高血压患者健康管理服务规范课件

高血压患者健康管理服务规范16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。高血压患者健康管理服务规范内容服务对象2345服务内容服务流程服务要求考核评估当学生从初中升学到高中，对于不少科目往往面临着一个问题，那就是逐渐觉得学习上存在困难。化学知识的学习对现代学生无疑是很重要的，而且不论是初中学生还是高中学生，大都对化学学科有着浓厚的兴趣。但是，随着学习的深入，我们注意到，高中相当一部分学生对化学逐渐疏远。究其原因，初高中化学知识之间存在着一种脱节现象是其中一个影响因素，很多学生进入高中之后不能适应高中的学习，他们普遍感觉高中化学并非想象中那么简单易学。相当部分学生的化学成绩出现严重的滑坡现象，这动摇了其学好化学的信心，甚至使其失去了学习化学的兴趣。近几年教材内容和教学要求的调整，不仅没有缩小初高中的教材内容的难度差距，反而加大了差距，如何在这种情况下提高教学质量？我们提出了本研究课题，研究初高中学教学内容、要求的差异，研究初高中教育教学基本理念的差异，研究初高学教学方式、策略的差异，来解决初高中学化学课程中的衔接脱节问题，以提高高中学生学习化学的兴趣。一、本课题研究目标以及研究内容旨在解读新课程标准，研究在新的课程标准下，课程内容的前后衔接存在的问题和解决策略;初、高中教师在教学方法上的融通和比较，如何改进教学方法使知识前后衔接;初、高中学生在学习方法上的比较及认知上的差异;并且在课程纲要的指导下，制定符合本校实际的高一化学衔接校本课程并用于教学实践中。二、主要研究成果1.制作调查表，调查了学生学习高中化学感觉困难的主要原因。通过调查发现，影响我校学生学习化学的成绩及学习兴趣的因素是多方面的。首先，初高中知识体系不太连贯，高中教师的教学习惯与初中的不同，部分教师没有开齐开足试验课，导致学生丧失学习兴趣。其次，虽然学生对知识的记忆、完成作业这两方面都能有较为正确的认识，但在实际做的时候却做得很不好，而且不少学生没有养成课后看书的习惯，认为只要做好作业就能学好化学。我们的课题研究工作主要是针对这些问题展开的。2.制作了初、高中化学知识衔接细目表。我们根据鲁科版高中必修教材的编排体系，分章制作了初、高中化学知识衔接细目表。3.根据调查结论，分析上述细目表内容，结合工作实践撰写了一批研究论文，其中多篇在各级论文评比中获奖或在专业期刊上发表。（1）柏艳老师的课题研究论文《做好初高中衔接，促进教学模式转变》参加2013年全国基础教育化学新课程评选获二等奖。她的论文从三个方面对初高中衔接问题进行了阐述：①深入了解教材差异、及时弥补学生知识体系的不足;②深入了解学生的学习状况，引导学生转变学习模式;③精心设计教学环节，改变传统的教学模式。（2）曹飞老师、毛思哲老师的课题研究论文《初高中化学知识教学衔接问题之“控制变量问题”对比分析》获2014年全国基础教育化学新课程评选一等奖，并发表在《化学教与学》2014年第7期。他们的文章通过分析大量数据得出结论：初高中对控制变量的思想都有涉及，但是教学要求有所不同，由于初、高中化学教学研究的脱节，造成一些高中教师对初中化学教学中对控制变量方法的教学要求及教学情况没有充分了解，因此在处理高中课本相关知识时，可能会出现偏差。而如果高中教师了解了初中化学教学中对控制变量方法的教学情况，那么，在教学中对相关知识的处理会更准确、更灵活，效率更高、效果会更好。（3）郏庆华老师的论文《初、高中化学衔接的几点教学做法》参加了2014年蚌埠市教育科研论文评比并获奖。郏庆华老师根据自己多年教学经验给高中教师提出了具体建议：①让学生从感性认识上升到理性认识;②让学生从零散的、片面的知识点形成完整的知识网络;③让学生的思维从宏观深入到微观;④让学生从强化记忆上升到灵活运用;⑤让学生的实验能力从模仿提升到设计。