中医内科学件外感发热课件

中医内科学件外感发热1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。中医内科学件外感发热中医内科学件外感发热1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。外感发热4/18/2021中医内科学课件1、了解外感发热的概念、范围、病因病机。2、熟悉外感发热的主要证候及特点、诊断和鉴别诊断。3、熟悉外感发热各型的证治方药，高热证的急救处理。4、了解外感发热的调护、预后目的要求4/18/2021中医内科学课件在实际课堂教学中教学手段的设计是否得当、合理将直接影响着课堂效率的高低。当前的课堂教学中，由于种种原因，在教学手段的设计与运用上，笔者认为或多或少存在着一些过于传统的教学习惯和思维习惯，影响着有效课堂的达成。透视当前教学手段设计中存在的问题，寻求相应解决策略迫在眉睫。一、时下教学手段设计中存在的主要问题1.未经精心设计，教学手段使用不当由于缺乏或忽视了对教学手段设计的全面系统研究，不能合理配置和利用各种教学媒体，导致所授课型与教学手段设计不协调。教学中缺少由初步到完整的知识呈现，能够很好反映教学主线的板书设计形式和内容正在逐步退化，取而代之的是多媒体课件，一味追求课堂的大容量，而无形中使得学生学习中的归纳、比较及反思能力减弱，课堂讨论减少，甚至杂乱无章。2.过于依赖现成资料，老师轻松学生疲惫现在网络共享资源丰富，参考资料琳琅满目，这就为教师授课带来了“轻松与便捷”，一些教师把现成的资料照搬到自己的课堂，没有好好研究学情与生情，课堂教学手段设计，不考虑实效，只顾自己完成了教学任务，而学生则学得不快乐，在疲惫中负重前行。3.替代过多，致使学生学习力降低以中考题代替化学实验、以实验录像或实验动画取代课堂实验，以演示实验取代学生参与的“活动与探究”。有些老师错误地认为这样可以提高课堂教学容量，让学生多学点化学知识，而且老师也“轻松”了，这样做能提高学生学习效率吗？学生对化学学习的热情会延续吗？结果当然是显而易见的。这样的替代极大地增强了学生的依赖心理，挫伤了自主学习、主动参与的热情，结果导致学生学习力的降低。二、解决策略教学手段的设计既涉及到教学资源的开发与利用，还涉及到教学媒体的选择与组合，同时蕴含教师在设计过程中必须进行创新与综合评判能力。在进行教学手段设计时需要综合考虑其制约因素，全面落实其设计原则。笔者认为一般制约教学手段设计的因素有：教学目标、教师运用教学手段的能力与素养、学生化学基础内容的储备状况、相应的设施等物质条件。只有综合研究分析制约教学手段的各方面因素，才能做到较为合理的设计教学手段。设计的原则有：目的性原则：使用手段目标与教学目标一致；科学性原则：表述的内容正确无误，逻辑严谨；实用性原则：从实际情况出发，从学生的课堂主体性出发，激发学习者的学习兴趣，培养他们的创新精神和创造意识，强调实效，不标新立异徒有形式；实验优先原则：凡要求演示、学生实验的内容不得用其它手段替代；多种手段优化组合的原则：从整体教学设计出发，保持手段的选择服务于整体教学的需要。发展性原则：保证手段的选择能够培养学生面向未来、全面发展的科学素养。针对上述教学手段设计中存在的主要问题，现提出一些关于教学手段的设计要求，以供参考。1.教科书及教辅资料要充分发挥课本的作用，强化学习过程中阅读能力的培养，想方设法增加课堂学习过程中学生用书的频率及功效。阅读应该是学习的重要技能，更是学习中进行分析、比较的思维能力形成的重要基础之一。因此，需要设计相应的形式及灵活多样的训练内容，引导学生通过实践养成“会读书”的好习惯。各式各样的教辅资料上内容编排个人色彩太过浓郁，不一定适合自己所教的某个班的学情，为所教班级学生量身定做一套适合他们的教科书及教辅资料使用方案是我们老师必须意识到的问题。2.教学案这是由教师设计，学生在学习进程中完成的一种媒体，它能增加学习过程中师生间、生生间交流、评价、反思、讨论的信息“渠道”和容量，同时也扩展了交流的随机性，使得矫正指导有更强的针对性。设计必须强调科学性、可行性、策略性、程序性、适应性，必须注重学习原理，注重学习方式方法的培养，注重思维，注重探究。