2022年全国临床执业医师考试押题密卷3

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单选题（共286题，共600分）

1.根据《企业会计准则》规定，下列选项中属于流动性资产的是（）。

A.应收票据

B.短期借款

C.应付票据

D.实收资本

2.成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

A.慢性肾盂肾炎

B.膜性肾炎

C.膜性增生性肾炎

D.慢性硬化性肾炎

E.IgA肾病

3.有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

C.主动脉关闭不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

4.关于高分化肿瘤的叙述，正确的是

A.瘤细胞极性消失

B.瘤细胞呈巢状生长

C.瘤细胞异型性大

D.瘤细胞呈结节性生长

E.瘤细胞与起源的细胞相似

5.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎，胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

6.女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用

A.普鲁卡因胺

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.索他洛尔

E.普罗帕酮

7.艾滋病的英文缩写是

A.ARDS

B.AIDS

C.HIV

D.HBV

E.HAV

8.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是

A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

9.下列血液学改变符合再障诊断的是

A.网织红细胞绝对数正常

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C.凝血时间延长

D.凝血酶原时间延长

E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变

10.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

11.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是

A.哌仑西平

B.奥美拉唑

C.氧化镁

D.枸橼酸铋钾

E.雷尼替丁

12.患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急诊

D.水痘

E.猩红热

13.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖颈骨折

14.患者男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A.左侧中央前、后回

B.右侧中央前回

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

15.执业医师处方权的取得方式是

A.被医疗机构聘用后取得

B.在注册的执业地点取得

C.在上级医院进修后取得

D.医师资格考试合格后取得

E.参加卫生行政部门培训后取得

16.按照《献血法》的规定，表述错误的是

A.血站是采集、提供临床用血的机构

B.血站是不以营利为目的的公益性组织

C.血站应当义务无偿为患者提供血液

D.设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准

E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定

17.某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指

A.地方医师协会

B.地方卫生行政部门

C.卫生部

D.地方医学会

E.所在医疗保健机构

18.百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于（）。

A.条图

B.线图

C.圆图

D.直方图

E.散点图

19.在两样本均数推断两总体均数差别的检验中检验假设（无效假设）是（）。

A.两样本均数差异无统计学意义

B.两总体均数差异无统计学意义

C.两样本均数相等

D.两总体均数相等

E.两总体均数不等

20.关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（）。

A.人人都享有基本医疗保健的权利

B.患者都有受到尊重的权利

C.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利

D.医生在任何情况下都需要尊重病人要求保密的权利

E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利

21.男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+)。选择最佳降压药物为

A.利尿剂

B.钙离子拮抗剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

22.下列关于己糖激酶叙述正确的是

A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶

B.它催化的反应基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便参加反应

D.催化反应生成6-碳酸果酸

E.是酵解途径的唯一的关键酶

23.机体内环境是指（）

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.血液

E.组织液

24.女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（）

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

25.某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是

A.社会因素

B.强化因素

C.人群因素

D.倾向因素

E.促成因素

26.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是

A.含铁血黄素尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.网织红细胞增高

E.尿胆原(+)

27.医师在执业活动中享受的权力

A.保护患者隐私

B.履行医师职责

C.从事医学研究

D.遵守技术规范

E.遵守职业道德

28.男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是：

A.坠积性肺炎

B.神经血管损伤

C.骨筋膜室综合征

D.感染

E.急性骨萎缩

29.下列哪项不是肾病综合征的临床表现

A.高脂血症

B.蛋白尿

C.血尿

D.水肿

E.低蛋白血症

30.关于第二心音分裂的描述，错误的是

A.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

B.肺动脉高压时可出现通常分裂

C.固定分裂可见于房间隔缺损

D.生理性分裂在青少年中更多见

E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

31.患者，女，24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻及连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++)，红细胞5/HP参考

32.关于急性肾炎的治疗，正确的是

A.一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗

B.常规限制蛋白质入量

C.常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗

D.如出现肾功能不全需长期透析治疗

E.如有扁桃体炎，马上给予手术摘除

33.患者，男，40岁，诊断为结核病。其细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.红细胞

34.下列关于磷酸戊糖途径的表述，正确的是

A.不能产生ATP

B.是体内二氧化碳的主要来源

C.可生成NADPH，通过电子传递链可产生ATP

D.饥饿时葡萄糖经此途径代谢增加

E.可生成NADH，通过电子传递链可产生ATP

35.属于医师在执业活动中应履行的义务的是

A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件

C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D.从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体

