团体心理咨询中的行为主义

行为主义

团体咨询与治疗行为主义主要观点

行为主义的主要观点是认为心理学不应该研究意识，只应该研究行为，把行为与意识完全对立起来。在研究方法上，行为主义主张采用客观的实验方法，而不使用内省法。行为主义的理论精髓主要体现在学习论上。行为主义团体治疗原理所有的问题行为、认知、情绪都是学习的结果，可以借由新的学习历程被矫正。当事人表现出的行为就是问题，而不仅仅是问题的症状。行为主义疗法的理论基础

有三种：1.心理治疗产生较大影响的却是巴甫洛夫的经典条件反射理论2.斯金纳的操作性条件反射原理3.班杜拉的社会学习理论

行为主义疗法在团体心理咨询中的应用

（一）、初期阶段由于团体参与者通常对行为训练没有什么了解，因此，在他们加入团体之前，要为他们提供所有团体历程的讯息。团体前的个别会谈和第一次团体活动，都用于探讨未来团体成员的期望，并帮助他们决定是否将加入该团体。那些决定加入团体的人要制定一个治疗契约，既说明当事人可期望的从团体领导者得到什么，也明确规定团体领导者在整个团体历程中对团体成员的期望。在团体的初期阶段，注重点放在建立凝聚力，逐渐熟悉团体治疗的组织结构，鉴别需要被矫正的问题行为。由于凝聚力的建立是以一个团体发展的初期阶段中的有效工作为基础，故而团体领导者在建立信任关系方面具有核心的作用。根据罗斯的观点，团体领导者必须主动地努力使团体对它的的成员具有吸引力，要创造种种团体情境，使团体成员发挥出社会能力；要创造出多种功能角色，使团体成员可以在团体中扮演；以逐渐的和适当的方式把指导责任授予团体成员；提供种种情境；使团体成员在其中互为治疗伙伴发挥作用；控制不恰当的团体冲突；寻找各种方式使所有的团体成员都投入到团体的互动之中。（二）、工作阶段：治疗计划和技术的应用治疗计划是指，从已被证明对实现行为改变有效果的具体策略中，选择一套最为适宜的方法。其中，评估与评价持续贯穿于整个工作阶段。，而团体领导者绝不能只满足于他们从团体前会谈和最初的团体活动中所获得的资料。他们必须继续评价团体活动的收效程度。以及多大程度上接近了治疗目标。为了在工作阶段进行这一评估，团体领导者，须继续收集有关的讯息，如，参与情况，团体成员的满意度，出席率，家庭作业的完成状况。这些评估包括收集资料，以确定是否团体中存在着问题以及团体目标在多大程度上得到了实现。而在团体工作阶段经常运用到的策略包括：增强、暂时契约、示范作用、行为预演、教导、回馈、认知重建、问题解决、压力免疫等（三）、最后阶段在行为团体的后期阶段，团体领导者主要关心使成员们把在团体中所表现出来的改变转化到日常环境中去，模拟真是环境的训练活动被用于促进这种转化。团体成员们不断重复他们想要对生活中有重要意义的人所说的内容，并练习种种替代性行为。来自团体中其他人的回馈和教导，在这一最后阶段可以具有至关重要的价值。团体活动被系统化的设计以更新的行为逐渐地应用于日常生活。虽然变化的推广和维持的训练准备在这一阶段被予以特别的重视，但它也是团体所有阶段的特征。怎样把治疗团体中的改变转化到日常生活中呢？这就需要团体领导者采取以下行动来实现1、鼓励团体成员为自己的治疗承担起越来越多的责任2、为团体成员提供各种多样化的练习情境3、在训练情境中模拟真实环境4、训练团体成员勇敢地面对非接纳性的环境，并应付可能的退化5、针对所期望的目标行为对团体成员们进行过度训练6、团体领导者们练习进行行为扩展行为主义团体咨询与治疗是指把行为疗法用于团体咨询与治疗，它具有四个特征：第一，用具体的行为主义的术语来阐述问题，并确定治疗目标;第二，所有的方法与技术都是针对成员的外部行为或症状本身;第三，对适应不良行为和新行为进行客观的测量与评定;第四，采用学习原则促进团体成员的行为变化。行为主义团体咨询与治疗的常用技术一、系统脱敏疗法二、厌恶疗法三、冲击（或暴露）疗法四、自信训练法五、塑造法行为六、消退疗法七、代币奖励法八、示范疗法九、行为契约法十、生物反馈疗法十一、集体放松训练系统脱敏疗法

