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文档简介

垂体瘤护理查房

单春雪基本情况床号：8床

姓名：邓远晴性别：女年龄：34岁入院时间：2016年4月12

主诉：月经紊乱6+月。

手术时间：2016年4月17日

入院状况■意识清，言语流利■体温：36.3℃脉搏：86次/分

呼吸：16次/分血压：130/70mmHg■双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏■肢体活动自如，生理反射存在，病理反射未引出■无呕吐，无抽搐，无二便失禁简要病情■6+月前无明显诱因出现停经■就诊于贵医白云分院，口服溴隐亭治疗，3月后月经恢复■复查颅脑MRI示垂体瘤未解明显缩小，鞍区占位病变■“鞍区占位病变”收治辅助检查■

入院常规血及尿的检查内分泌学的检查：PRL、GH、TSH、ESH、LH等■

影像学检查■

视力视野测定，眼底检查■

阳性结果：

泌乳素：1291.28

游离T3:7.74

游离T4：24.49手术准备■于4月17日全麻下鼻孔入路经蝶入路鞍区肿瘤切除术

于4月18日作腰椎穿刺脑脊液置换持续外引流术■术前准备：1、鼻腔抗感染准备

2、术前指导

3、请耳鼻喉科会诊

4、用口呼吸训练

5、备皮

术前护理诊断【一】焦虑/恐惧/预感性悲哀■护理措施：①介绍责任医生的技术水平

②介绍同类成功病例的情况

③以病人为中心，营造人文气氛

④给予适当的心理支持

术前护理诊断【二】睡眠形态紊乱■护理措施：①保持安静，温湿度适宜，气氛温馨

②听轻音乐，转移注意力

③

对家属健康指导，予心理支持

④必要时使用药物术前护理诊断【三】知识缺乏■护理措施：①通俗地讲解疾病类型，处置目的及注意事项

②告知可能发生的并发症及预防措施

③帮助家属学会特殊照料方法和技巧术后护理【一】并发症

（1）脑脊液鼻漏

■护理措施：

①去枕平卧一周，头部左右活动范围在30度内

②严密观察鼻腔填充物完整性及渗出液色、质、量

③防止颅内压增高

④一周后拔出鼻腔纱条，做好健康宣教并发症（2）尿崩症

■护理措施：

①严密观察病人的意识，生命体征

②观察尿的色、质。用量杯准确测量饮水量及尿量。

记录24小时出入量

③定时测量尿比重，检查电解质的变化

④饮食指导

⑤心理护理术后护理诊断（3）、电解质紊乱■护理措施：①禁食水期间遵医嘱给予静脉营养

②定期监测电解质

③严密观察病情，如脱水症状

④饮食指导术后护理呼吸的护理：■护理措施：

术后带气管插管的护理

持续吸氧（1-2L/min），面罩吸氧

指导用口有效呼吸，缩嘴呼吸及腹式呼吸

术后护理引流管护理■护理措施：①密

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