神经内科出科模拟题与答案

神经内科出科模拟题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在()A、优势侧额下回后部B、优势侧颞上回后部C、优势侧顶叶角回D、优势侧颢中及颞下回后部E、优势侧颞中回后部正确答案：A2、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的颅神经是()A、面神经周围支B、三叉神经周围支C、面神经核上性损害D、滑车神经E、动眼神经正确答案：A3、一个帕金森患者,其典型的肌张力增高为()A、肌强直和铅管样肌张力增高B、肌强直和折刀样肌张力增高C、铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高D、齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高E、铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高正确答案：C4、偏头痛一般可自行缓解或减少于()A、多食奶酪B、月经期C、月经前期D、饮酒后E、妊娠期正确答案：E5、患者60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg征极明显,双下肢音叉振动觉丧失,病变在()A、脊髓后角B、脊髓侧索C、大脑额叶D、脊髓后索E、小脑正确答案：D6、下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现()A、脑神经障碍B、病理反射持续阳性C、脑脊液有细胞蛋白分离现象D、四肢对称性迟缓性瘫痪E、大小便功能正常正确答案：B7、脑出血患者的CT图像是()A、起病后即可见异常高密度影B、起病24~48小时出现高密度影C、起病后可见低密度影D、起病24~48小时出现低密度影E、起病24小时仍无变化正确答案：A8、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是()A、意识不清B、肢体瘫痪C、脑膜刺激征D、抽搐E、头痛正确答案：C9、视辨距障碍试验,出现“过射现象”,提示()A、小脑病变B、脑桥病变C、中枢性前庭病变D、周围性前庭病变E、巴比妥类药物中毒正确答案：A10、女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为()A、多发性肌炎B、Becker型肌营养不良C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、重症肌无力正确答案：E11、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是()A、流行病学资料B、瘫痪重于感觉障碍C、同时伴有脑神经麻痹D、有发热感冒史E、病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：E12、主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语()A、顶叶的中央后回B、颞上回后部C、颞中、下回后部D、顶叶缘上回E、额中回后部正确答案：B13、急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是()A、细胞数和蛋白均增高B、细胞数增高,蛋白下降C、细胞数和蛋白均正常D、细胞数正常,蛋白明显增高E、细胞数下降,蛋白增高正确答案：D14、willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的()A、前交通动脉B、两侧大脑前动脉的起始部C、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段D、两侧颈内动脉的起始部正确答案：D15、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为()A、40%~70%B、70%~80%C、30%~40%D、<10%E、10%~20%正确答案：A16、女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查:T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性。以下哪项检查最有意义()A、血清IgGB、脑脊液常规检查C、脑部MRID、胸椎X线片E、视觉诱发电位正确答案：E17、左侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,右侧的瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在()A、左侧视神经B、左侧动眼神经C、视交叉D、右侧视神经E、右侧动眼神经正确答案：A18、下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的()A、腮腺炎病毒B、带状疱疹病毒C、狂犬病病毒D、脊髓灰质炎病毒E、麻疹病毒正确答案：C19、青年男性,发热38℃,周身不适,3天后好转。一周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑()A、脊髓出血B、急性横贯性脊髓炎C、脊椎转移瘤D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性硬脊膜外脓肿正确答案：B20、53岁男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()A、左脑桥B、右侧基底节C、左侧基底节D、右脑桥E、左顶叶正确答案：C21、特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有()A、呼吸肌麻痹B、脑脊液蛋白-细胞分离C、四肢弛缓性瘫痪D、末梢型感觉障碍E、一侧周围性面瘫正确答案：E22、癫痫大发作的停药原则是()A、发作完全控制2~3年后可逐步停药B