小儿生长发育的护理(新)

小儿生长发育护理

1小儿生长发育护理人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是小儿不同于成人的重要特点。生长（growth）一般指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变。发育（development）指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。2Title生长发育规律Title感知觉发育Title运动功能发育Title心理发展过程与特征

小儿生长发育护理3一、生长发育规律小儿生长发育遵循一定的规律（一）、生长发育的连续性和阶段性

生长发育在整个小儿时期不断进行，呈连续的过程。但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。例如：体重和身长在生后第一年，尤其是前3个月生长最快，前半年每月平均增加600-800g，出现生后第一个生长高峰，后半年每月平均增加300-400g。之后逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高峰。4一、生长发育规律※体重推算公式：1-6月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7-12月：体重（kg）=出生体重（kg）+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.4（kg）2-12岁：体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）

5一、生长发育规律（二）、各系统器官发育的不平衡性

人体各系统的发育遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快，淋巴系统则在儿童期迅速生长。6一、生长发育规律（三）生长发育的一般规律

生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿到再控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取（从粗到细）；先会画直线进而能画图、画人（由简单到复杂）；先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。7一、生长发育规律（四）生长发育的个体差异小儿生长发育虽按上述一般规律发展。但在一定范围内由于受遗传、营养、环境等因素的影响而存在着相当大的个体差异，每个人生长的“轨道”不会完全相同。8二、感知觉发育（一）视觉发育

新生儿已有视觉感应功能，但视觉不敏锐，在15-20cm范围内视觉才最清晰，新生儿期后是感知发育迅速，第2个月起可协调地注视物体；3-4个月时喜欢看自己的手，头眼协调较好，可追寻活动的物体或人；4-5个月开始能认识母亲，见到奶瓶表示喜悦；6-7个月目光可随上下移动的物体垂直方向转动；8-9个月时可以注视远距离的物体。9二、感知觉发育（二）听觉发育

出生时因中耳鼓室无空气及有羊水潴留，听力较差，但对强声可有瞬目、震颤等反应；生后3-7天听力已较好；1个月时能分辨“吧”和“啪”的声音；2个月开始能协调地注视物体，主要以哭来发声；3-4个月时出现定向反应，听到悦耳声时会微笑；6-7个月时能区别父母声音，唤其名有反应；8个月开始区别语言的含义，听懂自己的名字；1岁时能听懂简单的吩咐。10二、感知觉发育（三）嗅觉和味觉的发育出生时嗅觉和味觉已基本发育成熟，对母乳香味已有反应，闻到乳香会寻找乳头；对不同味道如甜酸、苦等反应也不同，并能立即辨出与习惯滋味有异的食物；3-4个月时能区别好闻和难闻的气味；4-5个月的婴儿对事物味道的微小改变很敏感，故应合理添加各类辅食，使之适应不同口味；7-8个月嗅觉逐渐灵敏，能辩别各种气味。11二、感知觉发育（四）皮肤感觉发育

新生儿触觉已很敏感，尤其以嘴唇、面颊、手掌、脚掌、前额和眼睑等部位最敏感，出生时痛觉已存在，但较迟钝，疼痛刺激后易出现泛化现象；2个月后对刺激才表示痛苦。12三、运动功能发育

运动的发育可分为大运动（包括平衡）和细运动两大类。（一）、平衡和大运动：

大运动的发育遵循一定的规律，其过程可以归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。13三、运动功能发育（二）、细动作：

新生儿两手握拳很紧，2个月时握拳姿势逐渐松开，3-4个月时握持反射消失，开始有意识的取物；6-7个月能独自摇摆或玩弄小物体；9-10个月时可用拇、食指取食物；12个月时学会用匙，乱涂画……小儿动作、语言和适应性能力的发育过程14小儿动作、语言和适应性能力的发育过程年龄粗细动作语言适应周围人物的能力与行为新生儿无规律，不协调动作，紧握拳能哭叫铃声使全身活动减少2个月直立位及俯卧位时能抬头发出和谐的喉音能微笑，有面部表情，眼随物转动3个月仰卧位变为侧卧位，用手摸东西咿呀学语头可随看到的物品或听到的声音转动180°，注意自己的手4个月扶着髋部时能坐，可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部，手能握持玩具笑出声抓前面物体，自己弄手玩，见食物表示喜悦，较有意识的哭和笑5个月扶腋下能站的直，两手能各握一玩具能喃喃的发出单调音节伸手取物，能辨别人声，望镜中人笑6个月能独坐一会，用手摇玩具能发“不“”呐”等辅音能辨别熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩小儿动作、语言和适应性能力的发育过程年龄粗细动作语言适应周围人物的能力与行为7个月会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换入另一手能发出”爸爸””妈妈”等辅音，但无意识能听懂自己的名字，自握饼干吃8个月会爬，会自己坐起来和躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手能重复大人所发简单音节注意观察大人的行动，开始认识物体，两手会传递玩具9个月试着独站，会从抽屉中取出玩具能懂几个较复杂的词句，如“再见”等看见熟人会手伸出来要人抱，或与人合作游戏10-11个月能独站片刻，扶椅或推车能走几步，能用拇、食指对指拿东西开始用单词，有意识叫“爸爸”“妈妈”能模仿成人的动作，招手说“再见”，抱奶瓶自食12个月能独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上能叫出物品的名字，如灯、碗，能指出自己的手、眼对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，自己用杯喝水小儿语言思维的发育过程1岁时才会叫“爸爸”“妈妈”，能听懂大人的简单吩咐；1岁半~2岁能认识和指出身体的部位，能讲2~3个字的词组，用代词你.我等；3~4岁能说短的歌谣，并会唱歌；5~6岁能讲完整的故事。小儿的语言的发育，遵循着先理解而后表达的规律。四、小儿心理发展过程与特征不同年龄阶段的小儿其心理发展的特征表现出质的不同，将小儿心理发展的年龄阶段划分为：1.婴儿期：从出生~1岁2.幼儿期：1~3岁3.学龄前期：3~6、7岁4.学龄初期：6、7~11、12岁5.少年期：11、12~14、15岁19婴儿期：从出生~1岁

此期小儿的心理特征是婴儿与母亲或照顾者之间正在建立起良好的信赖感。婴儿前半年物我不分，分辨不出自己身体与外界的区别。譬如常把母亲、乳瓶当作自己身体的一部分。6个月左右能把自己的母亲及其照顾者同其他陌生人区别开来，开始认生，并表现出分离性焦虑，不愿与母亲分离，还能从不同的玩具中，挑出其喜爱的玩