动脉血气分析六步法课件

动脉血气分析六步法动脉血气分析六步法血气分析的解读汤主省泉州市多一医QuanzhouFirstHospitalofFujianProvince重症医学科林天来A血气分析的解读2血气分析●利用血气分析仪对动脉氧分压和二氧化碳分压作测定●机体的酸碱平衡与血气、血中酸碱成份和电解质有不可分割的关系,因此,临床血气分析包括对动脉血气、酸碱成份和电解质者的同步监测。A血气分析3血气分析与呼吸生理的关系血气分析是反映呼吸生理功能的一个重要指标。动脉血内的气体组成直接或间接地反映了肺泡气体变化、吸入气体分布、通气和弥散等功能状况●直接测定内容PaCO2、PaO2、pH●计算所得内容SaO2、HCO-、BEA血气分析与呼吸生理的关系4氧的运输吸入气各分压肺泡气各分压Ps°°°rPACO240TP1O2)PAH2O47760肺泡气的氧分压(PAO)co2A氧的运输5氧的运输肺泡毛细血管15%直接与血浆结985%与血红蛋白结合A氧的运输6氧的运输肺泡上皮毛细血管内皮肺泡血质浆红细胞膜COzA氧的运输7氧分压(PaO2)●物理溶解于动脉血液中的氧所产生的压力●正常值80-100mmHg●影响因素1)大气压力2)温度3)吸入气氧分压、通气量a4)thepatient'sage:PaO2=104-(0.27xage)●意义:缺氧的早期指标(趋势),但不完全反映缺氧反应肺通气、换气功能A氧分压(PaO2)8血氧饱和度(Sa02)●指动脉血氧与Hb结合的程度,是单位Hb含氧百分数。1gHb最多能结合134m的氧气●正常值:95%~98%●氧合血红蛋白解离曲线ODC:SaO2与PaO2的相关曲线。●影响因素:PH,PaCO,体温,2,3-DPG●P50:是血O饱和度50%时的氧分压代表Hb与O2亲和力的状况,与组织O2供直接有关。参考值:3.55KPa(266mHg)A血氧饱和度(Sa02)939.氧分压决定船的定员—氧饱和度与氧分压的关系(氧合血红蛋白解离曲线)%血红蛋白!!tl度t11ili5060708090100PO,pH7,40温度37℃Y(L39.氧分压决定船的定员—氧饱和度与氧分压的关系(氧合血10温度的作用pH值的作用B图1-7A.血红蛋白为A的正常男性标准氧合血红蛋白解离(和结合)曲线,皿pH7.40,体温37℃。Ps为37℃和pH7.40时血氧饱和度50%时氧分压。B.氧合血红蛋白解离曲线的变化受温度改变的影、血pH值改变的影A温度11动脉血气分析六步法课件12动脉血气分析六步法课件13动脉血气分析六步法课件14动脉血气分析六步法课件15动脉血气分析六步法课件16动脉血气分析六步法课件17动脉血气分析六步法课件18动脉血气分析六步法课件19动脉血气分析六步法课件20动脉血气分析六步法课件21动脉血气分析六步法课件22动脉血气分析六步法课件23动脉血气分析六步法课件24动脉血气分析六步法课件25动脉血气分析六步法课件26动脉血气分析六步法课件27动脉血气分析六步法课件28动脉血气分析六步法课件29动脉血气分析六步法课件30动脉血气分析六步法课件31动脉血气分析六步法课件32动脉血气分析六步法课件33动脉血气分析六步法课件34动脉血气分析六步法课件35动脉血气分析六步法课件36动脉血气分析六步法课件37动脉血气分析六步法课件38动脉血气分析六步法课件39动脉血气分析六步法课件40动脉血气分析六步法课件41动脉血气分析六步法课件42动脉血气分析六步法课件43动脉血气分析六步法课件44动脉血气分析六步法课件45动脉血气分析六步法课件46动脉血气分析六步法课件47动脉血气分析六步法课件48动脉血气分析六步法课件49动脉血气分析六步法课件50动脉血气分析六步法课件51动脉血气分析六步法课件52动脉血气分析六步法课件53动脉血气分析六步法课件54动脉血气分析六步法课件55动脉血气分析六步法课件56动脉血气分析六步法课件57动脉血气分析六步法课件58动脉血气分析六步法课件59END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。—