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案：E23、肌肉活检发现破碎红纤维,患者的诊断可能是()A、糖原累积病V型B、重症肌无力C、线粒体肌病D、多发性肌炎E、进行性肌营养不良正确答案：C24、寄生虫脑病变中形成一个大包囊,后者含有大量子包囊的是()A、日本血吸虫B、棘球绦虫C、埃及血吸虫D、阔节裂头绦虫E、猪带绦虫正确答案：B25、女性60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊,查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅰ级,左半身痛觉减退,左下肢病理反射阳性,头部CT:左壳核1cm低密度影,临床诊断为()A、左半球脑血栓形成B、右半球脑血栓形成C、左半球脑栓塞D、右半球脑栓塞E、右半球脑出血正确答案：B26、癫痫大发作时其瞳孔变化为()A、瞳孔散大,对光反射灵敏B、瞳孔缩小,对光反射存在C、瞳孔缩小,对光反射消失D、瞳孔大小及对光反射无变化E、瞳孔散大,对光反射消失正确答案：E27、上运动神经元瘫痪常有肌张力增高,其特点为()A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C、上、下肢均为屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高正确答案：A28、高血压性脑出血最好发部位是()A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近正确答案：E29、急性脊髓炎的治疗措施不包括()A、尿潴留者少饮水以减少排尿B、膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物C、呼吸肌麻痹时行气管切开D、急性期应用糖皮质激素E、置瘫痪肢体于功能位正确答案：A30、面部皮脂腺瘤常见于()A、结节性硬化B、神经纤维瘤病C、Sturge-Weber综合征D、脆性X综合征E、毛细血管扩张性共济失调正确答案：A31、虽然脑的重量仅占体重的2%,但是供应脑血液的量占全身的()A、20%B、15%C、10%D、25%正确答案：A32、红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是()A、高温B、平卧C、寒冷D、月经E、饥饿正确答案：A33、下列哪项不属于一般感觉()A、痛温觉B、位置觉、震动觉C、两点辨别觉D、触觉E、视、听觉正确答案：E34、一个患有DMD的女孩一定是()A、患有Turner’s综合征B、患有Klinefelter’s综合征C、双亲均患病D、父亲患病E、有一个患病的兄弟正确答案：A35、男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续3~4周,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Homer征,其余体检无异常,全脑血管造影无异常。治疗本病疗效最好的药物为()A、钙离子拮抗剂B、5-羟色胺抑制剂C、麦角胺制剂D、β受体阻断剂E、肾上腺皮质激素正确答案：E36、癫痫发作特点不包括()A、突然性B、表演性C、间歇性D、短暂性E、刻板性正确答案：B37、原发性三叉神经痛有哪种表现()A、面部感觉消失B、角膜反射消失C、张口下颌偏斜D、下颌反射减弱E、以上均没有正确答案：E38、脑出血最常见的部位是()A、丘脑B、内囊外侧部C、小脑D、内囊内侧部E、桥脑正确答案：B39、若脑脊液混浊呈云雾状,通常是由于白细胞数超过()A、100×106/L所致B、200×106/L所致C、300×106/L所致D、400×106/L所致E、以上全不对正确答案：C40、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。在ALS患者影响寿命的主要原因是()A、骨间肌萎缩B、腓肠肌萎缩C、蚓状肌束颤D、胸肌萎缩E、舌肌束颤正确答案：E41、下列对感觉障碍的判断哪项不正确()A、皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉E、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍正确答案：D42、一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()A、癫痫全面-强直阵挛发作B、杰克逊(Jackson)癫痫C、癔症痉挛发作D、震颤麻痹E、去大脑强直正确答案：A43、Lambert-Eaton综合征病因是()A、身免疫病B、癌性肌病C、副肿瘤性肌病D、电压依赖性钠通道病E、电压依赖性钾通道病正确答案：A44、雷诺病的常见诱因为()A、月经B、饥饿C、寒冷D、劳累E、高碳水化合物正确答案：C45、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确()A、格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B、呼吸困难严重,缺氧症状明显,也尽量不行气管切开C、保持呼吸道通畅,定时翻身拍背D、本病与免疫发病有关,血浆交换疗法可用于治疗本病E、预防肺不张及呼吸道感染正确答案：B46、Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()A、临床资料分析B、MRI示广泛脑萎缩C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突变D、精神量表检查E、临床资料分析结合精神量表正确答案：E47、偏头痛预防药物中不正确的是()A、β受体阻断剂B、抗惊厥药C、钙拮抗剂D、糖皮质激素E、抗抑郁药正确答案：D48、新型隐球菌的重要寄宿处在()A、鸡粪B、鸽粪C、人粪D、毛皮E、痰液正确答案：B49、40岁男性,突然起病,昏迷,呕吐,查体双瞳孔小,四肢强直样发作,双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