E.参加专业培训，接受继续医学教育

36.具有逆转录过程的病毒是

A.巨细胞病毒

B.乙型肝炎病毒

C.人乳头瘤病毒

D.腺病毒

E.HIV病毒

37.男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

38.女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

39.患者，男，62岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为

A.大便潜血试验

B.胃酸测定

C.腹部B超检查

D.胃镜和细胞学检查

E.ERCP

40.患者，男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

A.神经症

B.脑血管意外

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

E.代谢性酸中毒

41.患者，女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰，查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱，造成患者上述情况最可能的原因是

A.阻塞性肺炎

B.肺结核

C.支气管炎

D.肺动脉栓塞

E.气胸

42.女孩，7岁。因水肿、尿少3~4d入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

43.男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.肺囊肿继发感染

B.浸润型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

44.患者，女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施

A.利多卡因

B.钾盐

C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

D.慢心律

E.心得安

45.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶胨状，引起肺部感染最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团杆菌

46.一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，心理治疗师这样做的原因是

A.出于对来访者的尊重

B.没有这方面的经验

C.保持客观中立

D.要帮助来访者自立

E.还没有考虑成熟

47.下列鸟氨酸循环的相关叙述中，错误的是

A.鸟氨酸循环从氨、CO和鸟氨酸缩合生成瓜氨酸开始

B.第二阶段为瓜氨酸与1分子氨结合脱去水生成精氨酸

C.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子氨

D.每经历一次鸟氨酸循环消耗3分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肾内进行

48.医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为

A.自付线

B.共付线

C.封顶线

D.起付线

E.封底线

49.均数和标准差的关系是

A.X愈大，S愈小

B.S愈小，X对个变量代表性越好

C.S愈小，X与总体均数的

D.S愈大，X对各变量值的代表性越好

E.X愈大，S愈大

50.由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因是

A.隐蔽Ag的释放

B.多克隆刺激

C.交叉抗原的出现

D.自身抗原发生改变

E.自身反应性淋巴细胞克隆再现

51.医疗伦理学属于

A.描述伦理学

B.境遇伦理学

C.规范伦理学

D.元伦理学

E.生态伦理学

52.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化

A.左心房扩大

B.左心室扩大

C.右心房扩大

D.左心房肥大

E.右心室肥大

53.下列关于卫生服务需求不正确的选项是

A.需求与需要的实质是一致的

B.需求可以由需要转化而来

C.需求与消费者的支付能力成正比

D.需求与消费者的购买意向成正比

E.有些需求是不必要的

54.男，43岁外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是

A.胸腔闭式引流

B.开胸止血

C.胸穿

D.患侧肺切除术

E.无需特殊处理

55.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周入院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.左室奔马律

B.右室奔马律

C.重叠奔马律

D.室性期前收缩

E.房性奔马律

56.患者，男，45岁，肝功能反复异常多年，尿少、下肢水肿2年，加重2周，自服呋塞米20mg3次／日，尿量由500ml增至3500ml每日，1天来昏睡，呼之有应，应考虑

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.脑血管意外

D.肝肺综合征

E.低血容量休克

57.患者，男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位BP120/80mmHg，双肺可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.Ⅱ级（NYHA分级）

B.Ⅲ级（NYHA分级）

C.Ⅱ级（Killip分级）

D.Ⅲ级（Killip分级）

E.Ⅰ级（NYHA分级）

58.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T剂量是依据

A.TSH

B.TT

C.TT

D.FT

E.FT

59.患者，男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞90%。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪样肺炎

60.可引起疾病暴发的是下列哪种方式

A.诊疗技术传播

B.性传播

C.水和食物传播

D.各种制剂传播

E.空气传播

61.葡萄糖从肠腔进入肠黏膜上皮细胞属于

A.通过单纯扩散

B.载体中介的易化扩散

C.通道中介的易化扩散

D.原发性主动转运

E.继发性主动转运

62.青年李某，男性，应包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后，即可出现休克反应，经全力抢救无效死亡，经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极少见，根据《医疗四个处理条例》李某的死亡后果应当属于

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.因不可抗力造成的不良后果

E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

63.内科的心身疾病一般不包括：

A.冠心病

B.高血压

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.消化性溃疡

64.在进行临床疗效评估中错误的是

A.让受试者了解分组情况

B.分组要遵循随机原则

C.要有足够样本

D.设立时照组

E.有明确的疗效

65.关于疾病监测的论述，正确的是

A.疾病监测是一种横向研究

B.疾病监测获得的信息应该纵向反馈，而不能横向反馈

C.漏报调查属于主动监测

D.常规报告系统是一种主动监测

E.哨点监测属于被动监测

66.男，18岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史，最首先选择的检查是

A.腰椎X线片

B.骶髂关节X线片

C.双肾CT

D.腹部B超

E.B超MRI

67.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钡双重造影

B.C尿素呼气试验

C.24h胃-食管pH监测

D.腹部B超

E.24h心电监测

68.医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送哪个机构

A.国务院

B.国务院卫生主管部门

C.所在地设区的市级人民政府卫生主管部门

D.省级以上人民政府卫生主管部门

E.省级人民政府

69.情感与情绪的鉴别中，情感的特点为

A.明显的行为变化

B.强烈而冲动

C.带有明显的情境性

D.稳定而深刻

E.伴有明显的生理变化

70.月经来潮的原因是

A.血中雌激素和孕激素水平都升高

B.血中雌激素水平降低，孕激素水平升高

C.血中雌激素水平降低，孕激素水平不变

D.血中雌激素水平升高，孕激素水平降低

E.血中雌激素水平和孕激素水平都降低

71.男，50岁，黑便、头晕，血压90mmHg／60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推断是