（4）曹飞老师在课题研究过程中比对初高中相关化学习题时发现了一个容易被很多人忽视的问题，即氢氧化钡的溶解度比较低，但是一些初三化学、物理化学习题及试题以及高中习题及试题中却误将其认定为溶解度较高的物质，从而出现不少命题错误，据此撰写了论文《编制理科试题不要忽略了科学性――部分化学试题反映出对Ba（OH）2溶解性的错误认识》发表在《化学教与学》杂志2013年第4期。（5）孙明亮老师的论文《浅谈高一化学的教学改革》、蒲丽丽老师的论文《初探鲁科版高中化学必修与人教版初三化学的衔接》、曹飞老师的论文《巧用初中化学知识引入高一新，兼顾初、高中知识衔接》等也都参加了2013年或2014年的省、市教育科研论文评比并获奖。4.在我们制作的细目表及撰写的研究论文的基础上形成了一整套适合我校学生特点的《高一化学导学案》以及《高一化学课例设计》，并且在使用中逐步完善。三、问题与思考在高度重视初高中化学知识衔接的基础上，我们可以采取一些措施提高学生的学习兴趣。学生学习兴趣的培养是多方面的，教师不只是在知识衔接问题上要注意，还应该在学生科学学习习惯的养成等方面多做引导，这样才能进一步激发兴趣、提高成绩，这也是我们在以后的工作中要着力去做的。一、初中语文课外作业的问题提到初中语文教学的目的，我们都会想到：“提高阅读、写作和口语交际能力，发展学生的语感和思维，养成学习语文的良好习惯。”其实在语文教学中，我们还有更重要的任务，那就是“开拓学生的视野，注重培养创新精神，提高文化品位和审美情趣。发展健康个性，逐步形成健全人格。”如果说前者是语文基本能力问题，那么后者则是语文人文素养问题。这就使得语文教学的课堂不单在教室，更在广阔的课堂之外，在无尽的生活中。但是，在现实的教学中，课堂之外的教学被各类作业所替代，而传统的语文作业布置形式单一、呆板、重复，作业内容与学生实际生活无关，仅仅停留在“对课堂教学内容强化”的层次上。大部分教师布置的语文作业仍是抄写字词，背课文，练习等传统的作业，这样的作业使学生成为一台没有作业兴趣的“机器”而处于学习的被动地位，这样就难免学生形成对语文的厌学情绪，不利于学生主动掌握知识，也不利于发展学生健康人文情怀人格的形成。语文人文素养的提高训练要么零散点缀，无计划体系，要么无从顾及，索性放弃，以致将这一任务推给了家庭教育与学生自身的习惯积累，问题严峻。其实，语文课外作业应该是形式多样的，是富有色彩、充满情趣的生活体验，学生在愉悦融洽的环境中不仅可以学习知识，也能积累大量愉快而幸福的情感经历。语文教师应该在联系语文课堂教学和学生实际的基础上，追求形式上活泼多样，体现内容上的生活性和社会性。最终，使课外作业直接或间接影响课堂教学，从而促进语文课堂教学，让师生在课内、课外获得双赢与双丰收。同时，课外活动作业不同于课内作业，应以主题体验性、参与性为主，只有这样才能有效地提高学生的作业兴趣，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，开拓学生的视野，培养学生真正的人文情怀与底蕴，才能较好地达成学生知情意行的统一。二、初中语文课外延伸作业的基本形式初中语文课外延伸作业的形式可以是丰富多彩、各式各样的，根据7-9年级语文教材内容，结合学生的年龄、兴趣、心理和学习需要，可以将其分为以下几类形式：（一）阅读观看类课外作业1、阅读类课外作业阅读是语文的必修课，也是让学生学习浏览，扩大知识面，获取有用信息的手段。但在实践中除了个别独立学习能力强的学生能够进行有用阅读外，其余大部分学生或者很少阅读，或者处于盲目状态，他们既不知如何选择阅读内容，也不会在阅读中发现有用信息。根据这一发现，我们组织或引导学生在课堂外有指向地阅读与课本相关的书籍、文章，并以阅读心得感受的形式加以巩固。2、观看类课外作业学生喜欢看影视作品，缘于影视作品是视觉、听觉等多感官的综合感受，表达更生动，印象更深刻。基于此，教师可以根据教学主题，组织学生课后观看、欣赏影视资料等引发学生产生共鸣，激发学生的学习兴趣，加深课内知识印象。在观看时注意设置几个教学问题，避免学生仅停留在关注故事情节与人物外在形象上。（二）表演活动类课外作业1、演讲比赛演讲是表达能力、分析能力、思维能力、应变能力和记忆能力的综学习锻炼过程，也是语文素养最好的表达形式。