系统解剖学教学课件：躯干骨及其连结

2023/10/11躯干骨及其连结

Thejointsofthebonesoftrunk南京大学医学院人体解剖教研室2023/10/12躯干骨及其连结

Thejointsofthebonesoftrunk1、躯干骨的组成和功能：胸骨支持保护胸、腹腔脏器躯干骨肋骨胸廓参与呼吸运动椎骨下肢带骨骨盆保护盆腔脏器2023/10/132、脊柱的组成与功能：

24个椎骨、1个骶骨、1个尾骨借韧带、关节盘、椎间连结构成脊柱。它能保护胸、腹、盆腔脏器、容纳脊髓、并可进行广泛运动。2023/10/14椎骨（1）Vertebra1、分类颈椎Thecervicalvertebra7块胸椎Thethoracicvertebra12块椎骨腰椎Thelumbarvertebra5块骶椎Thesacralvertebra5块—骶骨Thesacrum

尾椎Thecoccygealvertebra4块—尾骨

ThecoccyxOverviewVertebrae2023/10/17椎骨（2）Vertebra2023/10/18椎骨（3）Vertebra2、椎骨的一般形态2023/10/19Typicalvertebra2023/10/111颈、胸、腰椎的比较

组成分类椎体横突棘突关节突椎孔临床颈椎唇样隆起横突孔棘突分叉水平位三角形易脱位胸椎上、下肋凹横突肋凹覆瓦状冠状位较小心形不易脱位腰椎高、大副突长板状矢状位乳突椭圆形易合并骨折2023/10/1122023/10/1132023/10/1142023/10/1152023/10/116特殊椎骨的形态（1）2023/10/117特殊椎骨的形态（2）2、枢椎Axis(C2)2023/10/1182023/10/119特殊椎骨的形态（3）3、隆椎Vertebraprominens（C7）棘突末端不分叉、结节状、在皮下易于摸得。临床用于辨认椎骨序数的标志。横突孔较小，仅有椎静脉通过。4、第五腰椎（L5）椎体最大，前高后矮，以适应度，脊柱腰骶的弯曲度。横突粗壮，棘突较小，末端圆钝，并稍下弯。2023/10/1202023/10/121特殊椎骨的形态（4）5、骶骨前面—骶岬、横线、骶前孔棘突—骶中嵴、下续骶管裂孔后面关节突—骶关节嵴、下端为骶角骶后孔横突—骶外侧嵴外侧面耳状关节面（倒置“L”形）骶骨粗隆6、尾骨2023/10/122骶骨和尾骨（前面观）2023/10/123骶骨和尾骨（后面观）2023/10/1242023/10/1252023/10/126Sacrum&Coccyx2023/10/128椎骨的连结长连结：前纵、后纵、棘上韧带短连结：椎体—椎间盘椎弓根—黄韧带棘突—棘间韧带横突—横突间韧带关节突—椎间关节半长连结：项韧带2023/10/1292023/10/1302023/10/1312023/10/132寰枕、寰枢关节Atlantooccipitalandatlantoaxialjiont1、寰枕关节—寰枕前膜

—寰枕后膜2、寰枢关节—寰枢外侧关节

—齿突前、后关节3、寰枢关节的韧带：寰枢前膜、寰枢后膜、寰椎横韧带、覆膜、翼状韧带、齿突尖韧带2023/10/1332023/10/1342023/10/1352023/10/1362023/10/1372023/10/1382023/10/1392023/10/1402023/10/1412023/10/1422023/10/1432023/10/144椎间盘Theintervertebraldisc1、组成—纤维环

—髓核

—软骨板2、功能：承受压力、吸收震荡、缓冲外力。3、特点：从上到下越来越薄、腰部最厚、胸部最薄、颈、腰部前厚后薄、胸部相反。2023/10/1454、临床：成年人，椎间盘退行性变，水分下降，纤维环、髓核弹性下降，纤维环断裂，髓核破裂，由于前、方分别有前、后纵韧带，故髓核易向后外侧突出，压迫神经根，引起腰腿疼，即腰椎间盘突出症。2023/10/1462023/10/1472023/10/1482023/10/1492023/10/1502023/10/1512023/10/1522023/10/153脊柱的结构特点

脊柱是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节盘及椎间关节构成，其周围有诸多肌肉加固，它是人体的主轴，必须协调着二个矛盾的力学要求。坚固性—椎体的小梁力线（泰山压顶不弯腰）韧性—脊柱弯曲、椎间盘（缓冲吸收震荡）2023/10/1542023/10/155脊柱的整体观和运动1、前面观：C2-S2椎骨显著增大，这与承担压力不断加大有关，S2经髋骨传向下肢，故

S3急速变小，直至尾尖。2、后面观：棘突全长形成纵棘，居背部正中，颈部棘突分叉，胸部棘突呈覆瓦状，腰部棘突间距较大，常用与腰椎穿刺。3、侧面观：颈、腰屈向前—后天形成胸、骶屈向后—先天具有2023/10/1562023/10/1572023/10/1582023/10/159脊柱vertebralcolumn

一条稳定的轴

人体的主轴：坚固性、弹性—船的桅樯帆缰：一系列肌肉和韧带、系着两侧肩胛骨的菱形架侧弯时：腰椎弯向重侧、胸椎弯向另一侧、以协调平衡2023/10/1602023/10/161脊柱:人体的主轴脊髓的保护者脊柱颈段：支持头颅、故其位置接近中点脊柱胸段：容纳心脏、故向后弯曲脊柱腰段：支撑上身、位置必须居中、甚至突出腹腔内、以维持身体的平衡。脊柱整个椎管可以容纳和保护脊髓、神经根2023/10/1622023/10/163脊柱的弯曲

颈、胸、腰、骶曲、两个向前、两个向后弯曲，整个脊柱象个大弹簧，可以缓冲和吸收震荡，以保护娇嫩的中枢神经系统。2023/10/1642023/10/165脊柱弯曲的发展人类直立—腰曲向前出生：腰曲向后（ａ）五个月（b）—十三个月（c）后凸消失三周岁（d）开始出现前凸八周岁前凸明显（e）十周岁前凸成熟（f）2023/10/1662023/10/167骨性胸廓Thethoraciccage1、组成：12个胸椎、12对肋骨、胸骨2、功能：支持、保护、呼吸运动真肋—上七对肋骨3、肋骨假肋8-10对肋骨—弓肋，假肋