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文档简介

伏格列波糖片南京海辰顺康医药---付丽定®糖尿病现状

随着生活水平的提高,生活模式的改变及社会老龄化,无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率日趋增加,已经成为仅次于心脑血管疾病,肿瘤之后第三位威胁人类健康的主要杀手.

目前全世界糖尿病的患者数超过1.2亿,我国的糖尿病患者2007年有4000多万.Contents一、

口服降糖药分类二、

α糖苷酶抑制剂四、

浦定的临床应用五、总结三、

餐后血糖的重要性DiabetesTreatment“五驾马车”饮食疗法运动疗法药物疗法血糖监测糖尿病教育一、口服降糖药分类

作用机制分类

促进胰岛素分泌的药物：磺酰脲类第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲第二代：格列苯脲（优降糖）格列奇特（达美康）格列吡嗪（美吡达）格列喹酮（糖适平）第三代：格列美脲（亚莫利、伊瑞）非磺脲类药物：瑞格列奈，那格列奈

抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类：苯乙双胍、二甲双胍

延缓葡萄糖吸收的药物：

α糖苷酶抑制剂：伏格列波糖（浦定），阿卡波糖，米格列醇

胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类：罗格列酮，比格列酮肠促胰岛素类似物，DPP4（二肽基肽酶4）抑制剂，格列汀类

二、α糖苷酶抑制剂伏格列波糖20世纪80年代开发成功1994年首次在日本上市1998年在韩国上市1999年在中国上市延缓饮食中碳水化合物的吸收对饮食中含有大量碳水化合物（谷物）人群降糖效果较好，中国人主要以谷物类为主要饮食。2009年伏格列波糖进入国家医保，医保乙类352。2013年进入河南省新农合，农合乙类363一线起始全程推荐餐后高血糖导致多种心血管危险因素增加

血凝系统

纤溶作用（凝血异常）动脉中层厚度(IMT)（糖尿病黄斑病变动脉粥样硬化

血脂异常（高血脂高血压心脏厚度增加

胰岛素抵抗（高尿酸血症肥胖）餐后高血糖

氧化应激（糖尿病肾病糖尿病视网膜病变周围肾病变）内皮功能异常

(一氧化氮释放)糖尿病肾病Dataonfile.三、餐后血糖的重要性餐后高血糖是心血管独立危险因素

心血管危险性只与餐后血糖高度相关

空腹血糖

6.1mmol/L

餐后血糖

>7.8mmol/L心血管疾病相对危险1.511.331.58

相关性P=0.0006相关性P>0.05CoutinhoM,etal.DiabetesCare.1999;22(2):223-240控制餐后血糖是治疗达标的必须环节单纯控制空腹血糖不足以达到治疗目标(HbA1C<7%)控制餐后血糖是达到HbA1C<7%的必须环节，尤其对以谷物为主的我国人群WoerleHJ,etal.DiabetesResClinPract.2007Jan19HbA

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