教师围绕教学内容，在课外活动中，引导学生充满情感地结合自己的所行所思创作演讲稿。演讲比赛有即兴演讲和准备演讲两种，就初中学生能力与训练效果而言，应以准备演讲为佳。因为事前的准备就是一种有思想情感的语文作业，使学生对事物的认识更加客观，形成较为正确的世界观、人生观。而且只有充分的准备，演展示的机会，让学生在学习过程中体验到学习的快乐和生活的丰富多彩。（三）情感体验类作业1、亲情发现语文教学的目的之一就是培养正确健康的人文情感，亲情发现是指教师根据不同情感主题，要求学生在生活中留心观察父母等长辈对自己的关心爱护，教学生学会观察，引导学生从日常生活细微处感受长辈对自己的关爱，进而学会感受爱，理解爱，感恩爱。亲情发现作业不是短时间能完成的，也不可以以某件特别事以偏概全。因此，需要学生一边对父母言行进行细致的观察体会，另一方面需要学生回顾过往情形，将曾经岁月和现今结合起来，得出客观和全面的发现结果。2、感恩回报感恩回报作业是教师依据亲情发现作业的正面结果，教会学生孝顺父母要从日常生活中每一天、点点滴滴做起，用具体行动关心、敬爱父母，并从中体会到家庭融洽美好的幸福和快乐。结合语文学科特点，亲情回报作业主要落实在一件最感动的事、一封感恩信、一封歉意信、一句祝福语等，内容涉及学生平时与父母长辈方方面面的言行举止。同时，通过作业使学生领会亲情回报不能只停留在口头上，更要落实到以后的行动中，并要持之以恒。（四）调查实践类课外作业1、传统节日习俗调查传统节日是人类社会生活非常重要的文化现象，我国历史悠久，产生了春节、元宵节、清明节、端午节等众多的传统节日。这些节日都有着悠久的历史渊源，体现了中国传统文化精神。调查作业就是以传统节日为有效载体，教师先列出相应的节日，要求学生通过图书馆和网络等方式学习有关传统节日的知识，最终以书面作业的形式称调查报告。使他们在了解节日起源和相关民俗中，学习节日中所包含亲情、孝道、伦理道德等文化观念和民族情感，并传承中华文化血脉。2、实践活动实践活动作业指的是教师根据教材不同的内容主题设置不同的任务，引导、组织学生走出校园，走进社区，积极开展了解社会、服务社会的实践性活动，要以学生身边的、生活中的事为主。比如参观游历后写写游记，针对环保出一期宣传海报，针对爱我祖国进行“我为社区尽份力”宣讲等等。实践活动有利于增加学生与社会、他人的接触，能真正体验生活，感受责任，在实践经历中获取丰富的感受，实现道德认知、和升华，认识社会，增强社会实践的能力。三、语文课外作业布置须注意的问题教师和学生都应该明白：任何作业的出发点和归宿都是课堂教学的拾漏补缺，是为了检验和巩固课堂教学效果，进而拓展和延伸知识面，提高语文能力。初中语文教材给我们设计课外活动作业提供了的创意空间，教师应根据教材、学生和社会生活充分挖掘资源，大胆设计，但在实践的过程中，我们应注意几个问题：1、作业应根据课内教学内容设计课外作业是课内教学的有益补充和延伸，本质上是为巩固与掌握好课内教学，服务于课内教学的。所以无论何种内容与形式的活动，都必须结合教材，紧紧围绕课内教学，考虑如何提高学生语文能力与素养，记得它只是手段，而不是目的。2.作业要适时适量适度课外作业是学生学习兴趣激发和保持的媒介，是一种具有愉悦身心陶冶情操的活动，不能占用学生过多的时间与精力，否则就可能反客为主既弱化了课内教学，成为学生新的课业负担，进而产生厌烦逃避心理。3.作业形式应变化多样不同的教学内容有不同的知识特点与教学目的，相应的也适用于不同的课外作业形式。同时，作为初中学生，兴趣与新鲜感的持续时间也是有限的，长时间单一的作业形式更易形成新的呆板、枯燥感，导致学习疲劳，丢失了课外作业具有的趣味性优点，变成无趣学习。4.作业成果需要有评价和展示作为未成年的学生，自控力不强与强烈的表现意识是其两大心理特点，所以，任何作业，如果没有检查评价就会导致完成质量的大打折扣，甚至被弃置一旁；如果没有表现展示优秀成果的机会就会使他们丧失完成的内在动力，在失落中应付了事。