教学案绝不能变成一份知识点总结加中考题的合集，笔者在实际教学中也使用教学案。我给学生设计的教学案包含了读书笔记、课堂笔记、课堂思索、自主知识归纳小结、疑难杂问、做题心得等若干小栏目，做到了很好的细化与分类，成为学生日常学习、复习时不可或缺的宝贵资料。3.实验化学实验的教学设计必须强调科学性、可行性、简约性、安全性、适应性；必须有明显的实验现象、易进行量化分析的对比数据、易操作控制的实验条件、易培养分析、比较、推断、选择和决策的思维能力；实验内容具有趣味性、易引导进入探究、渗透STS教育、渗透研究性方向、可发展或变化为小型组合实验等。4.板书设计“一支粉笔一张嘴，教师从头讲到尾”固然不可取，可是粉笔板书在现代课堂中依然不可或缺。板书设计安排上有以下作用是其它媒体不可替代的。①与多媒体课件互补作用。板书可随着教学进程，将核心内容提纲挈领的逐渐呈现，最后形成一个稳定的直观体系，有利于对学习全景进行反思与评价、归纳与总结。②与实验探究的互补作用。可将实验内容及过程进行由表及里、由此及彼的分析、讲解，最后形成较为完整的学习探究过程。③学生进行必要的板演练习，并与学习提要对比进行评价等活动。更重要的是以上措施能够极大地弥补课堂中教师无法个别指导时的缺陷。5.课件制作设计课件必须保持与教学目标一致性，运用多媒体信息容量大且刺激性强易产生吸引力的特点，一般可通过视频配文字（或画外音和音乐）创设学习情境；运用画面可定格、放大、重复的特点，对实验中需要仔细观察的内容进行技术处理，引导学生分析比较；运用计算机可进行模拟的功能，将物质的微观结构及简单运动进行形象化的直观处理，增强对抽象事物及原理推断的理解；运用画面和文字等可及时切换与调控的特点，依据教学设计主线设计成系列的问题，将学习不断引向深处，或展开广泛深入的讨论、评价及反思。6.学生活动汇报每节课结束前，就下节课的某一问题，布置学生回家查阅资料，自主学习，小组合作讨论，下节课前由每小组代表将学习成果向全班汇报。我坚持这样做了7年，我的学生课外知识非常丰富，喜欢探究。7.模型、实物具体直观的视觉形象，有助于激发探究的兴趣，有助于学生建立空间立体的概念，有助于形象思维的发展等。模型对于难于直接观察的物质结构的理解有很大帮助。尤其在初三学生学习分子、原子知识时，结合课本上以平面形式呈现的分子模型图及分析模型的实物，能让学生理解这样抽象的概念轻松些。介绍物质的一些物理性质时，如能将一些化学药品展现在学生面前，让学生去感知它们的物理性质，可以帮助学生的记忆，有些感受或许很多年后都能记得，比如某种气体的刺激性气味等。8.若干媒体的整合化学课堂教学必须是上述多种媒体整合而成的，教学手段的设计也就必然要注意多种教学媒体整合的有效性、目的性、协同性、灵活性等原则。综上所述，要想真正实现课堂教学的有效乃至高效，也许我们应该反思并优化自己教学手段的设计了。要使我们的设计有利于学生主动参与课堂学习活动，教师要善于在活动中发现问题、解决问题，在学习的动态生成中，及时调整教学手段的设计方案，“精彩预设，动态生成”才不会成为一句空话。作为一种有效的语言教学模式，创设语境就是以情境教学基本理论为基础，通过铺设情境，设计出一些真实和准真实的具体场合的情形和景象，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的以形象为主体的生动具体的场景，为语言功能提供充实的实例，实现达到语言交际的目标。苏霍姆林斯基告诉我们：“兴趣的源泉在于运用”，创设情景运用英语正满足了学生的心理要求。兴趣是一种具有积极作用的情感，而人的情感总是在一定的情景中产生的，运用多种手段创设教学情景，它能生动直观地将教学信息再现于学生的感官。只有学生感兴趣的东西，学生才会积极地开动脑筋认真思考，并以简捷、有效的方法去获得必要的知识。所以，教师要尽可能多地激发学生的兴趣，创设最佳环境，使学生积极参与，吸引学生很快进人学习状态，同时保证他们在课堂上始终保持奋发、进取的心理状态.因此，创设一个好的教学情境，使学生在身临其境般的语境中，通过感知、体验、实践、参与和合作等方式进行学习，是促使和引导学生积极置身于自主探究学习的有效途径和手段。