痰相比较开放式吸痰,不仅操作安全性强,且具有保持机械通气治疗件相对稳定的优点,能有效防范肺部感染的发生,提高工作效率.

吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸空气时，只有450ml和850ml吸100%氧时，肺内和血液中氧储备量分别是3000ml和950ML高浓度给氧：吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策高浓度给氧增加病人体内氧储备提高机体对缺氧耐受性，减轻病人的缺氧表现提高病人的血氧饱和度减少吸痰对病人心率、血压的影响高浓度给氧：吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策是使痰液变稀薄的有效措施,可间断使用可以每次吸痰前后分次注入，也可以持续输液泵控制滴数持续注入对气管黏膜具有明显的保护作用,可以减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜的损伤

气管内直接滴入雾化吸入足量补液

赵秀云等减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的实验研究中华护理杂志20081（43）87-89湿化方法：吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策吸痰的频率1吸痰的压力2吸痰管的选择3安全有