诊断方法与病历书写课件整理-002

山东万杰医学院一诊断学精品课程诊断方法与病历书写诊断方法与病历书写山东万杰医学院一诊断学精品课程诊断方法与病历书写临床诊断步骤与思维方法诊断步骤与临床思维方法临床资料的获取q问诊体格检查特殊化验与检查要求:真实性系统性完整牲建立诊断、验证诊断与临床思维方法初中生正处在人生中一个重要的发展阶段，无论是身体上还是心理上都会在这一时期得到快速发展。而初中体育课是一门可以同时锻炼学生的身体和心理的课程，所以，初中体育课显得尤为重要。户外教学体验模式对于初中体育课堂来说是很重要的一种形式，初中体育教师应该在了解学生的偏好的基础上积极应用这一模式来调动学生的积极性，让学生参与其中，以达到促进学生身心健康的目标。一、转变观念，引入户外教学模式观念往往影响教师对教学方式的选择，而教学方法的选择往往会决定最终的教学效果，教学模式会在很大程度上影响学生的积极性。所以，初中体育教师要积极转变教学观念，适应时代的变化和学生的需要，积极引入户外教学模式，提高学生学习的兴趣和主动性。在现实中，有的体育教师在进行课堂设计时并没有从学生的实际需要出发，而且教学方法单一。所以，初中体育教师要及时转变传统的教学观念，重视对学生的心理素质和身体素质的培养。体育教师在提高学生的身体素质的同时，还要注重培养学生的心理承受能力，提高学生的道德水平。要让学生的个性和特点体现出来，善于发现学生的优点，帮助学生克服不足。户外教学模式已经不是新兴的教学模式了，但是要想真正做好户外教学还是有一定难度的，它需要根据学生的不同需求进行理论知识教学和实际练习。需要初中体育教师在这一过程中扮演引导者的角色而非旁观者，要避免以往那种教师让学生自由活动一整节课，而教师只要保证学生的安全即可的现象。体育教师在给学生提供活动空间的前提下，还要给予学生适时的引导和帮助。教师可以根据学生的个体差异来制定不同的方案，让学生在活动中发挥自己的特长，增强自信，最终帮助学生逐渐克服自身的不足，提高学生的身体素质。二、户外体验，增强体育教学效果体育课的户外教学体验模式强调其实践性、指导性和系统性。体育的户外教学就是要让学生去实践，去练习，给学生更多的实践学习的机会。实践也是体育教学的一项基本原则，若是体育教学像其他学科一样仅仅限制在课内就会显得十分枯燥无趣，对于好动的初中生来说是完全不能够接受的。所以，体育课堂要到户外去体验和学习，教师可以将室内、室外这两种教学方式相结合，让学生在了解理论知识的基础之上将体育课堂带到户外来进行。例如，在学生对篮球知识有一个初步的了解之后，教师可以让学生到操场上进行练习。教师可以先示范一些传接球和运球、投篮的动作和技巧，之后就可以让学生进行实际的练习了。这种教学模式很好地将理论和实践相结合，对于学生来说也是有趣和实用的。指导性是指理论学习与实践学习的关系，理论学习是对知识的宣导，而户外体验则是对理论知识的实践，二者协调有助于学生更深层次地理解理论知识并巩固实践技巧，理论联系实际有助于体育教学的顺利开展。同时，教师也可以通过观察学生在户外学习的表现来对教案进行及时的完善和补充。室内与室外、理论与实践，二者是相互指导、相互补充的。系统性是指通过户外体育教学的体验，为学生提供更多的学习渠道和平台，可以让学生从不同的角度去理解体育。户内户外的结合可以将体育知识系统地结合起来，这样，学生就可以更加系统地理解体育知识并找到适合自己的方法去学习体育。从而在学习的过程中可以发现自己在某个领域的特长，找准自己的定位，提升自身的体育技能，成长为具有专长的综合素质较高的人才。三、师生互动，引导学生主动学习师生互动是任何一门课程都必不可少的教学方法，对于体育课的户外教学也是如此。但有的体育教师往往只进行知识的讲解和演示，学生只是听教师的讲解和进行自由练习，缺乏师生间的有效互动。而师生互动的前提则是要建立在良好的师生关系上，教师要?e极主动地与学生进行沟通交流，了解学生的兴趣爱好，听取学生对课程的建议和想法，教师只有充分了解学生才能够建立起平等和谐的师生关系。