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文档简介

刺激性气体中毒俞苑芬

凡能作用于眼和呼吸道粘膜引起化学性炎症过程的气体，通称为刺激性气体。临床上常见的刺激性气体有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、硫酸二甲酯等。定义酸类硫酸硝酸盐酸卤族元素氯氟溴醛类甲醛乙醛氧化物二氧化硫三氧化硫无机氯化物光气刺激性气体分类刺激性气体的共性对呼吸道、皮肤、粘膜都有程度不同的刺激作用以局部损害为主也可引起全身的反应危害面广，常引起多人中毒影响毒作用的因素水溶性（溶解度）—作用部位

高溶解度：氨气、氯化氢

中等溶解度：氯气、二氧化硫

小溶解度：氮氧化物、光气浓度—作用程度工作强度接触时间★毒作用表现

急性作用

眼结膜及上呼吸道炎症

喉头痉挛和水肿

化学性气管炎、肺炎

慢性作用—-长期低浓度

牙齿酸蚀症

神经衰弱综合症

慢性炎症

临床表现

刺激期—刺激性反应（呛咳、胸痛胸闷恶心、呕吐、头痛、头晕）

潜伏期—抢救的关键长短取决于溶解度和浓度4-12小时（病人自觉症状好转或消失，但病理改变仍在继续。潜伏期的长短取决于毒物的溶解度和浓度，一般在4——12小时，少数病人可以达到36或48小时。）

肺水肿期症状与体征（症状会突然加重，表现为剧烈的咳嗽。呼吸困难，呼吸加快、吐大量粉红色泡沫痰。体征：皮肤苍白、皮肤黏膜紫绀。脉博、呼吸次数增加。血压下降。）X线胸片（肺纹理增粗、边缘模糊；两肺可见1-10mm的斑片状阴影，严重时全肺透光度降低年。出现蝴蝶状阴影。）实验室检查

恢复期3~4天好转7~11天恢复（大多数预后较好，有机氟聚合物、热解物中毒后可发生慢性肺间质纤维化）★

急救与治疗•处理烧伤、预防肺水肿

防止毒物继续侵入

及早使用激素—增

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