心理测验的基本原理及MoCA量表的施测与解释

1心理测验的基本原理及MoCA量表的施测与解释方法姜长青chqjiang@263.net首都医科大学临床心理学系首都医科大学附属北京安定医院2心理测量的基本原理测验结果的解释方法参照常模的结果解释标准分常模百分位常模参照效标的结果解释心理测验在临床工作中的应用MoCA量表的施测与结果解释方法讲课内容3一、心理测量的基本原理测量与测量量表心理测验的基本概念心理测验的分类41.测量与测量量表什么是测量测量要素测量量表51.1什么是测量61.2测量要素测量要素71.3测量量表

心理测量中使用的量表一般是什么量表呢？一般说来，心理测量是在顺序量表上进行的。测量量表82.心理测验的基本概念心理测验的定义心理测验的性质92.1心理测验的定义

所谓心理测验，就是依据心理学理论，使用一定的操作程序，通过观察人的少数有代表性的行为，对于贯穿在人的全部行为活动中的心理特点作出推论和数量化分析的一种科学手段。102.2心理测验的性质心理测量的性质113.心理测验的分类按测验的功能分类

智力测验、特殊能力测验、人格测验按测验材料的性质分类文字测验、操作测验按测验材料的严谨程度分类客观测验、投射测验按测验的方式分类个别测验、团体测验按测验的要求分类最高作为测验、典型行为测验12二、测验结果的解释方法参照常模的结果解释标准分常模百分位常模参照效标的结果解释131.1.1标准分常模的计算方法141.1.2不同标准分数的解释（1）T分数：平均数为50，标准差为10标准：≥60为高分，≤40为低分测验：MMPI、EPQ标准九分：以5为平均数，以2为标准差标准十分：平均数为5.5，标准差为1.5；标准：≥8为高分，≤3为低分测验：16-PF标准二十分：平均数为10，标准差为3标准：≥13为高分，≤7为低分测验：WAIS-RC、WISC-RC、WMS各分测验151.1.2不同标准分数的解释（2）离差智商：平均数为100，标准差为15测验：WAIS-RC、WISC-RC、WMS、CMS总分智力等级分布表

智商等级占人群百分比

130以上极超常2.2120~129超常6.7110~119高于平常16.190~109平常5080~89低于平常16.170~79边界6.769以下智力低下2.2161.2百分位常模百分等级指在常模样本中低于这个分数的人数百分比。标准：≥75为高分，≤25为低分测验：EPPS、WAIS-RC、WMS、CRT、PDQ-4+百分点百分点也称百分位数，与百分等级的计算方法正好相反。百分等级是计算低于某测验分数的人数百分比，而百分点则是计算处于某一百分比例的人对应的测验分数是多少。四分位数和十分位数172.参照效标的结果解释SCL-90总分：160分阳性项目数：43项因子分：≥2分SDS≤52分：无明显抑郁53～62为轻度，63～72为中度，≥73为重度SAS≤49分：无明显焦虑50～59为轻度，60～69为中度，≥70为重度三.心理测验在临床工作中的应用183.1智力测验在临床工作中的应用19可在求助者有特殊要求时及对方有可疑智力障碍的情况下应用。常用的量表有：韦氏成人智力量表（WAIS-RC）韦氏儿童智力量表（C-WISC）韦氏幼儿智力量表（C-WYCSI）瑞文标准型测验（SPM）联合型瑞文测验（CRT）等智力测验3.2人格测验在临床工作中的应用20了解患者的个性特征辅助临床诊断判断药物或心理治疗的疗效常用的量表有：艾森克人格问卷（EPQ）卡特尔16种人格因素问卷（16PF）明尼苏达多相人格测验（MMPI）人格测验3.3心理评定量表在临床工作中的应用21用于检查求助者某方面心理障碍的存在与否或其程度如何，并判定药物或心理治疗的疗效。主要包括：症状自评量表精神病评定量表躁狂状态评定量表抑郁量表焦虑量表恐怖量表等。心理评定量表四、MoCA量表的施测与结果解释方法简介施测与评分结果解释224.1简介蒙特利尔认知评估（MontrealCognitiveAssessment,

MoCA）是由加拿大CharlesLeMoyne医院神经科临床研究中心Nasreddine等根据临床经验并参考简易精神状态检查（MMSE）的认知项目设置和评分标准而制定的，并在临床应用中不断修改，于2004年11月确定最终版本。此量表自发表以来已被翻译成英语、法语、西班牙语等多种语言，广泛应用于轻度认知障碍(mild

cognitiveimpairment,MCI)的快速筛查、评估和诊断。对MCI具有很高的特异性和敏感性，是一种简便、快捷、可靠的认知功能筛查工具。MoCI可评定许多不同的认知领域，包括：视空间技能、执行功能、注意与集中、记忆、语言、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟时间。23心理测验的基本原理、进展及应用4.2.1施测与评分/第1题1、视空间/执行功能⑴交替连线测验

指导语：“我们有时会用‘1234……’或者汉字的‘甲乙丙丁……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。

评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。24心理测验的基本原理、进展及应用4.2.1施测与评分/第1题1、视知觉/执行功能⑵视空间技能（复制立方体）

指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。

评分：完全符合下列标准时，给１分：

图形为三维结构

所有的线都存在

无多余的线

相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）

上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。25心理测验的基本原理、进展及应用4.2.1施测与评分/第1题1、视知觉/执行功能⑶视空间技能（画钟）

指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。

评分：符合下列三个标准时，分别给１分：

轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）

数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。

指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。

上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。26心理测验的基本原理、进展及应用4.2.2施测与评分/第2题2、命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。

评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。

27心理测验的基本原理、进展及应用4.2.3施测与评分/第3题3、记忆指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。

评分：两次回忆不记分。

28心理测验的基本原理、进展及应用4.2.4施测与评分/第4题4、注意

⑴数字广度ⅰ数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。

ⅱ数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这3个数字。

评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。

29心理测验的基本原理、进展及应用4.2.4施测与评分/第4题4、注意

⑵警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“现在我朗读一组数字，每当我读到1时请用手敲打一下。其他的数字不要敲打”。测试员以1个/秒的速度朗读数字序列。评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误是指当读1的时候漏敲，或读其他数字时误敲）。

30心理测验的基本原理、进展及应用4.2.4施测与评分/第4题4、注意

⑶连续减７：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个７，而后从得数中再减去一个７，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。

评分：本条目总分３分。全部错误记０分，一个正确给１分，两到三个正确给２分，四到五个正确给３分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者减错了一次，而从这一个减数开始后续的减７都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的，而其他的结果都正确，因此给３分。31心理测验的基本原理、进展及应用4.2.5施测与评分/第5题5、语言⑴句子复述

指导语：“现在我要对您说一句话，我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重