笔者通过以下几种方式创设语言情景来提高课堂教学效果。一.利用教具如图片，卡片，实物等创设情景学生学习、生活的环境本身就是我们最好的教学情景，也是我们最直观的，最贴近生活的教学情景。如人教版高一年级必修四Unit3AtasteofEnglishhumour这一单元中，我们可以把很多演员如：卓别林，姜昆，赵本山，陈佩斯等名人的照片及他们的幽默展示出来，学生觉得既有趣，又新奇，吸引其注意力，也使他们把生动的直观形象与抽象的思维结合起来，从而加深理解和记忆，学习英语的兴趣一下子就被调动起来了。二.利用实际生活创设情景，也就是直接向学生示以真人、真物来进行教学这是学生最好的运用英语的方法，也是我最喜欢的方法，因与生活贴近，学生们有兴趣。在处理一些情景生动的阅读课、对话课时，可采用让学生表演的方式。例如在教高一年级必修二Unit5Music这一课中，我创设了一个实际生活的情景，让学生组成几个不同音乐风格的乐队来演唱代表自己风格的歌曲，效果非常好，同学们的学习兴趣很高，学习积极性也很高，都积极参与，学习任务完成的又快又好，学生也觉得这堂课既轻松，又愉快。三.开展多种形式活动，创设良好情景为了巩固发展课堂教学的效果，教师除了在课堂上尽量利用实物，直观教具等创设情景和语境，进行丰富多彩的训练外，还可把有趣的活动引入课堂。如：（1）利用课前几分钟让学生上台用英语作“freetalk”，教唱英文歌曲。（2）进行绕口令比赛及接龙游戏等。（3）猜谜比赛，可根据学生的实际，选有趣的谜语，让学生竟猜。（4）根据课文内容编写短剧或会话，让学生上台表演。（5）进行英语演讲比赛。一般说来，中学生好胜心强，他们会积极准备，认真参与。这样既巩固了书本知识，又培养了学生的交际运用能力。例如，有一次在元旦晚会上，我教学生唱了一首英文歌曲.还有在每周二、四开展的社团活动的内容都以英语为主，欧美电影，短剧，英文歌曲等，我提前一周让学生准备。学生个个积极参与，认真准备。同时也邀请了高一其它班级的学生参加，在活动中，学生表现出了非凡的组织才能和表演才能。四.利用多媒体创设情景在英语教学中，运用录像、投影、幻灯、录音等电化教学手段，能为学生创造一种悦目、悦耳、悦心的英语交际情景。不但能够引起学生的兴趣和注意，使他们能够专注地学习，而且还为他们提供语言情景，使外语教学形象化、具体化、情景化。多媒体教学软件具有形象、生动的特点，利用多媒体教学软件提供的声情并茂的情景，增强教学的直观性，可以丰富课堂教学形式，突破教学重、难点，增大容量，调动学生多种感官，激发学生学习兴趣，真正提高教学效率激发学生的学习兴趣，丰富学生的学习素材，以此激发学生学习英语、运用英语的积极性。这可以把各种英语材料再现出来，并营造气氛，让学生从视、听、说等文体角度去充分体验和感受，以动为静、动中求活，更有利于学生听、说、读、写等综合能力的培养。运用录音媒体，营造学习氛围；运用幻灯投影媒体，提供直观的语言交际情景；运用电视录像，创设逼真的言语交际情景；运用语言实验室，创设相对独立的学习环境；多媒体电教手段的运用，各个环节衔接紧凑自然、层层深入但又不失其轻松活泼之情境，使学生在课文的学习过程中达到“感知、理解、运用”之目的，真可谓是一种高雅的课堂艺术享受。总之，语言源于生活。只有将语言融入生活，它才会绽放魅力，才能提高学生的学习兴趣。为了培养学生英语口语交际能力，我们必须巧妙地将授课内容与实际生活相联系，创设多种生活化教学情境，给每个学生搭建一个“活动的舞台”，让学生积极主动地参与到学习过程中来，在情境中学习、运用、巩固知识，提高语言实际运用能力，使学生得到全面的发展，有效地提高英语课堂教学效率。中医内科学件外感发热1、不要轻言放弃，否则对不起自己。中医内1中医内科学件外感发热课件2中医内科学件外感发热课件3中医内科学件外感发热课件4中医内科学件外感发热课件5脑血管意外,糖尿病,血液病,肿瘤等合并各种急性感染性疾病有发热表现的,例如:急性扁桃体炎,大叶性肺炎,急性胃肠炎,急性胆囊炎,病毒性肝炎,急性尿路感染等.三.范围10/3/2023中医内科学课件脑血管意外,糖尿病,血液病,肿瘤等合并各种急性感染性疾病有发6