新课程理念下，作业原本应该是一种有明确目的和意义，可以使学生巩固课堂知识，训练思维能力，获得快乐体验的学习途径。语文教师也应该改变旧有的作业观念与模式，建立与之相适应的新的作业观，不断大胆创新，引导学生积极地学，快乐地学，高效地学，在广阔的生活中学习无尽的大语文。高血压患者健康管理服务规范16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。1高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康2内容服务对象2345服务内容服务流程服务要求考核评估内容3服务对象辖区内35岁及以上一云高血压患者肾脏疾病肾动脉狭窄嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症皮质醇增多症(Cushing综合征)药物原因(长期服用避孕药)服务对象4、服务内容高血压筛查分层分级管理高血压转诊>随访内容年度健康检查、服务内容51筛查对辖区内35岁及以上常住居民,首诊病人测量血压2第一次收缩压≥14mH和(或)舒张压>9mg□一般间隔12周同日3次三次测量必要时,转诊到上级医院确诊对同肉惹惟血活想查的诊2周内主动随访3建议高危人群每半年收缩压130-139mg和/或舒张压85至少测量1次血压M≥24kg/m或≥28kg/m,和/或腰围男≥90cm,女≥85cm);高血压家族史(一、二级亲属);长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100m(2两)〕男性≥55岁,更年期后的女性;长期膳食高盐1筛查62分层分级管理◆一级管理:针对1级高血压无其它危险因素者至少3个月随访1次◆二级管理:针对1级高血压伴有1-2个危险因素和2级高血压伴有2个及以下危险因素者,至少2个月随访一次◆三级管理:除纳入一、二级管理以外的患者,至少1个月随访1次2分层分级管理7高血压评估软件界面页健实健康体检传染房管理侵管理康复管理统计分析系统佳护尿病|精神病神冠心病m卡卫1进行刷卡「功能导航杨忠心血管病危险因索年:男性5岁,女性)5岁,吸短基本信息专项登记三随访记录坛病目访量记并存的相关疾病目分层评高血压信息专项列表x收压anH「姓名评估血压分级结果颁高立压C二级高血压C三额高血压C不详8扬忠渡评估危险分层结果C低危C中危C高危C极高危G不洋分级管理结果G一级管理C二级管理C三级管理C耒评8朱国权C血压正常C血压正常伴有药物到反应C血压正常并存其也疾病G血压异常高血压等颁:一级高血压满英_边评估层:中危平估描述万别;二级营理度志兰随边因:年:男性55岁,女性>65岁吸烟高血压评估软件界面8表1血压水平的定义和分级级别收缩压(mHg)/舒张压正常血压120和正常高值20~139和/或80~89高血压≥140和/或≥901级高血压(轻度)140~159和/或2级高血压(中度)160~179和/或3级高血压(重度)≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90高的委责势星20(周夜i唾盖密问知收蕴簞珍第与好分属不同级别时,则表1血压水平的定义和分级9影响预后因素血管病的危险因素靶器官的损害(ToD并存的临床情况(收缩压和舒张压水平(·左心室肥厚空服血糖脑血管病>7.0mmol/L男性>55岁超声心动图:LVM女性>65岁餐后血糖短暂性脑缺血发作1脂颈动脉超声MT≥200mg/dD肌梗死史TC≥5.7mmol/L或动脉粥样硬化斑LDL-C>3.6mmol/L℃血性心力衰竭·血清肌酐轻度升高肾脏疾病或HDLC<1.0mmoL男性115-133molL早发心血管病家族史,女性107-124moL血清肌酐133umol/复型肥胖或肥胖微量白蛋白尿1.5mg/dD)腹型肥胖尿白蛋白女性>124pmoL腰围男性≥85cm,女性≥80cm尿白蛋白肌酐上尿蛋白>300mg24h肥胖BM>28kg/m2男性≥2mgg外周血管疾病缺乏体力活动2.5mg/mmo视网膜病变女性≥31m