是()A、脑桥出血B、基底节出血C、小脑出血D、蛛网膜下腔出血E、癫痫正确答案：A50、接受免疫抑制治疗的患者CNS感染了乳头多瘤空泡病毒,最容易导致()A、肾上腺脑白质营养不良B、MSC、亚急性硬化性全脑炎D、进行性多灶性白质脑病E、异染性脑白质营养不良正确答案：D51、一患者72岁,在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏盲侧光反射存在,视野的中心部保存,见于()A、视交叉病变B、视束病变C、视辐射上或下部病变D、一侧视辐射全部病变E、以上都不对正确答案：E52、闭锁综合征的典型临床表现为()A、无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动B、昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直C、昏迷状态,四肢不能活动D、不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存E、意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系正确答案：E53、Parkinson综合征患者的语言减少是由于()A、创造新语B、感觉性失语C、错词增多D、声音越来越小E、运动性失语正确答案：D54、高颅压指的是()A、高于210mmH2OB、高于190mmH2OC、高于180mmH2OD、高于170mmH2OE、高于200mmH2O正确答案：E55、28岁男性,四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉率120次/分。四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性。首先应()A、气管切开,吸痰B、使用激素C、大量丙种球蛋白D、使用抗生素E、呼吸兴奋剂正确答案：A56、周围神经病中出现植物神经障碍最常见于()A、运动神经受累B、感觉神经受累C、粗纤维受累D、小纤维受累E、以上全不对正确答案：D57、人类的朊蛋白病是()A、进行性多灶性白质脑病B、进行性风疹全脑炎C、皮质-纹状体-脊髓变性D、亚急性硬化性全脑炎E、羊瘙痒病正确答案：C58、Brudzinski征阳性的表现为()A、下肢抬不到30°,出现由上而下的放射性疼痛B、从掌面弹拨中间三指指尖,各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛D、颈抵抗存在E、双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲正确答案：E59、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用()A、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪B、常伴有脑神经损害C、病前1~4周常有感染史D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、神经症状出现时常伴有发热正确答案：E60、肝脾肿大最常见于()A、Tay-SaChs病B、Niemann-PiCk病C、Alper’s病D、亚急性坏死性脑病E、Wilson’s病正确答案：B61、失神小发作的脑电图表现()A、局限于额颞区的周期现象B、纺锤波C、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波D、低电压脑电图E、高度节律失调正确答案：C62、患者左上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有左上肢发作性感觉异常,其病损位于()A、左侧颈髓后根B、右侧顶叶皮层C、右侧丘脑D、右侧顶叶皮层下白质E、左侧颈膨大后角正确答案：B63、脑脊液多核白细胞增多见于()A、结核性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、急性细菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：C64、格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于()A、起病后4周B、起病后2个月C、起病后1~2周D、起病后第3周E、起病后1周内正确答案：D65、属上运动神经元瘫痪最确切体征是()A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案：E66、女性,23岁,反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物()A、丙戊酸钠B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、地西泮正确答案：B67、Babinski征的典型表现为()A、拇趾背屈,其他各趾向外下呈扇形分开B、拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A68、30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是()A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：E69、男患者50岁,右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()A、右侧中枢性面神经麻痹B、右侧周围性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、左侧中枢性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹正确答案：B70、下列哪项不符合痫性发作()A、痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的,