系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。而且，能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松，即使进食活动也能抑制焦虑反应。采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：（１）建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻方向；（２）进行放松训练；（３）要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。厌恶疗法厌恶疗法是从巴甫洛夫条件反射原理发展出来的，它是一种通过把条件刺激和阴性刺激相结合，从而使条件刺激消退为中性或阴性刺激的一种治疗方法。厌恶疗法使用一种厌恶性的或惩罚性的刺激来减少或消除适应不良行为。如前面所述，“治疗策略”当中所说的戒烟行为的改变即属于该疗法。但为了减轻病人在治时承受的痛苦，也可以采用“厌恶想象疗法”进行治疗。冲击（或暴露）疗法

冲击疗法的原理是条件反射，从经典的消退抑制原理发展而来（见以上有关经典条件反射的叙述），此疗法1957年由斯坦普夫尔提出。方法是将原先引起病人焦虑的情境刺激反复重现或反复想象回忆。让病人重新充分体验全部不愉快的、恶劣的情绪，没有任何强化措施，只是反复重现条件刺激物，使原来引起症状或行为的内部动因逐渐减弱，这样一来阴性情绪状态或症状也就可以逐渐缓或消退。冲击疗法治疗案例根据冲击法治疗原理治疗恐怖症，治疗时要强迫病人和他所害怕的东西进行接触。对12个恐怖症病人治疗：事先告诉病人，他们的恐惧持续存在的最主要原因是因为他老是躲避和恐惧的东西进行接触。如果他们能保持和他们所恐怖对象接触足够长的时间，恐惧就会减轻。然后，治疗者将恐惧对象带到屋里，慢慢与病人接近。同时使每一个病人了解和放心，不会对他们形成伤害。多数人开始时焦虑加重，他们颤抖、恶心、心跳加快；许多人只有用好言相劝、谈判和严厉命令才能使他们坚持下去。最后，所有坚持治疗2～7小时的病人都能从恐怖症中得到解脱。自信训练法在现实生活中，许多人缺乏自信，不敢对别人的要求说“不”，从而不能很好地表现自己。行为主义对它的解释是：“恐惧情绪是由逃避的行为引起的，恐惧的原因不是因为你害怕而是因为你逃跑，你逃跑才引起你的恐惧情绪。”同样，一个人之所以没有信心或是对做什么事没有信心，主要是没有过这类行为。根据这种观点就形成了自信训练法。进行自信训练，一般用集体或小组的方式进行。具体做法是角色扮演。在这种治疗方法中，病人先是扮演一种自己已经形成的不恰当的行为。例如，像超级市场的检查员那样谨慎地行动。然后治疗者扮演飞扬跋扈的经理，在指出病人行为中的缺陷后，两种角色互换，病人就可以按照刚刚学来的行为表达自己的意愿，此过程可连续反复，直到病人感到能将这种新习得的行为迁移到现实生活中为止。塑造法行为这是塑造新行为的一种过程和方法，其原理是操作条件反射。行为塑造法采用逐步晋级的作业，在完成作业时按情况给予奖励（称为积极强化），以促使出现期望行为的次数增加。通过这种方法来塑造新的行为，以取代异常的适应不良行为。行为塑造是把期望行为分成若干部分，以便更具体地分别对各个部分进行积极强化，以期达到确立完整期望行为和改善不良行为的目的。消退疗法消退疗法是根据经典条件反射当中如果条件反射不加强便会自然消退的原理发展出来的一种行为疗法。行为治疗学家认为：人类的不良行为和病态都是不良条件持续强化作用的后果，如果消除这些不良的强化作用因素，不良行为就会自然消退。治疗时治疗者给予条件刺激或让病人想象焦虑情境，此时不给任何强化即可使原来的条件反射消退。治疗案例：利用消退疗法治疗幼儿怕猫幼儿本来不是不怕猫的，可是偶然一次因抓猫尾巴被猫咬伤了手，流血不止，便使幼儿极度恐惧猫。从此，不仅害怕猫，而且由于泛化的作用，也害怕兔子、狗和带毛的动物玩具，甚至皮毛制品。对其治疗，可先让孩子看一些有毛小动物的照片，让他用手去摸，证明是无害的。慢慢地可以让他在心情愉快的情况下接触一些零碎的小块皮毛，使他感受到也是无害的。以后可以让他玩带毛的动物玩具，等到适应后再让他去看兔子或小狗。等习惯后，再鼓励他去摸索兔子和小狗，最后去接触猫。这样幼儿怕猫的行为就消退了代币奖励法

