癌痛患者的用药及护理课件整理

癌痛患者的用药及护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。癌痛患者的用药及护理癌痛患者的用药及护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。癌痛患者的用药及护理泌尿外科王青疼痛的定义:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答,是躯体和心理的共同体验在日常的教学活动中，经常的会听到很多学生说：作业太多了，上课太无聊了等等。在传统的教学课堂中，教师总是想着尽可能多的将课本中的知识压缩到学生的大脑里，这就使得学生的作业负担变得沉重，甚至会引起学生厌学情绪的滋生，与教师产生做对的行为。随着新课改的不断推进，素质教育，减轻负担的倡导已经是常挂在嘴边的一个话题了，但是由于各种各样的因素的限制，学生们在学习的时候仍然是非常的累，而且效率也不高。不管是教师还是学生对此都非常困惑，为什么付出了那么多却没有太大的回报呢？那么问题就来了，如何才能在减轻学生课业负担的同时，又能够提高课堂的效率呢？一、制定教学目标，培养学生健康全面发展在教学过程中，教学目标的重要想就好像航行中的灯塔，如果不知道何去何从，如何能够做到高效呢？只有确定了教学目标，教师才会知道应该怎么教，应该教什么内容，从而才能去研究有效的教学方法。一般情况下，教师在教学的过程中，对于教学目标的确立比较的片面，即仅仅是注视知识的目标，而对于教学的过程和教学的方法仅仅是略微的提及。传统应试教育的影响，使得教师对于分数尤其注重，一节课只有四五十分钟，绝不可以浪费掉，必须要将分数紧紧的把握住，至于教学方法啊，过程等等，都不是很重要。所以，往往就形成了这样的一种奇怪的现象，一些同学上课的时候认真听讲，下课的时候也比较努力，按时完成作业，甚至是练习更多的习题，可是在成绩上却是没有什么效果；一些学生虽然很聪明，但是却不把聪明用在学习上，做一天和尚撞一天钟，每天混日子。这就是因为教师在教学的过程中缺少一个比较好的教学方法的指导，无法促进学生进行全面的发展和进步。二、创新课堂教学，改变传统教学教学的方法和模式是与时俱进的，俗话说：教学有法，教无定法。西方还有条条大路通罗马的说法呢。课堂的教学没有什么所谓的标准教学，没有谁对于课堂规定必须要对于之前学习的复习十分钟，新课进行二十分钟，最后留十几分钟进行预习等等之类。我们自己其实也都明白，没有哪一种教学方法可以保证说适合每一位教师教学，或者说适合每一位学生的学习，身为教师，在教学的过程中要根据学生的实际情况和特点，不断的改进和发掘新的教学方法，创新课堂教学，切不可邯郸学步。三、减少学生课业负担，达到高质量的学习效果通常看来，课业负担指的是学生在课业方面的任务和责任。我们当前所提倡的减轻课业负担并不是意味着对于学生课业任务的放任，而是要减去学生自己所承受之外的任务和压力。教师在教学过程中首先要对于关键知识进行把握，让学生的学习效率得到提高，对于知识的记忆和理解能够快速的掌握，只要抓住了学习的重点所在，学生对于知识的学习自然就会产生热情，不再出现高负担的现象。对于关键知识的教学，教师可以做出反复的讲解，使得学生能够更好的记忆和掌握。关键知识的掌握对于学生学习其他知识有着非常重要的影响，能够促进其他知识的快速掌握和学习。在课堂教学中，提问是不可避免的，也是行之有效的一种教学方式。提问的出现可以使得学生深入到关键知识的思考中，让学生主动的参与到学习中。教师应当注意的是，教学中，尽力的让学生感觉到学习是一种乐趣，而不是一种包袱。四、提高课堂效率是重中之重学生的负担不仅在于作业等方面，还有包括补课、拖堂等。按照正常的进度，一节课就可以掌握的知识却需要学生在课间休息的时候进行，甚至在其他时间进行补习，长久下来，就产生了一种恶性的循环模式，降低课堂的教学效率，增加学生的课业负担。俗话说，要想给学生一杯水，自己必须要有一桶水。也就是说，教师要想教导学生，让学生学到知识，那么自己本身必须要有足够的知识储备，掌握较高水平的教育知识。首先，教师要经常性的学习相关教育理论，从各种教育类杂志或书本中学习新的知识和营养；其次是要参加集体性的教学方法研究谈论，吸取别人的教学中的精华部分，补充自己的不足，不断探索出新的教学方法；最后是需要在教学过程中以学生的实际为根本，与自己的教学特点相结合，发掘新的教学方法。高效的课堂绝不可以打无准备的账，必须要将备课内容准备的充分，让学生更加有效的进行学习。总而言之，教师在教学的过程中要做到有的放矢，不断的提高教学效率，降低学生的课业负担，真正的做到“减负而增效”，让学生在学习中更好的发展和进步。