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文档简介
急诊科护理纠纷及安全隐患分析和对策
西安医学院附属医院刘晔
在国内、外医患纠纷愈演愈烈的情况下,急诊科作为医院的一主要窗口科室,危重病人多,突发事件多,社会矛盾集中,其工作性质决定了护患人际关系的不稳定性和复杂性,是一个容易引发护患矛盾冲突的场所。护理纠纷可发生于护理活动的任何时候,急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关,但在工作中却由于种种因素未能被有效避免。
输液室、注射室
常见护理纠纷及安全隐患
查对制度方面
护患沟通方面
操作技术方面
查对制度方面:治疗前、中、后查对未全部贯穿于工作中,普遍能做到操作前查,中、后查对未完全落实,埋下了安全隐患;个别输液瓶上出现双姓名,多发生于接液体后未仔细查对,将已经退回药房的他人的药液被再次发出,以现有处方写上姓名,却粗心大意未划去原有姓名;护患沟通方面:治疗护理中不懂得关心人,“不会说话”,进行操作时,没有给予充分解释取得病人的理解和配合,就勉强地进行,或个别护士缺乏耐心解释或解释不当,原本合理的事也让患者产生疑惑;操作技术方面:个别年轻护士操作技术欠熟练,容易引起病人不满,也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价,病人一旦出现其它不如意的事情,一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。
急诊抢救工作中常见的纠纷隐患
抢救记录不完整可能产生纠纷
对急救结果不满意时可能产生纠纷
因分诊可能产生纠纷
因分诊可能产生纠纷:医护人员在集中精力抢救一个危重病人时“怠慢”了其它急诊病人;复合外伤或复杂病情一时难以确认,使收留科室难以很快确定时,病人或家属会情绪急躁地认为在拖延时间,或由于病人、家属主诉病情不准确造成预检分诊不准确而看错科室,当换科室重新诊治时,引发不满而发生纠纷;病人家属对急救结果不满意时可能产生纠纷:对突发外伤及疾病造成的危重患者虽经尽力抢救而死亡,由于家属无法接受突发的冷酷现实,拒绝撤离抢救而引发纠纷;由于医护人员整日工作处于紧张、忙碌状态,当患者或家属有疑问不能得到及时的满意答复时,认为医护人员麻木、冷漠而引发纠纷;病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷:有时因医生所开医嘱或写记录时,暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序;或护士在紧急抢救患者过程中,执行了医生的口头医嘱;或忙碌中执行了医嘱,但过后处理医嘱时遗漏签字;或抢救记录书写不完善,患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗,而引发纠纷等等。易引发护患矛盾冲突的病患人群
急性酒精中毒是急诊科常见的急诊留观病患
猝死患者家属人群
吸毒病患,此类患者往往为亡命之徒
“三无”人群
急诊科是无名氏患者的主要收容科室
其他人群(1)车祸或打架导致外伤人员在涉及费用时,患者往往容易迁怒于医护人员;(2)经济拮据,诊疗不合作者;(3)患者家属或朋友中有医务工作者或法律工作者;(4)本院职工熟人或多方关照的患者。易引发护患
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