亦师亦友无疑是师生互动的良好基础，教师要让学生明白，即使自己的想法是错的也不必担心会受到教师的批评。教师要多鼓励学生，在学生表现优秀时给予奖励，在学生的表现并不十分出色时教师也要及时给予适当的鼓励和支持，发现学生的优点和进步，增强学生的信心。师生间的良好互动对于培养学生的主动性是十分有利的，在户外教学过程中，教师可以让学生进行趣味比赛，如篮球赛、足球赛、接力赛等，以增进师生间的友谊。同时还可以通过这些比赛发现学生的不足和弱点，从而进一步帮助学生，进行有针对性的锻炼。在活动和比赛中，学生的合作意识和团队精神可以得到培养，同时竞争意识也被激发出来，这样有助于学生形成良好的体魄和健康的心理，一举两得。四、结束语初中体育户外教学体验模式可以帮助学生更好地进行体育锻炼，增强学生的兴趣和积极性。要应用好这一模式，初中体育教师首先要转变传统的教学观念，积极引入户外教学模式；增强户外体验和体育教学的效果，使得体育教学更具系统性和实践性；注重师生互动，引导学生主动学习，让学生在竞赛和活动中锻炼身体和心理，从而获得全面发展。音乐欣赏教学的总体水平与音乐教育的目标有着非常重要的联系，它决定了音乐教育的最终目标能否实现。因此，遵循音乐这一学科的学科规律，将其作为音乐课程的重要组成部分，引导学生进入到欣赏课当中，提高学生审美能力的同时，也吸收到相关音乐知识。一、初中音乐欣赏教学的方向（1）选择正确的欣赏内容。选择正确的音乐欣赏内容是音乐欣赏教学过程中应当注重的一个方面。音乐欣赏课是音乐实践活动的最主要形式。由于音乐创作以及表演活动的接受环境对于音乐欣赏课的存在有着非常重要的关联，因此，音乐欣赏教学中，教师在选择音乐欣赏内容上，要充分考虑到音响本身的问题，还要顾及到音乐的相关要素，尝试采取各种不同的教学手段使学生了解到每一个音乐作品中的意境以及相关的内涵等内容。除此之外，在探索如何选择正确的欣赏内容这一层面，教师可以采用表演、肢体动作、语言、绘画等多种多样的方式不断地探索和引导，为学生创设适合欣赏的环境和气氛，设计入题的方式，以使得学生尽可能在最适合音乐欣赏的场景中，欣赏到内容最为优秀、风格特征最为鲜明、最具有代表性的精良音乐作品。（2）把握欣赏音乐的方法。音乐欣赏是一种欣赏艺术，通过亲身的体验和感知音乐而从中体会到相关的音乐知识和技能，这样才能在欣赏音乐的同时了解和认识音乐。因此，深刻地把握欣赏音乐的方法有很重要的意义。音乐欣赏教学中，教师要注重对学生欣赏音乐方法的教授，最为常见和有效的音乐欣赏教学方式就是聆听大量的声音作品和器乐作品，这是提高学生审美能力的一个重要途径，唯有反复多听，才会喜欢一首音乐作品，继而才有了音乐情感。音乐欣赏教学中，听要放在最主要的位置，听的方法多种多样：反复听、整体听、局部听、重点听等等。教师在教学过程中，根据作品的结构和形式，切合实际选择最为贴切的音乐欣赏方法，来提高学生的音乐欣赏水平。（3）关注学生的欣赏心理。由声音所表达和体现的音乐是一种声音艺术，其中所蕴含的情感主要通过音响、节奏以及旋律等来塑造出来。教师在实际的音乐欣赏教学中，通过音乐将学生的听觉活动引出来，从而使学生有了较为深刻的音乐体验和情感共鸣，其中的音乐元素同时还能表现出多种多样的复杂的心理活动。教师在音乐欣赏教学中，要实时关注到学生的欣赏心理，结合教师的讲解和学生自身的感受，使学生有足够的情感体验以及对音乐的联想，尽可能使学生满足心理感受的同时还满足听觉感官。二、实践初中音乐欣赏教学的途径措施（1）倾心聆听，激发自主学习热情。音乐欣赏教学作为一种具有娱乐性质的教学方式，能够在很大程度上激发学生自主学习的积极性。爱因斯坦曾经就说过：“兴趣是学生最好的老师。”音乐欣赏教学本身就具有娱乐性质，因此，可以启发学生思维。兴趣作为思维活动的动力源泉，兴趣的浓厚程度直接关系到音乐教学的最终水平。初中学生本身最为鲜明的思维特征就是形象思维，但是他们所拥有的抽象思维能力同样不容忽视。