是根据操作条件反射的强化法而设计的一种行为治疗方法，它以一种对病人有价值或有兴趣的货币来强化病人正常的行为，而使不良行为逐渐消退。（给病人的货币实际上是一种奖品，它能起到奖励的作用）。这种方法还广泛地应用在教育方面。代币奖励法治疗案例为12名多动症儿童设计了一个代币奖励方法来改变他们的行为。每3个孩子组成一个小组，每当小组中的一个孩子不过度活动时，教师就用一个代币奖励他。代币可以换糖果或玩具，但必须三人小组一起换，奖品平均分配。用这个方法，每个孩子没有过度活动行为，就同时被代币和其它两个孩子的鼓励所强化。就是说，物质奖励和社会赞许结合在一起。四个月后，几乎所有儿童的过度活动都大量减少了。示范疗法

由班杜拉在儿童行为治疗中提出，特别适用于集体治疗。斑杜拉认为模仿和强化一样，是学习的一种基本形式。人类大量的行为就是通过简单地模仿学习得到到。示范疗法分观察阶段和摹拟适应阶段。第一阶段，病人先观看别人的行为、并对这些行为的结果加以强化。然后在第二阶段，病人亲自实践这种行为，治疗者在外部给予强化。示范疗法治疗案例斑杜拉及其同事用示范疗法来消除儿童对狗的焦虑与恐惧。他们把怕狗的儿童分成四组。第一组观察一个不怕狗的4岁男孩，他作为示范者带狗入室，按程序与狗逐步接近，亲热抚弄三分钟，整个组内形成一种良好气氛以对抗任何焦虑反应。第二组同样看到这个示范者与狗亲近，而没有形成热烈气氛。第三组只是大家一起看狗而无示范儿童在场。第四组只是几个小孩一起活动，狗与示范儿童都不出场。经过8次活动，实验结束。1个月后，让各组儿童分别接近实验狗与不熟悉的狗，观察其恐惧行为，结果第一组与第二组儿童显然更能接近实验狗与不熟悉的狗，且两组行为无明显差别。行为契约法

运用行为契约法要求病人具有较高的理智。治疗方法是由治疗者与病人协议一个合同（通常是书面的）作为治疗计划。契约明确规定一个疗程的目标、方法与步骤。这种治疗方法是将治疗目标分成一步一步的小目标。其原因就在于：人的行为更容易受一些少量的，但很及时、很明确的强化物影响，而不易被那些虽然很大，但很遥远的强化物左右。行为契约疗法治疗案例治疗者和一个女研究生签订了一个控制吸毒的契约，并明确双方在3个月疗程中必须执行的详细方案。病人必须：1、准备一份一周的活动安排；2、每天和治疗者接触3次，使他能监视她的活动；3、在她发生任何具有潜在危险的情况时（如吸毒量增加），征求他的意见和指导；4、正式公开宣布她完全戒毒；5、吸毒时用一个电刺激盒自己施行电击；6、与治疗者在银行里开一个联名户头，把她的钱全部存入；7、如果发现女研究生有吸毒的行为，每次罚款50元寄给她身边的特别痛恨的人。”在治疗过程中，治疗者严格执行规定的合同，并在两党个方面执行果断控制：1、病人在第四天请求停止治疗，治疗者断然拒绝；2、一但发现病吸毒，马上给她所痛恨的人寄50元钱。两年后追踪调查表明，病人已完全停止吸毒。生物反馈疗法

生物反馈疗法创始人是美国心理学家米勒，它的生物反馈疗法是从行为主义理论发展出来的一种治疗方法。它借助现代电子仪器（如皮肤电反馈仪、、肌电反馈仪、脑电反馈仪、心电反馈仪和生物反馈血压计等装置）将人内脏的生理功能（如心率、血压、肌电、脑电、胃肠蠕动等）的状态予以描记，并转换为反馈信号反馈给病人，这样病人便可根据内脏功能的变化情况，有意识地反复训练来调节和控制内脏机能和身体功能，矫正已产生的某种病理过程，达到治病的目的。目前，应用临床治疗常用的生物反馈疗法有：1、肌电反馈肌电反馈在临床上用的较多。肌电反馈可以监视骨骼肌的紧张度。比如，患紧张性头痛的病人，由于额肌或枕肌的异常紧张或收缩，通常只知道头的前部或后部刺痛。用肌电反馈，病人能准确地知道在这些时间内肌肉活动的水平。肌电反馈可用于治疗多种肌紧张、失眠症、焦虑状态等疾病。2、脑电反馈脑电波反馈多用于