皮肤性病的症状及诊断课件

皮肤病症状主观症状

客观症状

皮肤病症状主观症状1主观症状痒：皮肤病最常见的症状。目前对痒产生的机理尚不清楚。其他症状：疼痛、灼热、感觉异常等。全身症状：发热、头痛、关节痛、疲倦等。主观症状2客观症状（皮疹）原发性皮疹（primarylesion）：由皮肤病理变化直接产生的结果。继发性皮疹（secondarylesions）：由原发疹演变而来或机械作用所致的损害。客观症状（皮疹）3（1）斑疹（macule）：皮肤上限局的或弥漫的颜色改变， 直径<1cm.直径>1cm的称斑片，均是可见而摸不着的。原发损害（primarylesion）原发损害（primarylesion）4皮肤性病的症状及诊断课件5（2）丘疹（papule）、丘疱疹（papulovesi-cle）、斑丘疹（maculopapule）、丘脓疱疹papulopustule）：病变在表皮和乳头层。是高出皮面、直径<1cm的实体性损害叫丘疹.

丘疹顶端有水疱的叫丘疱疹；有脓疱的叫丘脓疱疹；介于丘疹与斑疹之间的叫斑丘疹；（2）丘疹（papule）、丘疱疹（papulovesi-6皮肤性病的症状及诊断课件7皮肤性病的症状及诊断课件8皮肤性病的症状及诊断课件9（3）斑块（plaque）：斑丘疹扩大、隆起，或者多个丘疹融合成直径>1cm的、顶与皮面平行者叫斑块，或有浸润也叫斑块。其颜色、硬度、外形可各种各样。（3）斑块（plaque）：斑丘疹扩大、隆起，或者多个丘疹融10（4）风团（wheal）：由于真皮浅层急性水肿或血管扩张充血所致，高出皮面、顶与皮面平行的实体性损害，形态多样，一般为淡红、淡黄或瓷白色，周围常有红晕。常伴剧痒，发疹与消退均快，不留痕迹。（4）风团（wheal）：由于真皮浅层急性水肿或血管扩张充血11皮肤性病的症状及诊断课件12

13（5）结节（nodule）：位皮内或皮下的直径>1.0cm的实体性损害，无论溃破与否，愈后留疤痕（萎缩性），其颜色、硬度、形状多样。直径>2cm的称为肿块（mass）。高度增生性肿块称肿瘤（tumor），有良恶之分。（5）结节（nodule）：位皮内或皮下的直径>1.0cm14（6）水疱（vesicle）、小水疱（smallvesicle）、大疱bullae、脓疱pustule和血疱（bloodvesicle）：（6）水疱（vesicle）、小水疱（smallvesic15

高于皮面、内含液体的半球形损害，直径<1.0cm叫水疱；>1.0cm叫大疱；针尖至米粒大小的叫小水疱；内容为脓的叫脓疱（也可由水疱继感而成）、内含血液的叫血疱。大多愈后不留疤痕，依其发生的深浅，疱壁有厚薄，表现不同疾病的特征。例：角层下疱：白痱、脓疱疮。棘层疱：单纯疱疹，水痘；表皮下疱：多形红斑等。高于皮面、内含液体的半球形损害，直径<1.0cm叫16皮肤性病的症状及诊断课件17皮肤性病的症状及诊断课件18皮肤性病的症状及诊断课件19（7）囊肿（cyst）：内含液体或粘稠分泌物及细胞成份的囊样损害。位于皮内皮下，隆起或可触及，有弹性感。（7）囊肿（cyst）：内含液体或粘稠分泌物及细胞成份的囊样20原发性皮损斑疹斑片瘀点瘀斑斑块斑丘疹丘疹风团丘疱疹水疱脓疱丘脓疱疹结节囊肿原发性皮损212、继发损害（secondarylesions）：（1）鳞屑（scale）：附着皮表可剥落的角层碎屑，由于角化过度或角化不全而引起。可有油腻性的、干性的、白蜡样、糠状或大片的。2、继发损害（secondarylesions）：（1）鳞22（2）浸渍（maceration）：由于渗液较长时间浸泡角质层膨胀变白、变软，有的起皱折叫浸渍，易发生皮肤继感。（2）浸渍（maceration）：由于渗液较长时间浸泡角质23皮肤性病的症状及诊断课件24（3）糜烂（erosion）：表皮或粘膜上皮缺损露出的红润面，可伴有渗液。如水疱、脓疱破裂或浸渍脱落后露出的红润面，愈后不留疤痕。（3）糜烂（erosion）：表皮或粘膜上皮缺损露出的红润面25（4）溃疡（ulcer）：粘膜或皮肤以致皮下组织缺损，愈后留有疤痕。其边沿、基底与渗出物各不相同，例：结核性溃疡呈潜边、化脓性溃疡呈坡边、肿瘤的溃疡呈火山口状，三期梅毒溃疡呈肾形或马蹄形，边缘锐利，韧硬。（4）溃疡（ulcer）：粘膜或皮肤以致皮下组织缺损，愈后留26（5）裂隙（皲裂）（fissure）：炎症浸润或过度角化等致皮肤弹力纤维变性，加上机械力的牵引而致的线状裂缝，可深达皮下。（5）裂隙（皲裂）（fissure）：炎症浸润或过度角化等致27（6）抓痕（excoriation）：搔抓、摩擦或外伤所致的线状表皮以致真皮浅层的损伤，可覆血痂，愈合后可有或无疤痕。（6）抓痕（excoriation）：搔抓、摩擦或外伤所致的28（7）痂（crust）：浆液、脓、血与脱落的坏死组织、药物等混合干燥而成，附着于创面，分别叫血清痂、脓痂、血痂、混合痂等。可薄可厚、可柔可脆。（7）痂（crust）：浆液、脓、血与脱落的坏死组织、药物等29（8）瘢痕（scar）：由溃疡愈合而成，色暗红，分为萎缩性瘢痕与增生瘢痕；后者隆起，较硬；前者凹陷；二者均无正常皮纹、无毛、无汗腺、无皮脂腺、无弹性，但发亮。（8）瘢痕（scar）：由溃疡愈合而成，色暗红，分为萎缩性瘢30（9）苔藓样变（lichenification）：为皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮丘（嵴）隆起、表面粗造，呈灰褐色编筛状，有的变硬如皮革，剧痒，如神经性皮炎。（9）苔藓样变（lichenification）：为皮肤局限31（10）萎缩(atrophy)：是退行性损害，表皮真皮各层或皮下组织变薄，略凹陷，淡红色，可有血管扩张，皮纹清晰似皱纹纸，发亮但弹性差。真皮萎缩时，皮肤凹陷明显，但表皮正常。毛发变细或脱落。皮下组织萎缩表现为皮下脂肪减少，所致的凹陷更显著。（10）萎缩(atrophy)：是退行性损害，表皮真皮各层或32继发性损害：糜烂溃疡鳞屑浸渍裂隙瘢痕萎缩痂抓痕苔藓样变继发性损害：33皮肤划痕试验（dermagraphictest）：用钝器用力划皮，出现三联反应（tripleresponse）（1）3～15″红线条（2）15～45″红线条两侧现红晕（3）