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文档简介

执业医师技能考试-----病史采集

病史采集基本要求1、仔细审题，确定问诊内容；2、围绕病情，细致周到；3、抓住重点，条理性强；4、问诊语言恰当，不可暗示性问诊；5、根据题目要求答题。病史问诊问题1、不知所措，放弃答题；2、回答问题语言繁琐，不能言简意赅；3、混淆基本概念，书写病历；4、不能抓住重点，条理不清。病史采集内容1、一般项目2、主诉3、现病史4、既往史5、系统询问（相关病史）6、个人史7、婚姻史8、月经、生育史9、家族史考试技巧

考试时必答内容（共15分）一、现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问⑴发病诱因（1分）⑵主要症状的性质、特点（2-4分）⑶病情发生演变过程（同上一起计分）⑷伴随症状（2分）⑸发病后的一般情况：饮食、睡眠、大小便的情 况（1分）考试技巧一、现病史2、诊疗经过：⑴是否到医院就诊，做过哪些检查？（1分）⑵治疗用药的情况如何（1分）二、相关病史：1、是否有药物过敏史（1分）；2、与该病有关的其他病史：（结合症状、系统询问）（2分）考试技巧问诊技巧（2分）1、条理性强，能抓住重点（1分）；2、能够围绕病情询问（1分）。回答问题时按照上述条理完善回答考试技巧如何解题与答题1、根据提供的病史，确定疾病的部位系统 和主要症状；2、确立初步诊断（不作要求）3、根据根据主要症状和顺序，回答问题；4、尽可能回答全面，多答不预扣分。例题病史采集要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史

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