在实施新课程标准中,我们应该未雨绸缪,锐意改革,积极倡导努力实践任务型语言教学途径,特别是在快速高效大面积提高学生阅读能力方面大胆探索,以取得理想的实质性成效。一、对培养阅读能力的必要性和可能性的认识《全日制义务教育普通高级中学英语课程标准(实验稿)》(以下简称《标准》)指出,“发展学生的综合语言运用能力,使语言学习的过程成为学生形成积极的情感态度、主动思维和大胆实践、提高跨文化意识和形成自主学习能力”,强调这是此次英语课程改革的重点之一,同时强调“面向全体学生,为学生全面发展和终身发展奠定基础”。要向外国学习先进的科学技术,要成为建设祖国的有用之才,就必须具备阅读外文资料并处理信息的能力。要培养阅读能力,单靠每学期课本上的课文是远远不够的,要在教材的基础上加大阅读量,因为阅读能力的增长是与阅读量的多少成正比的。能否轻松、快捷、高效地完成较大的阅读量,以期真正达到《标准》的要求,这正是我们要探索和研究的课题。从了解到的情况看来,大多数学生对阅读颇感兴趣,毫无厌烦之感。有的学生读有趣的英语读物,如同看中文小说一般爱不释手。他们都觉得阅读训练比听说训练的实用价值要大得多。只要教师从阅读材料和阅读方法等方面引导得当,他们是完全有能力完成阅读任务的,提高阅读能力大有希望。二、进行阅读训练的具体做法初中阶段虽进行过一定的阅读训练,但学生外语水平往往参差不齐。因此,学生一进入高中,首先是查漏补缺,给成绩较差的学生“开小灶”。帮助他们赶上,使其也能投身到阅读训练中去。其次是培养兴趣,根据学生的爱好,选摘一些幽默故事、人物故事。这些文章短小精悍,妙趣横生,生词率低,开始时只要求学生能读下去就行。同时每个星期印发与课文匹配的文章,让学生课余对照阅读,对此大家很感兴趣。第三是形成制度,要求每个学生自己至少订阅一份英语报刊,如《中学英语之友》《中学生英语园地》《中学英语辅导》等。凡是涉及中学生阅读方面的书籍,都尽可能地一一添置,每个班拥有英语图书40~50本,由英语科代表负责管理,并且根据不同程度成立A、B、C阅读小组,由组长具体负责组织阅读,每周进行2~3次课外阅读。这样坚持一个时期,学生基本上养成阅读的习惯。第一学期95%的同学读5~8本《中学生英语读物》。他们感到,通过一学期的课外阅读,阅读能力大有长进。第二学期,坚持以阅读课为辅,课外阅读为主的原则。在继续开展课外阅读的前提下将PassagesforQuickReadingandComprehension(《英语快读片段》)作为课堂阅读教材。该书内容包括趣味性较强的小故事、知识小品及科普文章,每篇文章后附有适当的理解练习,同时对高中教材中未出现的部分词语给予适当的注释。应该说,该书符合中学实际水平,是进行阅读训练的好材料。全书共36篇文章,总词量约20000个,安排每周一堂阅读课,每堂课读三篇文章,用十二周时间完成。阅读课体现了一个“导”字,主要任务有:1.指导。向学生指点阅读方法,要求学生当理解率达80%~90%时,应尽量加快读速。阅读时做到“三要”“四不要”。“三要”,即要高度专心,要尽可能运用视觉、感知、预猜,要以句子而不是单个的词作为意义单位来理解。“四不要”,即不要一遇到生词就立即查词典、不要用手指指着每一个单词、不要移动头部、不要读出声。2.释疑。学生平时阅读遇到的疑点都用纸条写好,由组长收集交给老师。老师选择有代表性的难题作扼要的讲解。如:有同学读许海兰教授的一篇短文,其中有一句是TheChinesepeopleareagreatpeople.他问道:“people是复数名词,为什么前面用了不定冠词呢?”其实,只要解释这里的people不是“人们”“人民”之意,而是“民族”之意就行了。这样如同小孩学步,有时必须放手,有时必须扶一把、牵一牵才行。这样才能提高其信心,培养其兴趣,增强其勇气。3.检查。学生看完文章后要求马上做理解练习进行自测。因《英语快读片段》一书中的每次练习仅五、六道题,老师根据文章内容适当补充,恰好每次十题,以便于记分。倘若时间许可,再进行些必要的口头翻译及问答等练习。课外阅读体现一个“读”字,较第一学期有三点进步:1.读物统一。全部采用上海外语教育出版社出版的《新课标百科丛书SFLEP-LongmanSecondaryEnglishGradedReader》第3~9级。2.读量增大。每周布置阅读数量,平均每天阅读一篇短文(350个词左右,全期约42000个词)。有些基础好的同学除了阅读老师布置的篇目外,还阅读其他的简易读物。如易尔山编注的InaCinemaandOtherlittlePlays(《影院内外和其他短剧》)及D’esir’ee’sDiary(《德希蕾日记》)。3.定期检查阅读效果。