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文档简介

五、产前诊断：通过直接或间接的手段对孕期胎儿性别及健康状况进行检测。（一）概述1.产前诊断的意义2.发展史﹡3.适应对象：（1）有不明原因的自然流产史、畸胎史或新生儿死亡史的孕妇。（2）羊水过多的孕妇。（3）大于35岁的高龄孕妇。（4）具有遗传病史又属近亲婚配的孕妇。（5）具有染色体异常的夫妇。

（二）产前诊断技术及应用1.X线检查：主要用于无脑儿、脑积水等检查。2.胎儿镜检查：直接观察胎儿畸形—面部畸形、性别鉴定。

3.超声波检查：应用广泛。4.羊水穿刺。5.绒毛吸取术6.生化分析。7.细胞遗传学检查。8.基因分析。9.无创伤性产前诊断技术

六、围生保健和优生：围生保健是提高人口素质的基础保证。围生保健受孕开始到产后28天。分5个期，孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期和产褥期。﹡（一）孕早期：妊娠3个月内。1.尽早确定妊娠。（1）病史—停经（精神、环境和哺乳的因素）—早孕反应。—尿频。（2）临床表现（3）辅助检查—尿妊娠试验、超声检查和黄体酮试验

2.建立围生保健卡测量体重、血压、三大常规、心电图等。3.心理指导：4.早孕保健（1）保证营养，及时补充叶酸等。（2）防止病毒性疾病的发生。（3）避免烟酒和不必要的服药。（4）少接触猫狗等。（5）不要盲目的保胎。

（二）中、晚孕期：影响的因素很多。﹡1.母体的因素（1）营养：营养不良与婴儿死亡率和先天缺陷有相关性。原因：年龄、孕前体重和饮食问题。热卡：2600卡/日；体重增加整个孕期10~14公斤早期是2公斤，中晚期分别5公斤。益智食品—红小豆、黑豆、核桃、红枣、芝麻、黑木耳、海带、紫菜、肉类和小米等。

后果：母体营养不良时除影响本身的健康外，影响胎儿的发育，造成胎儿先天不足，抵抗力弱，易患病，智力发育迟缓或者容易引起流产、早产、甚至死胎。（2）情绪（3）年龄

（4）母体的健康甲状腺功能低下，常导致胎儿牙齿、骨骼发育异常，婴儿出生后可发生伸舌样痴呆。患糖尿病，由于血糖过高，造成胎儿体重过大。分娩时容易发生难产、新生儿窒息。患高血压、慢性肾炎，由于胎盘的底蜕膜小动脉痉挛、缺血、坏死，易造成胎盘早期剥离，胎儿宫内窒息，或死胎。患有心脏病的孕妇，全身缺氧，必然会影响胎儿的发育，还可造成早产、死胎。

风疹病毒。先天性风疹综合征(CRS)。最常见的症状是：白内障、耳聋、心血管畸形，称CRS三联征，此外还有神经运动性障碍和血小板减少性紫癜等。巨细胞病毒。早期感染易引起流产、死胎，后期感染主要引起小头畸形、智力发育障碍，亦有可能引起先天性心脏

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