系统解剖学教学课件：上腔静脉与下腔静脉

上腔静脉与下腔静脉南京大学医学院人体解剖学教研室静脉的特点(一)Thecharactersofvein

1、静脉在向心回流的过程中，其属支越合越粗。2、静脉起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低，管壁薄而弹性小。3、体静脉分浅、深两类，中等大、小的静脉有两根动脉伴行。4、静脉的吻合支远较动脉的丰富，浅静脉形成静脉网，深静脉形成静脉丛。5、静脉瓣可以防止静脉血回流。静脉的特点（二）

Thecharactersofvein1、小静脉没有瓣膜，中静脉有较多瓣膜，大静脉很少有瓣膜。2、下肢的静脉瓣膜较多，头、颈、胸部多没有静脉瓣膜。3、静脉血的回流要靠下列因素：胸腔的负压、腹腔、盆腔的压力、重力的影响、管径相对的增粗、静脉瓣膜的防止回流、肌肉的挤压、同鞘内动脉的搏动特殊的静脉1、硬脑膜静脉窦2、板障静脉3、骨松质是巨大的血库上腔静脉系统收集头颈部，上肢和胸部等上半身的血液头颈部上肢胸部头颈部浅静脉1、面静脉：面静脉facialvein起于内眦静脉，与下颌后静脉前支汇合2、下颌后静脉：retromandibularvein

颞浅静脉和上颌静脉-下颌后静脉-前支与面静脉合成颈内静脉；后支与耳后静脉合成颈外静脉3、翼静脉丛pterygoidvenousplexus

通过卵元孔、破裂孔导血管与海绵窦相通；浅面形成下颌后静脉4、颈静脉—颈前静脉anteriorjugularvein—颈外静脉externaljugularvein

颈静脉怒张气体栓塞“Dangerarea”危险三角颈部的浅静脉颈部浅层的神经和静脉颈内静脉乙状窦-颈内静脉----头臂静脉—上腔静脉腋静脉-锁骨下静脉-颈外静脉上肢的浅静脉

Thesuperficialveinofupperlimb手背静脉网头静脉贵要静脉腋静脉肱静脉锁骨下静脉桡静脉尺静脉前臂正中静脉肘正中静脉肘正中静脉有M、N二种形式贵要静脉Thebasilicvein1、为上肢的最粗大的浅静脉。2、起位置比较表浅、恒定。3、其入口处与肱静脉、腋静脉的方向相延续。4、与深层结构有肱二头肌腱膜相隔。5、有较为固定的交通支与深静脉相交通，血液回流较快、位置恒定。

综述上述原因，贵要静脉为临床静脉注射点。胸部的静脉头臂静脉上腔静脉奇静脉奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉奇静脉：右膈脚起自右腰升V-T4上腔静脉收集右侧肋间后V、半奇V、食管、支气管V半奇静脉：左膈脚自左腰升V-T8右入奇V

收集左侧下部肋间后V、副半奇和食管V副半奇静脉：左侧上部肋间后V-半奇或奇V

收集左侧上部肋间后V、食管V奇静脉，半奇静脉和副半奇静脉下腔静脉系统下肢静脉：浅静脉与深静脉盆部静脉：髂外静脉、髂内静脉、髂总静脉腹部静脉：下腔静脉及其属支门静脉系统下肢的静脉

Theveinsoflowerlimb1、分为肺、体循环的静脉。2、体循环分为上、下腔静脉系统和心脏静脉系。3、上腔静脉：上半身血下腔静脉：下半身血心脏静脉系：心脏血门静脉系：不成对器官（肝脏除外）1、浅静脉小隐静脉—国静脉—股静脉大隐静脉—股静脉五大属支：股外侧静脉股内侧静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉2、深静脉胫前、后静脉—国静脉—股静脉下肢的静脉

髂外静脉股静脉-髂外静脉-骶髂关节处合成髂总静脉属支：腹壁下静脉和旋髂深静脉髂内静脉与髂外静脉合成髂总静脉属支：盆部脏器和盆壁与动脉同名静脉血收集盆部和会阴的血液静脉丛：膀胱、直肠、子宫、阴道静脉丛髂总静脉髂内静脉与髂外静脉于骶髂关节处合成两侧髂总静脉于L5右前方合成下腔静脉属支：髂腰静脉和骶外侧静脉、骶正中静脉下腔静脉L5右前方-肝脏腔静脉沟-膈肌腔静脉裂孔-右心房由左右髂总静脉合成属支：壁支和脏支壁支：膈下静脉、腰静脉、腰升静脉脏支：睾丸（卵巢）V、肾V、肾上腺V、肝V睾丸静脉特点：左侧门静脉系统（1）

theportalveinsystem1、组成肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方、下腔静脉前方，腰２水平合成。长约６－８厘米。2、组成形式脾静脉和肠系膜上静脉组成，占51.2%脾静脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉组成，占15.3%脾静脉、肠系膜上静脉组成，而肠系膜下静脉注入肠系膜上静脉，占32.7%门静脉系统（2）

theportalveinsystem3、特点收囊纳整个消化道血液，消化吸收的营养物质输送到肝脏进行代谢。门静脉两头均为毛细血管。属支中无静脉瓣，血液可以逆流。静脉压力正常为13-24厘米水柱门脉高压为30-50厘米水柱。门静脉的属支

thetributariesoftheportalvein

1、肠系膜上静脉thesuperiormesentericv.2、脾静脉thesplenicv.3、肠系膜下静脉theinferiormesentericv.4、胃左静脉（胃冠状静脉）theleftgastricv.5、胆囊静脉thecysticv.6、胃右静脉（幽门前静脉）therightgastricv.7、附脐静脉theparaumbilicalv.门腔静脉的吻合theanastomosesbetweentheportalv.andvenacavasystem1、食管静脉丛theesophagealvenousplexus

胃左静脉-食管静脉丛-食管静脉-奇静脉2、直肠静脉丛therectalvenousplexus

肠系膜下静脉-直肠上静脉-直肠静脉丛-直肠下静脉（肛门静脉）-髂内静脉3、vertebralvenousplexus肠系膜上、下静脉的属支与肋间V.、腰V.、椎V.吻合4、肠系膜上、下静脉的属支与肋间静脉、膈下静脉、肾静脉、睾丸静脉的吻合

门腔静脉的吻合theanastomosesbetweentheportalv.andvenacavasystem5、附脐静脉网periumbilicalvenousrete门静脉-附脐静脉-脐旁静脉丛-腹壁浅静脉-股静脉-髂外静脉-下腔静脉胸腹壁静脉-胸外侧静脉-腋静脉-上腔静脉腹壁上静脉-胸廓内静脉-无名静脉-上腔静脉腹壁下静脉-髂外静脉-髂总静脉门静脉高压症（1）1、病因：肝硬化，肝细胞再生结节。门静脉与肝静脉吻合支开放血吸虫虫卵沉积2、症状：脾肿大、脾功能亢进，出现三低（红细胞、白细胞、血小板）症状。贫血、易感染、易出血。门静脉高压症（2）交通支扩张：食管静脉丛曲张，上消化道出血。直