A.过敏反应

B.输血后正常反应

C.急性溶血反应

D.急性肺损伤

E.急性肾损伤

72.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A.血栓性浅静脉炎

B.深静脉血栓形成

C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)

D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)

E.动脉粥样硬化症

73.男性，25岁，持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39~40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26/min，脉搏86/min，神志淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10／L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

74.某大学新生入校军训期间发生不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治后，便安排其医院住院治疗，并未引起注意。过几天后，该生的同学、班主任、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评，若造成该传染病的严重传播，应当报告疫情者可能承担的法律责任是

A.行政处分

B.行政罚款

C.吊销执照

D.注销注册

E.刑事责任

75.下列不属于ACEI作用机制的是

A.使血液及组织中的ATII水平下降

B.减少缓激肽水解

C.使醛固酮的分泌减少

D.拮抗钙受体

E.具有抗交感神经作用

76.男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是

A.疑难病例讨论记录

B.上级医师查房记录

C.死亡病例讨论记录

D.会诊意见

E.手术及麻醉记录单

77.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么

A.循证病因

B.因果诊断

C.确定病因

D.寻找病因的线索，提出病因假设

E.研究发病机制

78.普通培养基最适宜的灭菌方法是

A.巴氏消毒法

B.煮沸法

C.高压蒸气灭菌法

D.流通蒸气灭菌法

E.间歇灭菌法

79.患者，男，70岁。高血压病20年，血压最高180/80mmHg。服用福辛普利血压控制在(150-160)/(60-70)mmHg，为了有效控制高血压，最佳的联合用药方案是

A.利尿剂+β受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂

C.ACE抑制剂+钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂+β受体阻滞剂

E.利尿剂+钙通道阻滞剂

80.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A.腹腔积液常规

B.血沉

C.腹腔镜+活检

D.全胃肠颔透

E.剖腹探查

81.在Ⅰ型变态反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

A.中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核吞噬细胞

E.肥大细胞

82.患者，男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100~110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首选的措施是

A.增加地高辛用量

B.加用普罗帕酮

C.加用胺碘酮

D.加用维拉帕米

E.β受体阻断药

83.患者，男，60岁。骑车时突然自觉腰部不适，恶心头晕，出虚汗，心率加快就诊。查体：P118次／分，BP100/60mmHg，律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧明显，轻度肌紧张，既往有肝硬化病史，但无出血史。最可能的诊断是

A.肝癌破裂

B.胃溃疡穿孔

C.急性坏死性腹膜炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.脾破裂

84.患者，男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.胃溃疡合并出血

B.胃溃疡恶变

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡并胃息肉

E.胃溃疡合并幽门梗阻

85.患者，男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次／分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

86.男性，25岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.毒素也可影响交感神经

87.夏季，天气炎热，机体维持体热平衡主要通过

A.交感神经紧张性增加

B.增加皮肤与环境之间的温度差

C.增加有效辐射面积

D.发汗及增加皮肤血流量

E.发汗及减少皮肤血流量

88.某患者静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C.降压反射活动加强

D.降压反射活动减弱

E.大脑皮层心血管中枢后动减弱

89.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是

A.回避目光

B.多用自我表露

C.加快语速

D.多用术语

E.注意倾听

90.男，48岁突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为

A.呼吸衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.冠心病

91.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为

A.消化性溃疡

B.胃粘膜脱垂症

C.慢性非萎缩性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

92.患者，男，40岁，上腹胀痛2年，有暖气，无反酸，血清促胃液素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

A.手术治疗

B.H受体阻滞剂

C.抗多巴胺受体阻滞剂

D.胰酶制剂

E.肾上腺皮质激素

93.患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A大于P，心电图正常。该患者最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.气胸

94.患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦性心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A.心房扑动

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

95.患者，男，34岁，间歇发生呕血1周，每次量300~1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常，最可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.出血性胃炎

C.门脉高压症

D.肝内胆道感染

E.胃十二指肠肿瘤

96.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是

A.社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务

B.医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料

C.医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术

D.实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液

E.我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务

97.某甲亢患者，长期服用硫脲类抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶，该患者最可能发生的最严重不良反应为

