消化科知识模考试题（含参考答案）

消化科知识模考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是A、静脉注射止血药B、静脉滴注代血浆C、静脉滴注垂体后叶素D、冰盐水洗胃E、静脉推注奥美拉唑(洛赛克)正确答案：C2、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、毒血症状明显者见于粘连型D、少数可呈稽留热E、约1/3患者呈弛张热正确答案：C3、结肠Crohn病的首选治疗药物A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D、强地松E、硫唑嘌呤正确答案：B4、男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断A、X线上消化道造影B、胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定正确答案：D5、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查A、胃镜B、胸部透视C、钡餐透视D、立位腹部平片E、腹腔试验性穿刺正确答案：D6、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪项不合适A、消化性溃疡急性穿孔B、急性肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎出血坏死型E、可排除急性胰腺炎正确答案：E7、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是A、增生性肠结核B、慢性阑尾炎C、克隆病D、右半结肠炎E、溃疡型肠结核正确答案：A8、食管最主要的抗反流屏障是A、膈肌脚B、膈食管韧带C、His角D、食管下括约肌(LES)E、食管蠕动正确答案：D9、结核性腹膜炎腹部肿块的特点，不正确的是A、肿块易于推动，境界较清楚B、肿块多见于粘连型C、肿块大小不一，边缘不整D、肿块由增厚的网膜与周围粘连而成E、肿块大多位于脐周正确答案：A10、关于幽门梗阻不正确的是A、查体胃区有振水音B、可出现脱水，酸碱失衡C、呕吐后病人较轻松D、呕吐含酸酵宿食E、饭后即引起呕吐正确答案：E11、男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为A、慢性萎缩性胃炎B、胃神经症C、慢性浅表性胃炎D、胃粘膜脱垂E、早期胃癌正确答案：C12、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、血吸虫病性肝硬化正确答案：A13、下列哪项是胰腺外分泌功能的测验A、脂肪平衡试验B、木糖试验C、BT-PABA试验D、VitB12吸收试验E、氢呼吸试验正确答案：C14、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是A、铋剂+两种抗生素B、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利C、铋剂+稀盐酸D、铋剂+硫糖铝E、铋剂+西沙必利正确答案：A15、男性，30岁，近5年腹泻。多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状，Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的A、输血B、静脉高营养C、水杨酸制剂D、禁食E、肾上腺糖皮质激素正确答案：C16、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是A、腹水浓缩找结核杆菌常常阴性B、腹壁柔韧感是特异性体征C、腹部肿块边缘不整，不易推动D、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E、可长期低热或中等度发热正确答案：B17、关于肝昏迷，下述哪项是错误的A、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3B、血中NH3易入血脑屏障C、肠道pH在5时，NH3不易被吸收D、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织E、缺氧和高热增加氨的毒性正确答案：A18、男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理A、改用环磷酰胺B、改用消炎痛C、停用强的松D、加用雷尼替丁E、加用潘生丁正确答案：D19、女性。43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好A、西米替丁B、胃舒平C、奥美拉唑D、法莫替丁E、硫糖铝正确答案：C20、男性，40岁，上腹部不适、隐痛2年余，以进食后症状明显，并有腹胀、呃逆。查体上腹部轻压痛，胃镜检查示胃粘膜呈灰白色为主，粘膜下血管可见，诊断应该是A、胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、慢性浅表性胃炎E、胃神经官能症正确答案：B21、急性胰腺炎患者，实验室检查可出现A、血糖降低B、高血清正铁血白蛋白C、血钙升高D、血尿素氮下降E、血清脂肪酶降低正确答案：B22、男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是A、自发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、肝癌结节破裂出血D、消化性溃疡穿孔E、慢性胆囊炎正确答案：C23、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C24、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A、长期疼痛B、反复发作性疼痛C、中上腹疼痛D、节律性疼痛E、饥饿性疼痛正确答案：D25、下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋(CBS)正确答案：A26、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、卵巢囊肿D、原发性肝癌，腹膜转移E、肝硬化，失代偿正确答案：A27、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<500SomogyiU。