发热,起病急.有的在发病初期即有明显热象,如发热、口渴、心烦、小便短少、舌质红、脉数，有的即使初期热象不著，但在病变过程中会逐渐出现显著的热象，部分外感发热热势较高，严重者还可出现神昏、痉厥、出血、斑疹、阳气外脱等危重证候。证候特征10/3/2023中医内科学课件发热,起病急.有的在发病初期即有明显热象,如发热、口渴7病因共同特点是从外感受，性质属热1·外感六淫

六气皆从火化2,感受疫毒

致病力强，病情较严重，有一定传染性。病因病机10/3/2023中医内科学课件病因病机7/23/2023中医内科学课件8

火炽伤阴病机六淫外邪疫毒之邪皮毛

口鼻肺卫脾胃由表入里正邪交争阳胜则热10/3/2023中医内科学课件病机六淫外邪皮毛口鼻肺卫由表入里正邪91·发热，伴恶寒，寒战，口渴欲饮，舌红苔黄，脉数2·原发疾病与伴随症状3·诱因、病史4.辅助检查诊断10/3/2023中医内科学课件1·发热，伴恶寒，寒战，口渴欲饮，舌红10

鉴别诊断外感发热内伤发热

感受六淫外邪，疫毒之邪，正邪交争

病因病机脏腑之阴阳气血失调，郁而化热

起病急 缓 体温高 低热或间歇发热 实热证，如面赤，口渴欲饮，尿赤，便秘，舌红，苔黄，脉数虚证，如形体消瘦，神疲乏力，面色少华，气短纳呆，舌质淡，脉数无力。 短 长

伴随症状病程 10/3/2023中医内科学课件 鉴别诊断外感发热内伤发热111、真寒假热：身虽热，而反欲得衣被，口渴喜热饮，脉数而无力，苔虽黑而润滑。2、真热假寒：身虽寒，而反不欲近衣，口渴喜冷饮，胸腹灼热，脉滑数有力，苔黄燥有芒刺。寒热真假10/3/2023中医内科学课件1、真寒假热：身虽热，而反欲得衣被，口渴喜热饮，脉数而无力，12恶寒重，发热轻—风寒袭表恶寒轻，发热重—风热犯于肺卫发热恶寒，身体困重，头胀如裹，关节疼痛—风湿客表。

辨证论治辨证要点发热恶寒：指发热与恶寒并见。见于热病早期，卫表证。10/3/2023中医内科学课件恶寒重，发热轻—风寒袭表辨证论治辨证要点发热恶寒：指发热与恶13寒热往来：恶寒与发热交替发作，为邪入少阳，枢机不利。若寒热往来，间隔有定时（或每日，或隔日，或三日发作一次），先恶寒继则高热，最后汗出而热退，为疟邪所致的疟疾。10/3/2023中医内科学课件寒热往来：恶寒与发热交替发作，为邪入少阳，枢机不利。若寒热往14壮热：指持续高热而不恶寒，为里热壮盛之象，如气分邪热亢盛，或邪热深入营血。潮热：指发热盛衰起伏有定时，如同潮汛，多见于阳明腑实证，湿温证以及热入营血证，若为午后低热较重，手足心热，盗汗，舌红无苔，脉细数者，为阴虚虚热内生。不规则热：指发热时间不定，热势变动无规律，见于时行感冒，风湿热等。10/3/2023中医内科学课件壮热：指持续高热而不恶寒，为里热壮盛之象，如气分邪热亢盛，或151、清热解毒2、通腑泻下3、养阴益气治疗原则其他治法：和解法熄风法开窍法化瘀法10/3/2023中医内科学课件1、清热解毒治疗原则其他治法：和解法7/23/2023中医内16症状：发热恶寒+风寒，风热表证（鼻塞流涕，头身疼痛或口渴，咽痛，咳嗽）

舌：风寒：苔薄白；风热：苔薄黄

脉：浮紧浮数治法：解表退热方药：风寒：荆防败毒散风热：银翘散卫表证10/3/2023中医内科学课件症状：发热恶寒+风寒，风热表证（鼻塞流卫表证7/23/20217症状：壮热+痰热遏肺，肺中郁热的表现（咳嗽，痰黄稠或带血丝，咯痰不爽，胸痛，口干）舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺化痰方药：麻杏石甘汤肺热证：10/3/2023中医内科学课件肺热证：7/23/2023中医内科学课件18症状：壮热+烤热面赤心烦，口渴引饮，口苦口臭。舌红苔黄，脉洪大有力。治法：清胃解热方药：白虎汤胃热证：10/3/2023中医内科学课件胃热证：7/23/2023中医内科学课件19症状：壮热+阳明腑实证（痞、满、燥、实）

舌红苔黄燥焦黑燥裂有芒刺

脉沉实有力。治法：通腑泻热方药：大承气汤腑实证：胸膈烦热，口舌生疮：凉膈散阴亏热结：增液承气汤10/3/2023中医内科学课件腑实证：胸膈烦热，口舌生疮：凉膈散7/23/2023中医内科20症状：寒热往来+少阳、阳明合病（胸胁苦满，口苦，黄疸，便秘）舌红苔黄脉弦数治法：清