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文档简介

第三十二章

抗菌药物概论主要内容：抗菌药物基本概念及化疗常用术语抗菌药物的抗菌作用机制细菌的耐药性及其发生机制一、常用术语

1、化学治疗(化疗)(1)定义：细菌和其他微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗。包括：抗微生物药抗寄生虫药抗癌药(2)目的：

药物与机体的相互作用病原微生物抗微生物药抗菌作用耐药性抗病能力致病作用不良反应体内过程机体化疗过程中应注意机体、药物、病原体的关系（3）评价指标

化疗指数

(CI)

LD50/ED50

或LD5/ED95临床价值↑CI↑药物治疗效果↑对机体的毒性↓2、抗微生物药物定义:对病原微生物有抑制或杀灭作用，用于防治病原微生物感染性疾病的药物。包括：抗菌药抗真菌药抗病毒药抗菌药物的基本概念（1）抗生素：是某些微生物代谢产生，能抑制或杀灭其他病原微生物的物质。（2）抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。分广谱、窄谱。（3）抗菌活性：指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力抑菌药与杀菌药体外活性表达方式：最低抑菌浓度与最低杀菌浓度。（4）抗菌后效应：指撤除抗菌药物后，病原体的生长仍受到持续抑制的效应。通常用时间表示。二抗菌药物的作用机制1.抑制细菌细胞壁的合成2.影响胞浆膜通透性3．影响胞浆内生命物质的合成——影响细菌叶酸代谢——抑制细菌核酸合成——抑制细菌蛋白质合成

N-乙酰胞壁酸前体

N-乙酰胞壁酸 消旋酶

合成酶粘肽合成酶N-乙酰胞壁酸直链十肽粘肽五肽复合物脂载体

二糖复合物——抑制细菌细胞壁的合成——胞浆内胞浆膜细胞膜外磷霉素→环丝氨酸↗

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