慢性阻塞性肺疾病初稿_第1页
慢性阻塞性肺疾病初稿_第2页
慢性阻塞性肺疾病初稿_第3页
慢性阻塞性肺疾病初稿_第4页
慢性阻塞性肺疾病初稿_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

慢性阻塞性肺疾病的康复

泉州市第一医院

康复医学教研室2016年一、概述（一）定义：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组具有气流阻塞特征的呼吸道病症，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，可伴有气道高反应性。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受阻、并且不能完全可逆时，可诊断COPD，无气流受限则不能诊断。有咳嗽、咳痰症状的慢性支气管炎视为COPD的高危期。2.慢性支气管炎每年咳嗽、咳痰，可伴有气喘达3月以上，并且持续2年以上，除外其他慢性咳嗽已知病因。3.肺气肿终末细支气管持续扩张，伴有肺泡壁和细支气管破坏，无明显肺纤维化。肺功能检查

第一秒用力呼气量（FEV1）<70%，总用力肺活量、最大通气

量<80%预计值残气量>40%（二）流行病学

发病率逐年增加我国每年有2500万人患此病45岁后患病率增加，死亡率也逐年增加死因顺位：全球第4

经济负担：全球第5（三）危险因素1.吸烟2.空气污染3.感染4.长期制动5.职业性粉尘和化学物质的作用6.其他：营养失衡、气温突变、α1-抗胰蛋白酶缺乏、自主神经功能失调等（四）病理和病理生理1.病理表现气道

炎症细胞浸润，慢性炎症导致气道

壁损伤和修复过程反复循环发生肺实质肺过度膨胀、失去弹性，典型的肺

实质破坏表现为小叶中央型肺气肿肺血管以血管壁的增厚为特征2.病理生理表现

粘液高分泌

纤毛功能失调

气流受限

肺过度充气

气体交换异常

肺动脉高压和肺心病。慢性咳嗽及多痰COPD病理生理改变的标志低氧血症、高碳酸血症

（五）诊断根据临床症状、体征及肺功能检查

肺功能检查是诊断COPD的金标准（六）主要功能障碍（七）适应症和禁忌症1.适应症病情稳定患者禁忌症合并严重肺动脉高压

不稳定型心绞痛及新近发生的心梗

认知功能障碍充血性心衰明显肝功能异常转移癌近期的脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等

二、康复评定（一）呼吸功能评估1.气短、气急症状分级Borg量表改进1级：无气短、气急2级：稍感气短、气急3级：轻度气短、气急

4级：明显气短、气急5级：气短、气急严重，不能耐受2.呼吸功能改善或恶化用分值半定量化

-5明显改善；-3中等改善；-1轻度改善；0不变；1加重；3中等加重；5明显加重。3.肺功能测试（1）肺活量最常用指标之一（2）FEV1FEV1/FVC判断COPD严重程度及预后（二）运动能力评定

1.平板或功率车运动试验：

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论