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文档简介

前列腺增生电切术后

膀胱冲洗的护理

泌尿外科二病区查房目的

规范前列腺电切术膀胱冲洗操作流程，针对潜在问题，讨论、制定解决措施查房步骤

病例报告演示膀胱冲洗的正规操作针对膀胱冲洗中潜在的问题，学习相关理论，制定措施介绍护理相关新进展查房总结概述

良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿碍，严重影响患者的生活质量

概述

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生最常用的手术方法，也是国际公认的良性前列腺增生手术的“金标准”病例汇报

66床魏列举71岁，患者因尿频、尿急、夜尿次数增多三年余，症状进行性加重，3月24日门诊以“前列腺增生”收住入科病例汇报入科后：前列腺症状评分：21分生活质量评分：4分尿动力学检查：残余尿量值为50ml血PSA（前列腺特异性抗原）7.6ug/L目的：排除前列腺肿瘤提示：下尿路梗阻症状重，给予护理干预

患者于3月29日在椎管内麻醉下行“经尿道前列腺电切术”，术前积极准备及完善各项检查，术后带三腔气囊导尿管，术中术后都给予膀胱冲洗，术后给予常规护理，查血清钠135mol/L,

正常病例汇报如何正确连接膀胱冲洗

膀胱冲洗的连接的原则：

严格遵守无菌操作

细进粗出如何正确连接膀胱冲洗

前列腺电切术后留置导尿管的目的：前列腺血供非常丰富，术中止血不完善、电切的过深或切开的静脉窦过多都有可能引起出血，为此术后必须留置三腔导尿管如何正确连接膀胱冲洗

三腔导尿管的作用：

引流正常的尿液

伤口引流管引流渗血

如何正确连接膀胱冲洗

膀胱冲洗的作用：

冲洗出术中残余的前列腺组织

冲洗出伤口渗血形成的血块

防止感染和控制感染，预防术后并发症

如何选择正确的冲洗液

冲洗液的分类：

生理盐水冲洗用水（灭菌冲洗用水)如何选择正确的冲洗液

选择生理盐水作为冲洗液的原因：生理盐水为等渗溶液，渗透压与正常人的血浆、组织液是一样，不会降低正常人体内钠的浓度

前列腺电切术后膀胱持续冲洗一般都选择生理盐水如何选择正确的冲洗液

灭菌注射用水不含任何微量元素，为低渗溶液，可以给脱落的肿瘤细胞营造一个低渗的环境，可使创面可能残留的肿瘤细胞吸水、肿胀、破裂，坏死，从而有效地防止肿瘤细胞在膀胱粘膜的种植

膀胱肿瘤电切术后膀胱冲洗常选择灭菌注射用水进行冲洗

如何保持冲洗

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