音乐欣赏教学中，同样要注重因材施教，所采取的教学内容和教学方式都要以培养学生兴趣为主要内容，这样一来，必将激发学生自主学习的积极性。例如，欣赏《花儿与少年》这一音乐作品时，可以播放运用到的乐器图片或者是这一音乐的视频短片，让学生尽可能了解不同的西洋乐器，感受青年们起舞的场面。他们对于新事物的好奇心促使他们能够自主学习，并对这首音乐有更加深刻地了解。（2）文化熏陶，引导体会音乐内涵。音乐的文化内涵是音乐中非常主要的一个方面，音乐欣赏教学对于学生了解到音乐的文化内涵具有很深刻的引导作用，进而提高学生的音乐素养。音乐作为一种文化形式，了解其中所涉及到的文化内涵非常有必要。音乐欣赏教学要求教师注重教授文化艺术，这样，学生就能够在欣赏音乐的同时，感受音乐中所包含的不同地区、不同文化、不同民族的音乐作品之间的差异，以及音乐作品的创作背景等。对于音乐文化内涵有了诸多了解之后，才有资格对音乐本身进行更深层次地了解，从而了解到音乐中所蕴含的时代烙印。（3）赏析情感，感悟情操陶冶之美。音乐教学中涉及到的多种教学手段都能够使学生从中获得丰富的情感体验，因为音乐本身所具有陶冶情操、丰富情感的这一作用，必然使得音乐欣赏教学具有丰富学生音乐情感的这一教学成果。例如，教师引导学生品味莫扎特、贝多芬的音乐作品时，学生欣赏过后，就会有自己的音乐感受，认识和了解到相关的作品风格时，也丰富了学生的音乐情感。另外，音乐作为一门艺术，其中音乐节奏的变化使得学生能够从音乐要素中丰富自身的音乐情感。除此之外，结合初中生的年龄发育问题，他们正处在身心发展的重要阶段，因此，不断地丰富音乐情感，将在很大程度上完善他们的情感世界。流行音乐相比于古典音乐通常会更加吸引学生。课堂上，若拿出一些时间让学生欣赏自己喜欢的音乐，现代与古典的完美交融，也在很大程度上丰富了学生的音乐情感。总之，结合音乐课程是综合性艺术的这一特点，要尽量使得学生掌握更多方面的知识，类似于音乐技能、利用音乐之美导真引善、发展个性、提高智能完善道德等。在聆听经典，赏析学习的过程当中，感受美、欣赏美，最终逐步提高体验和鉴赏音乐的能力与素养。山东万杰医学院一诊断学精品课程诊断方法与病历书写山东万杰医学1临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法2诊断步骤与临床思维方法临床资料的获取q问诊体格检查特殊化验与检查要求:真实性系统性完整牲建立诊断、验证诊断与临床思维方法诊断步骤与临床思维方法3诊断内容与书写方式1.病因诊断(分型与分期)风湿性心脏病2病理形态诊断(病理解剖):二尖瓣狭窄与关闭不全3病理生理诊断(功能诊断):心功能Ⅲ级(心衰Ⅱ级)4.并发症:在发病机制上与主病密切相房颤5伴发病关的疾病肠蛔虫与主病无关但同时存在的疾病诊断内容与书写方式4特殊诊断有些疾病一时难以明确诊断,临床上常以其突出症状或体征为主题的“待诊”方式来处理,如:发热待查(诊)FOU腹泻待查(诊)黄疸待査(诊)等,尽量根据收集的资料分析综合,提一些诊断的可能性,按可能性的大小排列,反映诊断的倾向性如:发热待査:①伤寒;②恶性组织细胞增多症待排除特殊诊断5肟历书写肟历书写6概念医务人员在医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像及病理切片等资料构成了病历。文字部分是临床医生根据问诊、体格检査、实验室和其他检查、诊断、治疗等活动获得的资料经过归纳、分析、整理,按照规定的格式而写成的。是关于病人发病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的系统记录概念7病历书写的基本要求1.实事求是2.按照规定的格式,项目齐全3.在规定时间内完成4.用蓝黑或碳素墨水书写,不得刮、涂、粘去原有字迹病历书写的基本要求8病历书写的内容和格式门诊病历转科记录住院病历出院记录入院记录死亡记录首次病程手术记录病程记录麻醉记录会诊记录病历书写的内容和格式9完整病历的格式(