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文档简介

医院内固定拿出术知情赞同书患者姓名:XX性别:X年纪:XX岁病历号:XXXXX疾病介绍和治疗建议医生已见告我患有左边肩锁关节脱位术后,需要在颈丛加局部麻醉麻醉下进行左边肩锁关节脱位术后内固定物拿出术手术。骨折患者常行内固定手术以恢复肢体功能,手术方式有金属接骨板螺钉、髓内钉等。内植物长久存留体内有可能出现异物反响、四周软组织遇到磨损、应力遮挡甚至松动、折断等并发症。患者骨折愈合后能够考虑行内固定拿出术。内固定拿出术的目的是降低内植物长久存留体内致使的异物反响、对四周组织磨损、应力遮挡等并发症的发生率。手术潜伏风险和对策:医生见告我手术可能发生的风险,有些不常有的风险可能没有在此列出,具体的手术方式依据不一样病人的状况有所不一样,医生告诉我可与我的医生议论有关我手术的详细内容,假如我有特别的问题可与我的医生议论。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包含轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3.我理解此手术存在以下风险和限制性:麻醉不测,严重者可致休克、甚至危及生命;依据术中状况更改术式或内固定方式;术中损害神经、血管及周边器官,如运动神经损害致相应肌肉功能失支配,惹起肢体功能阻碍甚至残疾;皮神经损害致相应部位麻痹痛苦;血管损害致使大出血,严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命;围手术期心、肺、脑血管意出门现:脑出血或脑栓塞,神志不清,昏倒甚至死亡;心律失态,心肌梗死,心力弱竭,血压降低,休克,甚至死亡;肺栓塞,呼吸功能阻碍,呼吸衰竭甚至死亡;伤口并发症:出血、血肿、裂开、不愈合、感染,瘘管及窦道形成;各样原由伤口不可以一期闭合,需植皮、皮瓣移植或延缓封闭等;术后创口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。术中断血带及尿管并发症出现。内固定拿出的不测状况,需行二次或多次手术:拆掉内固定过程中造成新的骨折;内固定物没法拿出或所有拿出而永远存留体内。1术后因长久卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质松散、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成,严重者肺栓塞,甚至死亡;术后可能因压迫性或废用性骨质松散,或许其余不测暴力致使创伤部位再骨折或其余部位骨折;不适合的功能锻炼或过早负(持)重,可能致使创伤部位再骨折或其余部位骨折;其余难以料想的严重状况或估计到但没法防止的不测状况出现,致使病情加重;除上述状况外,本医疗举措另有可能发生的其余并发症或许需要提示患者及家眷特别注意的其余事项。____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。4.我理解假如我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或许有抽烟史,以上这些风险可能会加大,或许在术中或术后出现有关的病情加重或心脑血管不测,甚至死亡。5.我理解术后假如我不遵医嘱,可能影响手术成效。特别风险或主要高危要素我理解依据我个人的病情,我可能出现以下特别并发症或风险:一旦发生上述风险和不测,医生会采纳踊跃应付举措。患者知情选择我的医生已经见告我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症微风险、可能存在的其余治疗方法而且解答了我对于此次手术的有关问题。我赞同在手术中医生能够依据我的病情对预约的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得得手术百分之百成功的承诺。我受权医师敌手术切除的病变器官、组织或标本进行处理,包含病理学检查、细胞学检查和医疗废物办理等。2患者署名能否赞同手术:署名日期年代日假如患者没法签订知情赞同书,请其受权的家属在此署名:患者受权家属署名与患者关系能否赞同手术:署名

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