手术室无菌操作原则

70、手术室无菌技术操作原则？1）进行无菌操作原则时，环境要洁净，操作要广阔，关门，禁止在人员走动屡次或灰尘飞扬的环境中进行操作。2）医护人员再进行无菌操作前，要带好口罩、帽子、仔细洗手、刷手，衣袖卷至肘关节以上。3）无菌物件一定放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平常应掩盖，保持干燥，无菌包一经湿润后不可以使用。4）进行无菌操作时，未经消毒的手臂不行超越无菌区。5）无菌物件要用无菌持物钳取，无菌物件一经拿出后，不得再放回无菌容器内。6）持取无菌物件时要面向无菌区，手臂一定保持在自己腰部水平或桌面以上，不行过低。7）不行面向无菌区高声说笑、咳嗽、打喷嚏、，不可以控制时应扭转头位。、实行手术中应按照那些无菌操作原则？1）手术进行中，全部工作人员均要严格履行无菌操作技术。洗手护士不得从术者背后传达器材；巡回护士不行用手超出无菌台传达物件；手术器材的搁置不可以超出无菌车栏杆。2）手术人员有必需调动地点时，应稍走开手术台，背对背后进行交换，并注意不得污染手臂及无菌地区。3）凡已翻开放在无菌台上的备用物件，无论使用与否，均不得再放回无菌容器里，一定从头灭菌后才能使用。4）切口边沿应以大纱布垫或手术巾掩盖，并用巾钳或缝合线固定，仅显现手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。5）切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护四周组织，以防备或减少污染。6）手术顶用过的器材要实时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。有些手术中使用过的器材如切开胃肠腔等的刀剪应视为已遭污染，一定与其余器材分开，独自搁置和办理。7）手术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员防止不用要的活动，观光者要限制在指定地区。8）为缩短手术时间，手术器材和器具应使术者驾轻就熟。9）术后需置引流管的病人，引流管的地点最好从离切口较远的体壁引出。10）术毕缝合切口前，应先用酒精涂擦切口双侧的皮肤。缝合后再一次用酒精涂擦切口，而后用无菌纱布覆盖、包裹或手术敷料贴覆盖。为何连台手术都应从头洗手消毒和改换手套、手术衣？1）第一，有一部分深藏在毛囊汗腺管或皮脂腺管内部细菌，经过一段时间的洗手消毒后，仍可能生计。所以洗手消毒后如经过2-3h脱下手套，再进行手的皮肤和手套里面的细菌培育，结果常常体现阳性。这说明它自己深藏的细菌可随汗腺和皮脂腺分泌达到皮肤表面。2）其次，进行手术操作时，因为手套损害如被针刺破，或许手套陈腐、质量差，手术区的污染物质可能进下手套内，使手的皮肤污染。所以每做一台手术都应惯例洗手消毒。65、何谓无菌技术操作？无菌技术操作是在履行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物件，保持无菌状态不再受污染，防备任何微生物进入机体的一种操作方法。66、何谓无菌手术、污染手术、有菌手术？1）无菌手术：包含甲状腺手术、脾切除、疝修理等这种手术达到全过程均在无菌状态下进行也称一级切口又称无菌净化手术。2）污染手术：包含肺、胃肠和阑尾手术，在手术过程中的必定阶段有被污染的可能，也称二级切口手术。3）有菌手术：包含脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位已有感染，也称感染手术。73、铺无菌器材车的注意事项？1）铺无菌器材车须用4-6层无菌单，防备水及血液渗湿污染。2）无菌车应垂过车缘30cm以下，四周距离要平均，车缘下应视为有菌区。3）一定保持车面上无菌，手术中已经污染的器材、物件不可以再放回原处。如接触胃肠道等污染的器材，应放于弯盘内，勿与其余器材接触。4）手术开始后，该无菌器材车仅对此病人无菌，而对公用无菌物件应视为污染。5）已翻开的无菌器材车如暂时不用，要用双层无菌单盖好，超出小时未用着，不可以再用。74、无菌物件的保存原则？1）灭菌后的无菌物件，应分类搁置无菌间寄存区。2）物件搁置应固定地点，设置表记，接触无菌物件前应洗手或手消毒。2）灭菌后的无菌物件应保持干燥，寄存无菌物件的橱柜要离地面20-25cm、房顶50cm，离墙壁5-10cm。3）灭菌后的无菌物件应注明消毒日期，按日期先后次序摆列，以便检查。无菌物件寄存的环境达到温度低于24℃，湿度低于70％的条件时，使用纺织品资料包装的无菌物件有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物件，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物件，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物件，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物件，有效期宜为6个月。（4）已翻开的无菌物件如手术衣包，应无菌操作包好，可保存24小时。局麻药、无菌液体注明开启时间，保存24小时。无菌容器（干棉球等）应注明开启时间，一经翻开，使用时间最长不超出24小时。5）无菌持物钳干保存，4小时改换一次。已铺置未用的无菌车、盘保存时间为4小时，4小时后从头灭菌。