最可能的诊断是A、急性胰腺炎出血坏死型B、消化性溃疡急性穿孔C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎水肿型E、急性心肌梗死正确答案：A28、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是A、肝功B、诱发电位C、血氨D、空腹血糖E、脑电图正确答案：B29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影正确答案：B30、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适A、急请外科会诊B、急查便隐血试验C、立即用促动力药D、下胃管抽吸有无血液E、胃肠钡透正确答案：A31、原发性肝癌的临床特点不正确的是A、肿瘤生长缓慢，可以无痛B、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、门脉内癌栓可导致门脉高压正确答案：C32、禁作胃镜检查的急性胃炎是A、急性腐蚀性胃炎B、急性单纯性胃炎C、急性糜烂性胃炎D、急性出血性胃炎E、急性化脓性胃炎正确答案：A33、下列哪种病因不是急性胃炎的病因A、甾体类消炎药B、急性感染C、大面积烧伤D、颅内病变E、吸烟正确答案：E34、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为A、慢性胃炎B、食道静脉曲张破裂C、胃癌D、应激性溃疡E、消化性溃疡正确答案：E35、肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是A、呕吐B、放腹腔积液C、低盐饮食D、食欲不振E、利尿治疗正确答案：E36、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查正确答案：E37、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎正确答案：C38、隐性肝性脑病病人的临床特点是A、应答尚准确，但吐字稍缓慢B、可有扑翼样震颤C、轻度性格改变D、轻度行为改变E、无任何临床表现正确答案：E39、有关十二指肠溃疡的临床表现，下列哪项不正确A、有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律B、发生癌变机会很少C、前壁溃疡穿孔多见D、90%的溃疡好发于球部E、血清胃泌素水平显著升高正确答案：E40、肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹腔积液，第一次放多少合适A、<500mlB、6000～8000mlC、1000mlD、2500～3500mlE、1500～21300ml正确答案：C41、上消化道出血最常见的原因是A、急性糜烂性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌正确答案：B42、肝肾综合征患者肾脏病变是A、肾髓质坏死B、肾小管坏死C、功能性的损害D、肾单位纤维化E、肾小球被破坏正确答案：C43、男，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电异常，下列治疗措施哪种较不合适A、乳果糖口服B、精氨酸静脉滴注C、弱酸性溶液洗肠D、限制蛋白饮食E、弱碱性溶液洗肠正确答案：E44、根治原发性肝癌最好的办法是A、生物和免疫治疗B、化学抗癌药物治疗C、放射治疗D、中医治疗E、手术切除治疗正确答案：E45、消化性溃疡确诊的最主要依据是A、典型的疼痛发作B、X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影C、上腹部可有固定而局限的压痛点D、胃液分析示基础酸与最大酸增高E、幽门螺杆菌检测阳性正确答案：B46、急性胃炎如要做胃镜检查应在A、4天内进行B、一周内进行C、1～2天内进行D、3天内进行E、5天内进行正确答案：C47、溃疡性结肠炎的主要症状是A、便秘B、腹泻C、腹胀D、食欲不振E、发热正确答案：B48、男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹持续疼痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、急性水肿型胰腺炎D、大叶性肺炎E、急性出血坏死型胰腺炎正确答案：E49、急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确A、休克可以是严重并发症发生的表现B、休克仅见于出血坏死型C、疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死D、休克主要因有效循环血量不足所致E、休克主要因合并感染所致正确答案：E50、急性胰腺炎起主要作用的是A、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶B、磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽释放酶原D、前磷脂酶A、脂肪酶、前弹性蛋白酶E、胰舒血管素原、前羧肽酶、胰蛋白酶正确答案：B51、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是A、肝结核B、胆囊肿大，伴炎症C、肾囊肿D、肾结核E、结核性腹膜炎正确答案：E52、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAC)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌正确答案：C53、男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A、嗳气B、反酸不明显C、进行性疼痛，消瘦，贫血D、上腹部压痛E、食欲不振正确答案：C54、肝硬化脾肿大的主要原因是A、门静脉高压B、腹水压迫使脾血回流受阻C、毒物刺激D、肝静脉压力增高E、肝动脉压力增高正确答案：A55、溃疡性结肠炎最易累及的部位是A、降结肠B、回盲部C、直肠和乙状结肠D、横结肠E、升结肠正确答案：C56、诊断反流性食管炎最准确的方法A、内镜检查B、24小时食管pH监测C、食管滴酸试验D、食道钡X线检查E、食管测压正确答案：A57、男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm×0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最合适的是A、洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服B、胃舒平、胃蛋白酶合剂口服C、硫糖铝、痢特灵、黄连素口服D、甲氯咪呱、庆大霉素口服E、立即手术治疗正确答案：A58、结核性腹膜炎手术指征错误的是A、完全性肠梗阻B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠瘘经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查正确答案：D59、男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查。近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕。AFP阴性，最可能的诊断为A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正确答案：C60、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用正确答案：B61、胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A、3天内进行B、一周内进行C、5天内进行D、1～2天内进行E、4天内进行正确答案：D62、下列不是轻度溃疡性结肠炎的表现为A、轻度便血B、血沉升高C、无贫血D、腹泻每日3次以下E、体温不升高正确答案：B63、能引起急性胰腺炎的药物A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服正确答案：C64、慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起A、脂肪泻B、夜盲症C、VitK缺乏症D、VitD缺乏症E、糖尿病正确答案：E65、急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是A、疼痛位于上腹部B、血清肌酸磷酸激酶升高C、血清乳酸脱氢酶升高D、血淀粉酶显著升高E、血清谷草转氨酶升高正确答案：D66、鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是A、血清脂肪酶B、尿淀粉酶C、血清胆红素D、血清淀粉酶E、血清正铁白蛋白正确答案：E67、诊断反流性食管炎最准确的方法是A、食管滴酸试验B、食管测压C、食管吞钡X线检查D、食管内镜检查E、食管24小时pH值监测正确答案：D68、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现A、结肠袋消失，肠壁变硬B、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损C、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D、肠壁边缘呈锯齿样E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E69、鉴别多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎，下列检查哪项最重要A、大便潜血试验B、胃脱落细胞检测C、胃液分析D、血清壁细胞抗体E、X线钡餐正确答案：D70、关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确A、可发生上消化道出血B、血清胃泌素水平低C、临床症状有时酷似消化性溃疡D、易发生恶性贫血E、胃酸分泌正常或轻度减低正确答案：D71、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是A、血钾、血镁同时降低B、淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍C、血清淀粉酶升高持续不降超过5天D、血钙低于1.75mmol/LE、血清淀粉酶超过500U(Somogi)正确答案：D72、急性胰腺炎治疗的关键环节是A、镇痛解痉B、大量使用抗生紊C、抑制胰腺分泌D、抗休克治疗E、纠正水盐及酸碱失衡正确答案：C73、男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅳ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅰ期E、亚临床肝性脑病正确答案：C74、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A、肺B、骨髓C、肾上腺D、脑E、肾正确答案：A75、男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是A、口服胃蛋白酶合剂B、胃镜随防，视病情是否进展C、补充微量元素锌、硒D、补液、加强支持疗法E、口服米索前列醇正确答案：B76、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、应激性溃疡E、急性胃炎正确答案：B77、对肝昏迷的治疗，正确的是A、饮食应以高蛋白、高维生素为宜B、静脉输入多巴胺取代假性神经递质C、静脉输入复方氨基酸D、用肥皂水清洁灌肠清除肠道积血E、口服肠道不吸收的抗生素正确答案：E78、能杀灭HP的药物有A、胃复安B、硫糖铝C、胶体次枸橼酸铋D、胃舒平E、阿托品正确答案：C79、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A、胃镜检查及活检B、血清胃泌素测定C、胃酸测定D、X线钡餐检查E、临床症状正确答案：A80、消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性A、饥饿性疼痛B、节律性痛C、反复发作性痛D、中上腹疼痛E、长期疼痛正确答案：B81、男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是A、X线上消化道造影B、胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定正确答案：D82、男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最可能诊断是A、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、胃溃疡出血D、食管炎出血E、肝硬化上消化道出血正确答案：E83、男，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，自服呋塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常，最可能的诊断是A、肝性脑病Ⅱ期B、肝性脑病Ⅰ期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病Ⅳ期E、肝性脑病Ⅲ期正确答案：A84、肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因A、胃肠道淤血细菌易于侵入B、腹水易于细菌生长C、低蛋白血症抵抗力下降D、内分泌紊乱E、脾亢使粒细胞下降正确答案：A85、肝性脑病的处理，无效的措施是A、口服新霉素B、中止蛋白质饮食C、静脉滴注精氨酸D、静脉滴入多巴胺E、用弱酸液洗肠正确答案：D86、对肝硬化的诊断，下列各项中最有价值的是A、肝功能异常B、食道钡餐示有蚯蚓样充盈缺损C、蜘蛛痣D、脾肿大E、超声检查肝内回声粗糙正确答案：B87、男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为A、胃溃疡B、胃溃疡并萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃体炎D、胃溃疡并浅表性胃炎E、慢性浅表性胃窦炎正确答案：D88、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是A、胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B、一般出血50～100ml即可出现黑便C、出血超过500ml时就可引起循环障碍D、半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E、第一次出血后很少复发正确答案：B89、下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是A、腹水白细胞计数<0.1×109/LB、腹水蛋白质含量<25g/LC、腹水葡萄糖><3.4mmol/L，pH><7.35D、腹水比重<1.01E、腹水腺苷脱氨酶活性增高正确答案：E90、消化性溃疡的命名是由于A、溃疡局限于胃和十二指肠B、溃疡由消化道功能穿孔引起C、溃疡影响消化功能D、溃疡发生在消化道任何部位E、溃疡是由胃酸