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文档简介

呼吸机常用模式及调节讲课人：张伟维指导老师：张道焕定义机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症减轻病人的呼吸作功和氧耗支持呼吸和循环功能呼吸机通气模式压力或容量是否恒定分为：定压（如PC）、定容（如VC）按是否需要病人的触发分为：CMV（又称IPPV）、A/C按指令方式分为：CMV、IMV、SIMV定压型通气定压型通气以气道压来管理通气定压型通气时，气道压是独立参数，而通气容积是从属变化的，与肺顺应性和气道阻力相关许多通气模式如PCV、APRV、PSIMV、PSV、PSIMV+PSV等，都是在定压通气基础上改进的，故统称为压力预设通气定容通气定容通气预设通气量,呼吸机送气达预设容积后停止送气，依靠肺胸的弹性回缩力被动呼气定容通气时，气道压和肺泡内压是从属变化的，故应监测气道压并设置报警限定容通气构成了SCMV和SIMV的基础，故可将它们统称为容积预设通气定压型通气的优点压力恒定吸气流量为一变量——呈减速波型病人感觉较舒适，可减少镇静剂的使用减速波型较为符合生理需要气体进入肺泡较快，改善肺泡内气体分布、通气血流比和氧合相对较低的吸气峰压定压型通气的缺点输出的潮气量是一变量，依病人肺功能的改变而变化:

气道阻力(A)肺顺应性(B)

定容型通气的优点潮气量保证，不会因肺功能改变而发生变化VP定压型通气：潮气量减少定容型通气：压力增加PV顺应性

定容型通气的缺点可致高气道峰压——发生气压伤所设定的吸气流速可能会不能满足病人所需吸气流速的不协调增加了病人呼吸肌的做功，可导致：病人不舒适气体交换受影响我科常用模式CMV持续控制通气，continuousmandatoryventilation:SCMVPCV：压力控制通气，preassurecontrolventilationPSV：压力支持通气，preassuresupportventilationSIMV同步间隙指令通气，synchronizedintermittentmandatoryventilation：SIMV+(SIMV+PSV);PSIMVBiPAP(双水平或双相气道正压)APRV：气

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