快速压力蒸汽灭菌后的物件寄存不可以超出4小时。术中无菌要求？1）穿着好无菌手术衣、手套的手术人员的无菌地区及无菌单的无菌范围应保持不被污染。(2)开无菌包内层包布应用无菌钳翻开。手术医生铺毕第1层无菌巾后，一定从头消毒双手1次。3）器材应从手术人员的胸前传达，不行从术者身后或头部传达，必需时可从手臂下传达，但不得低于手术台的边沿，手术者不行任意伸臂横过手术区取器材。（4）手术人员的手不要接触切口四周皮肤。切皮后，应改换手术刀片和纱布。办理空腔脏器残端时，应用盐水纱垫或纱布保护四周组织，以污染的刀片、剪刀、敷料等一定另放于弯盆中，不可以放回无菌区。缝皮前，应冲刷切口，洗净手套上的血迹，去除手术薄膜，用75%的乙醇纱球消毒四周组织后，再行缝合。5）术中因故暂停如进行X线摄片刻，应用无菌单将切口机手术区掩盖，防备污染。6）无菌物件一经拿出，虽未使用，不可以放回无菌容器内，一定重新灭菌后再使用。无菌包翻开后未被污染，无菌操作包好，超出24h不行再用。一次性无菌物件应由巡回护士翻开外包装后，器材护士用镊子夹取，不宜直接在无菌桌面上扯开。7）利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，而包布的外面、边沿视为有菌。暂时翻开无菌包拿取物件时，应用无菌持物钳夹持或将包布4角翻转并用手捏住4角由器材护士接取无菌物件。8）保持无菌巾干燥，取用无菌溶液时防备液体外溅，无菌巾一旦浸润，应立刻改换或加层。软包装的无菌溶液翻开后，应一次用完不保存。若为瓶装溶液一定保存时，应注明开启的时间，并实时盖好瓶盖防止污染，24h内有效，无菌包坠落地面，不行使用。手套破口，实时改换。未经消毒的手不要超越无菌区。9）手术人员改换地点时，如两人邻近，先由一人双手放于胸前，与交换者采纳背靠背形式交换，如非邻近，则由两方先面向手术台退出，而后交换。10）术中封闭门窗，尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进下手术间，减少人员走动，观光者距离手术地区30cm以上。11）口罩湿润后实时改换，手术人员咳嗽、打喷嚏时，应将头转离无菌区。实时擦抹手术者的汗液，防止滴落在手术台上。1、外科手消毒目的:1）去除手和手臂皮肤上的暂居菌和部分常驻菌。2）预防交错感染。2、外科手消毒注意事项：(1）洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣。2）用流动水冲净注意：手为最高点，水从肘部流下防止倒流。3）洗刷范围、时间、次序要正确无误。(4）消毒后的手、前臂、肘部不行涉及其余部位，如误触其余部位应视为污染，一定从头进行外科手消毒。（5）若连台手术时需按以上方法从头进行外科手消毒。3、设备：全院一定装备合格的洗手与卫新手消毒设备。设置流动水洗手，要点部门应装备非手触式水龙头；倡导用洗手液洗手，洗手液的容器按期洁净和消毒。应装备干手物件或设备，防止二次污染。4、外科手消毒：应按照以下原则：先洗手，后消毒；不一样患者手术之间、手套损坏或手被污染时，应从头进行外科手消毒。装备合格的外科手消毒设备，洗手池应每天洁净与消毒。手消毒剂采纳一次性包装、非手触式手消毒剂的出液器。装备干手巾一人一用一灭菌，装备计时装置。一、目的：穿无菌手术衣：防备身体直接接触污染伤口及无菌区，减少由身体零落的尘埃及细菌污染手术野，穿无菌手术衣形成无菌区实行手术，防止手术部位感染。戴无菌手套：防止手消毒后在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、汗腺、皮脂腺等处藏有的不可以完整消逝的细菌在手术中随汗液、皮脂腺排放到皮肤表面，污染手术野。二、注意事项：穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高可是肩，低可是腰，双手不行交错放于腋下。有损坏的无菌手术衣应改换。已戴手套的手不行涉及手套内面，未戴手套的手不行涉及手套外面。参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉并检查手套有无损坏。辅助别人戴手套时，器材护士应戴妙手套，防止涉及术者皮肤。如发现手套有损坏，应立刻改换。39、（1）消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或许除去环境中的病原微生物。灭菌：指杀灭或许除去流传媒介上的全部微生物，包含致病微生物和非致病微生物，也包含细菌芽胞和真菌孢子。56、预真空压力蒸汽灭菌器的原理及注意事项？依据一次性或多次抽真空的不一样，分为预真空和脉动真空两种，手术室现为脉动真空压力蒸汽灭菌1）灭菌原理：采纳机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽以快速穿透到物件内部进行灭菌。2）注意事项：合用于各样耐高温、耐高压的医疗器材和用品的灭菌。蒸汽压力达205.8kpa，温度达132-134℃，灭菌时间仅为4-10min；器材包捆扎不宜过紧，体积不超出30cm×30cm×50cm；重量：敷料包不超出5kg，器材包不超出7kg；每天进行一次B-D试验（第一锅较好，空载进行；试验结果只说明预真空锅清除冷空气的成效，而不可以表达灭菌成效）；装填量分别不得超出柜室容积的90%和小于柜室容积的5%，以防备“小装量效应”剩余空气影响灭菌成效。57、过氧化氢等离子体低温灭菌原理及注意事项？杀菌