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文档简介

心源性猝死的现场急救

心源性猝死是指由于心脏原因自然发生的意想不到的突然死亡,自症状发生到猝死在1h以内。发生前可有或无心脏病表现。猝死有3个最重要的特点,即自然的、快速的、不可预测的。

数据统计显示,中国每年猝死的有54万人,相当于每天有4架波音747坠毁。

症状心源性猝死的临床过程可分为4个时期:1.前驱期

不明显。许多病人在发生心脏骤停前数天或数周出现前驱症状,如心绞痛、心慌、气促加重等非特异表现,此时还没有心源性猝死所特有的前驱临床表现。

2.发病期

心脏骤停前往往有急性心血管病发作,通常不超过1h。典型症状有长时间的心绞痛或急性心肌梗死时的心前区剧烈疼痛,急性呼吸困难,头晕,甚至昏迷。心电图通常为恶化的室性早搏、室性心动过速、心室颤动、心室停搏等。

3.心脏骤停期

心脏骤停发生后,其症状和体征依次出现如下:

(1)心音消失。(2)脉搏扪不出、血压测不出。(3)意识突然丧失或伴短暂全身性抽搐,多在心脏停搏后10s内出现。

(4)呼吸呈叹息样,以后即停止,在心脏停搏后20--30s内。(5)昏迷,一般在心脏停搏后30s内。(6)瞳孔散大,心脏停搏后30~60s内出现。4.生物学死亡期

是指人体组织代谢的停止和细胞生命活动的终止。

心脏猝死的现场急救法

心源性猝死发生突然,常常使人措手不及,所以坐等医生来救和(或)送往医院去救,都会

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