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脑血管疾病CVD脑血管疾病1第节概述CWD指各种血管源性脑病变引起的脑功能障低CV是神经系练的常见病利多发病死亡率约占所有疾病的10%,50%70%的存活者留有瘫痪失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担发病率患病率死亡率男:女比第节概述2脑血管疾病分类1,依据神经功能缺失时间根据病情严重程度脑血液供应1脑动脉系统颈内动脉系统(前循环)供应眼部和大脑半球前/5部分眼动脉后交通动脉脑血管疾病分类3大脑前动脉大脑中动脉椎基底动脉系统(后循环):供应天脑半球后2/5(枕叶和题叶内侧)、丘脑内囊后肢后13,全部脑干和小脑的血液。其中最重要的是脑底动脉环(wis环),由双侧大脑前动脉、颈内动脉,大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成,前交通动脉连接两侧大脑前动脉,后交通动脉使颈内动脉或大脑中动脉与大脑后动脉沟通脑底部形成环状吻合,使两侧大脑半球及一侧大脑半后部形成充是的侧支循环对脑血液供应发挥调节和代偿作用大脑前动脉4脑静脉系统由脑静脉和静脉窦组成浅静脉深静脉基底静脉乙状窦士矢状窦矢状窦图8-58-6)脑静脉系统5脑血液循环调芾和病理生理脑组织耗氧量古全身耗氧量的20%30%能量主要来源于糖有氧代谢,几乎无能量储备DBF与脑灌注压成正与脑血管阻力成反比次质血流白质血流基底节>小脑皮质>脑于脑血液循环调芾和病理生理6脑率中病因小血管壁病变动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化最常见结核性梅毒性缔组织疾病钩端螺旋体2心脏病和血流动力学改变3血液成分和血液流变学改变如高料血症(见于脱水、红细胞增多症4.其他病因(包括空气、脂肪203416脑率中病因7脑卒中危险因素高血压心脏病3。糖尿病TIA和脑卒中5.吸烟(smoking)和汹酒(aoho指血症高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独立危险因素8其他体力、饮食、超重、药物滥用脑卒中危险因素8脑率中的预防级预防有中倾向、尚无卒中病史的个体级预防已发生有中或有A病史的个体脑率中的预防9第节短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性神经功能障发作持续数分钟,通常在30分钟内恢复,传统的IA定义内恢复。、A是公认的脑缺血性卒中最重要的独立危险因素之病因及发病机制THA病因尚不完全清楚提出微栓子学说脑血管痉挛学说脉外可能,颈推病导致椎动咏受压等均可引起TA第节短暂性脑缺血发作10脑血管疾病上课课件11脑血管疾病上课课件12脑血管疾病上课课件13脑血管疾病上课课件14脑血管疾病上课课件15脑血管疾病上课课件16脑血管疾病上课课件17脑血管疾病上课课件18脑血管疾病上课课件19脑血管疾病上课课件20脑血管疾病上课课件21脑血管疾病上课课件22脑血管疾病上课课件23脑血管疾病上课课件24脑血管疾病上课课件25脑血管疾病上课课件26脑血管疾病上课课件27脑血管疾病上课课件28脑血管疾病上课课件29脑血管疾病上课课

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