为全面性发作B、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D、单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍E、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型正确答案：C71、癫痫药物治疗,用药原则中下列哪项是不正确的()A、若药物有过敏反应、皮疹、发热,应立即停药B、应从小剂量开始逐渐增加剂量C、药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药D、根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E、若药物效果不理想,可加用第二种抗癫痫药物合并用药正确答案：C72、脑栓塞最常发生于()A、椎动脉B、大脑前动脉C、基底动脉D、大脑中动脉E、颈内动脉正确答案：D73、EW核节后纤维分布于()A、瞳孔括约肌B、瞳孔开大肌C、睫状肌D、瞳孔括约肌和睫状肌E、瞳孔开大肌和睫状肌正确答案：D74、下列哪项反射不属于浅反射()A、腹壁反射B、提睾反射C、肛门反射D、跖反射E、桡反射正确答案：E75、小舞蹈病的病因治疗是用()A、青霉素B、波尼松合并地西泮C、水杨酸钠合并地西泮D、青霉素合并用波尼松E、氯丙嗪正确答案：D76、进行性核上性麻痹最常见的初始症状为()A、眼震B、下视受限C、眼球侧视受限D、上视受限E、痴呆正确答案：B77、一患者的位置觉受损,当该患者双脚并拢站立,在下列哪种情况患者容易跌倒()A、双手平举向前B、转头C、闭眼D、屈颈E、屈膝正确答案：C78、一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高()A、氨B、肌球蛋白C、磷酸果糖激酶D、肌酸磷酸激酶E、己糖胺酶正确答案：D79、下列哪项不符合失语症()A、运动性失语是不能讲话,但能听懂问话B、检查失语症患者必须意识清醒,检查合作,无精神症状C、感觉性失语表现为说话多,流利,但答非所问D、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部E、感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部正确答案：E80、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为()A、交叉性瘫痪B、单瘫或上下肢不均等偏瘫C、完全性的上、下肢瘫痪D、四肢瘫E、截瘫正确答案：B81、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了()A、额叶底部B、胼胝体前4/5C、扣带回D、额极E、旁中央小叶正确答案：E82、癫痫持续状态必须是()A、连续的失神发作B、全面强直阵挛发作频繁发生,持续24小时C、全面强直阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清D、发作自一开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展E、局部抽搐持续数小时或数日正确答案：C83、女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查:T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为()A、维生素B12B、地塞米松静脉滴注C、血浆置换D、B12干扰素E、1gG静脉注射正确答案：B84、同侧面部痛、温觉节段性丧失,触觉存在,呈葱皮样分布的感觉分离,见于()A、同侧三叉神经脊柬核病变B、对侧三叉神经脊束核病变C、同侧三叉神经感觉主核病变D、对侧三叉神经感觉主核病变E、以上都不对正确答案：A85、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是()A、应用活血化瘀中药B、颅压增高时可应用甘露醇C、迅速将血压降至正常D、静滴低分子右旋糖酐E、早期尿激酶溶栓正确答案：C86、18岁男性,全身抽搐发作两年,服药控制。近日发热,今晨频繁抽搐,意识不清,来诊时仍抽搐。首要治疗是()A、水合氯醛20ml保留灌肠B、苯巴比妥0.2g肌注C、地西泮(安定)10~20mg,静脉缓慢注射D、苯妥英钠0.25g肌注E、抗生素大量应用正确答案：C87、双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况,考虑()A、阿托品中毒B、脑桥被盖部出血C、埃-魏核附近的病变D、安眠药中毒E、神经性梅毒正确答案：C88、处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意()A、有无吞咽障碍B、有无呼吸麻痹C、减少疼痛D、是否复发E、昏迷护理正确答案：B89、急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括()A、肾上腺糖皮质激素B、血浆交换疗法C、呼吸肌麻痹时可气管切开D、可使用能量合剂及维生素B族药物E、以上都是正确答案：E90、让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°,将温水注入一侧外耳道中,将会导致()A、双眼球的眼震朝向刺激侧B、同侧的眼睛强直地转向刺激侧C、双眼强直地转向刺激的对侧D、眼睛强直性地转向受刺激的一方E、双眼球的眼震朝向刺激的对侧正确答案：A91、急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者()A、早期出现括约肌功能障碍B、多为截瘫或四肢瘫,锥体束征阳性C、明显的传导束型感觉障碍D、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象E、脑脊液偶见细胞稍增多正确答案：D92、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,