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文档简介

外周血管检查四川大学华西医院心血管内科崔凯军内容一、脉搏二、血压三、血管杂音四、周围血管征脉搏的检查－视频一、脉搏脉率正常60-100次/分女性、儿童、婴幼儿、老年病理情况和药物影响脉搏短绌：房颤、频发期前收缩脉搏脉律脉搏短绌：房颤二联脉、三联脉脱落脉（DroppedPulse）：AVB紧张度与动脉壁状态：强弱：

同心输出量、脉压差、外周血管阻力有关洪脉：脉搏强见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全细脉：细弱

见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄脉波：触诊与无创脉搏示波描记脉搏5.脉波1)正常脉波（normalpulse）2)水冲脉(Waterhammerpulse)3)奇脉(Paradoxicalpulse)4)交替脉(Pulsesalternans)5)迟脉(Pulsetardus)6)重搏脉(Dicroticpulse)7)无脉(Pulseless)1）正常脉波（normalpulse）5.脉波2)水冲脉(Waterhammerpulse)3)奇脉(Paradoxicalpulse)5.脉波4)交替脉(Pulsesalternans)单侧桡脉搏动双侧比较肱动脉搏动腘动脉搏动足背动脉搏动胫后动脉搏动二、血压指动脉压或体循环血压测量方法血压标准血压的测量－视频血压的测量诊所偶测血压

是临床诊断高血压和分级的标准方法血压测量的具体要求1被测量者准备：安静体位：血压计应放在心脏水平坐位卧位站立位合适的袖带成人：宽13~15cm，长30~35cm正确的绑缚袖带松紧：一指为宜肘横纹上2~3cm听诊器的放置：肱动脉血压测量的具体要求2充气和放气方法动脉搏动消失后20~30mmHg收缩压和舒张压的判断方法重复测量2次取2次测量的交叉低值血压测量的具体要求3血压的诊断标准类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130-13985-891级高血压（轻度）140-15990-99亚组:临界高血压140-14990-942级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩性高血压≥140<90亚组:临界高血压140-149<90高血压>140/90mmHg低血压<90/60-50mmHg双上肢血压差别显著(>10mmHg)上下肢血压差异常(正常20~40mmHg)脉压改变增大>40mmHg减小<30mmHg

血压的异常使用符合国际标准的监测仪受测者处在日常生活状态下测压间隔时间15-30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同一般监测24小时如果仅作诊断评价，可只监测白昼血压动态血压监测1正常值参考标准：

24小时<130/80mmHg

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