老师提前一周印发阅读理解练习,让学生自己检查,由组长督促进行,并填写好成绩记录表:学生阅读成绩记录表Class___Name_______注:TotalTime指阅读和做练习的时间。通过不懈的训练,取得显著的成效。学生了解到世界和中西方文化的差异,拓展视野,学习英语的兴趣得到激发和培养,良好的学习习惯养成,有效的学习策略形成,更重要的是自主阅读能力迅速大幅度提高、发展。阅读能力的提高带来任务型高效课堂教学的美好前景,越来越多的学生在老师讲新课前自觉地预习课文,基本上能看懂未讲授的内容。这样,课堂上便能腾出更多的时间进行听、说、写等方面的练习,大大地加快教学速度,有利于教学质量的提高。三、教学实践反思我们必须高度重视阅读教学的地位,开展课外阅读,成立阅读小组,进行阅读训练,培养能力、增强通过阅读英文文章直接获取知识的能力,真正达到《标准》提出的要求;必须坚信学生的潜力,从实践的情况看,学生是积极要求进行阅读的;必须从初中开始就应在教师的指导下进行有计划有步骤的阅读训练;阅读课既要与精读课又要与课外阅读紧密结合起来,做到相得益彰,互相促进。癌痛患者的用药及护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。癌痛患1癌痛患者的用药及护理泌尿外科王青癌痛患者的用药及护理2疼痛的定义:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答,是躯体和心理的共同体验疼痛的定义:3疼痛的分类急性疼痛:多起源于新近的躯体损伤,是损伤的直接作用,如手术、创伤后疼痛等慢性疼痛:多数与以往的损伤有关,但不仅是损伤本身的影响,还受许多其它的因素影响疼痛的分类4疼痛观念上的进步1998WHO:消除疼痛是每个患者的权利,不能缓解的疼痛是不可接受的,因为疼痛是可以避免的,疼痛治疗是体现这种权利的一种方式1999年第九届ASP:慢性疼痛不单纯是一种症状,而是一种疾病2002年第十届ASP:疼痛被列入第五大生命指征疼痛观念上的进步5癌痛患者的用药及护理课件整理6我国癌症现状我国城市肿瘤死亡率136/10万,为居民死亡原因的首位现有癌症患者200多万每年新发患者160万癌症死亡人数近130万癌痛发生率62%30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%轻度疼痛癌症死亡占全部死亡人口的百分率:发达国家:20%发展中国家:18%我国癌症现状7癌痛癌痛或癌症相关性疼痛与非恶性肿瘤相关性疼痛对患者的影响有很大不同。(心理压力与恐惧、疼痛持续时间、疼痛的渐进性等)约14新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者以及34晚期肿瘤患者合并疼痛。癌痛8过去影响癌痛治疗的障得医务人员:缺乏癌痛教育,对癌痛评估不足,“吗啡恐惧症”患者:不愿报告疼痛,认为疼痛不可避免,也无法治疗,担心成瘾医药管理部门:对癌痛治疗重视不够,对医生控制药品管理过严,不保证临床需要过去影响癌痛治疗的障得9全球吗啡用量(衡量疼痛治疗的重要指标之一)Figure11consumptionandutilization.1988-2007Tons19882007,吗啡的全球总生产量一直保持持续增长,1987-1991,平均200吨/年增长至2007年的4001440吨。51591929359697989900。102040507ConsumptionUtilizationstocks全球吗啡用量(衡量疼痛治疗的重要指标之一)10我国疼痛治疗的现状·1994年SFDA发布了“麻醉药品由限量供应改为计划供应的管理规定”,从行政管理上减少了使用麻醉药品治疗癌症疼廂的限制,有力推动了癌症疼痛治疗在我国的发展。中国医用吗啡用量趋势(千克)我国疼痛治疗的现状11癌痛患者的用药及护理课件整理12癌痛患者的用药及护理课件整理13癌痛患者的用药及护理课件整理14癌痛患者的用药及护理课件整理15癌痛患者的用药及护理课件整理16癌痛患者的用药及护理课件整理17癌痛患者的用药及护理课件整理18癌痛患者的用药及护理课件整理19癌痛患者的用药及护理课件整理20癌痛患者的用药及护理课件整理21癌痛患者的用药及护理课件整理22癌痛患者的用药及护理课件整理23癌痛患者的用药及护理课件整理24癌痛患者的用药及护理课件整理25癌痛患者的用药及护理课件整理26癌痛患者的用药及护理课件整理27癌痛患者的用药及护理课件整理28癌痛患者的用药及护理课件整理29癌痛患者的用药及护理课件整理30癌痛患者的用药及护理课件整理31癌痛患者的用药及护理课件整理32癌痛