手足口病培训讲义

河南省手足口病医疗救治管理河南省卫生厅医政处钮正春二OO九年四月二十五日内容:一、各级医疗机构职责二、重症病例诊疗三、重症病例转诊四、诊疗技术培训五、监督管理临床工作依据：2008.11.19卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》

同时废止

2008.4.30卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》（一）个体诊所、村卫生室：

1、发现患儿必须及时依法报告

2、指导、建议到上级医疗机构就诊

3、做好防治知识宣传等工作一、各级医疗机构职责（二）城市社区卫生服务机构：

1、仅对就诊患儿开展发热疱疹预检

2、指导患儿到城区定点医疗机构就诊

3、开展健康教育等工作一、各级医疗机构职责（三）乡（镇）卫生院：设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室及隔离病房，收治症状较轻的普通病例。不具备诊疗能力，仅开展发热疱疹预检，指导患儿到县（市）定点医院就诊。一、各级医疗机构职责（四）县（市）定点医院：

1、县（市）卫生局指定，综合实力较强

全省共确定122所医疗机构

2、设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室及隔离病房（传染病区）

3、集中收治辖区内临床诊断病例一、各级医疗机构职责非县（市）定点医院:

1、仅开展发热疱疹预检

2、指导患儿到县（市）定点医院就诊一、各级医疗机构职责县（市）卫生局：

1、制定救治工作预案

2、超出定点医院收治能力，及时调整增加病区

3、必要时慎重启动其它医院一、各级医疗机构职责（五）市级定点医院：

1、布局合理、方便就诊、科学防治

2、市卫生局指定，救治条件较好，二级以上

目前确定63所医疗机构

3、设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室及隔离病房

4、收治辖区内临床诊断病例一、各级医疗机构职责非市级定点医院：

1、仅开展发热疱疹预检

2、指导患儿到定点医院就诊一、各级医疗机构职责各级卫生行政部门：

一、各级医疗机构职责向社会公示市级、县（市）级定点医院，引导群众有序就诊。河南省手足口病医疗救治文件摘编—第13项各级卫生行政部门：统筹安排、加强调控、整合资源，根据工作需要，随时调集辖区内医疗机构儿科医护人员、救治设备、药品器械，重点支持市、县（市）定点医疗机构，确保救治工作规范、有序。一、各级医疗机构职责严格落实“三专四严”管理制度（47号明电）：

1、三专：小儿发热、疱疹专门门诊抽调专职医务人员安排专门病区和留观室一、各级医疗机构职责严格落实“三专四严”管理制度：2、四严：严格预检分诊严格临床诊断严格隔离治疗严格疫情报告一、各级医疗机构职责市级重症患儿定点医院：1、要求：

尽早发现、尽量集中、就地治疗2、1所，儿科重症救护力量最强

21所，洛阳市河科大一附院、中心医院、新医一附院为2市后备二、重症病例诊疗工作3、加强PICU建设：（1）《河南省二、三级综合医院儿科重症监护病房（PICU）基本标准（试行）》（2）21所医院PICU4月20日前全部投入使用（3）共投入4600.34万元，市级财政906.9万元，医院3693.44万元（4）共有PICU床位176张，医生128人，护理313人（5）配置儿童呼吸机100台、监护仪194台、床旁血气分析仪22台、床旁X光机20台，微