A.消化道反应

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺肿

D.甲状腺功能减退

E.过敏反应

98.在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描述中不属于该地区优先策略的是

A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预

B.通过媒体倡导居民增加身体活动

C.大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务

D.在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询

E.加强公共场所与工作场所的控烟

99.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是

A.盐键

B.氢键

C.范德华力

D.肽键

E.疏水键

100.公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是

A.采集血液费用

B.检验血液费用

C.分离血液费用

D.储存血液费用

E.购买血液费用

101.男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍．5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是

A.脊髓休克

B.脊髓震荡

C.脊髓损伤

D.脊髓截断

E.脊髓水肿

102.医学伦理学的研究对象是

A.医学道德难题

B.医德基本理论

C.医学道德关系

D.医德基本实践

E.医德基本规范

103.男，76岁。因"COPD慢性肺源性心脏病"住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升／分）示：pH7.23，PaCO76mmHg，PaO56mmHg，血生化示：K5.9mmol/L,Na138mmol/L,CI98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.5%碳酸氢钠

E.呋塞米

104.患者，女，50岁，因肺炎入院，使用抗生素3日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀，最可能的疾病是

A.肺血栓栓塞症

B.冠状动脉硬化性心脏病

C.原发性肺动脉高压

D.肺炎

E.肺结核

105.患者，男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。化验：ALT176U/L，PT38s（对照13s），该患者应诊断为

A.病毒性肝炎：乙型-慢性重型

B.病毒性肝炎：乙型-亚急性重型

C.病毒性肝炎：乙型-慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎：乙型-慢性中度

106.从伦理上说，允许一个人安乐死，主要应该基于

A.患者自身利益

B.减轻家庭的经济负担

C.减轻家庭的精神负担

D.节约社会卫生资源

E.提供移植器官

107.在临床诊疗过程中，以最小代价获得最大效果的决策是指

A.有利原则

B.公正原则

C.最优化原则

D.公益原则

E.生命价值原则

108.Meta分析中常见的偏倚不包括

A.引用偏倚

B.发表偏倚

C.文献库偏倚

D.失访偏倚

E.多次发表偏倚

109.下列说法中，违背道德要求的是

A.从业人员要与临床技能

B.合理保护个人隐私

C.从业人员要增强执业责任感

D.从业人员要有献身精神

E.个人利益优先，兼顾社会利益

110.支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.癌转移致心包积液

D.癌转移致胸腔大量积液

E.以上均有可能

111.在霍尔姆斯编制的生活事件量表中，生活事件变化单位(LCU)可用于评估社会心理刺激的质和量。最大的生活事件为配偶死亡(LCU=100)，最小的为微小的违规行为(LCU=11)。如果一个人在一年中经历了配偶死亡和退休两种生活事件，则其累计LCU单位为

A.大于100，小于111

B.大于111，小于200

C.等于111

D.小于100

E.大于200

112.患者，女，43岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。检查：体温37C，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.B超

D.测血清淀粉酶

E.PTC

113.尖锐湿疣的病原体是

A.苍白密螺旋体

B.人乳头瘤病毒

C.沙眼支原体

D.解脲支原体

E.人免疫缺陷病毒

114.实施脑死亡的动机和直接目的是

A.开展器官移植

B.节约卫生资源

C.减轻脑死亡者家庭的经济负担

D.减轻脑死亡者家属的心理负担

E.维护脑死亡者的尊严和更科学地确定死亡

115.男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×10／L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病理变化是

A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B.肠黏膜出血

C.肠黏膜隐窝小脓肿

D.乙状结肠、直肠多发溃疡

E.全结肠轻度充血、水肿

116.女，60岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

A.屈曲内旋

B.屈曲外旋

C.屈曲内收

D.延长内旋

E.短缩外旋

117.患者，男，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来由刺激性咳嗽，痰中带血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑．

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

118.属于稳定细胞的是

A.消化道粘膜上皮

B.淋巴细胞

C.神经细胞

D.骨骼肌细胞

E.骨

119.某患者患病18天，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是

A.肠结核

B.细菌性痢疾

C.急性坏死性肠炎

D.肠伤寒

E.阿米巴痢疾

120.与蛋白质理化性质不符的一项

A.蛋白质由氨基酸组成

B.具有两性解离性质

C.变性即空间构象破坏

D.蛋白质变性是不可逆的

E.蛋白质具有凝固作用

121.糖尿病引起的动脉病变特点是

A.引起动脉壁纤维素样坏死

B.动脉粥样硬化发病年龄早，进展快

C.引起动脉中层钙化

D.累及大、中动脉

E.引起心、脑血管病

122.莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是

A.3小时

B.5小时

C.4小时

D.1小时

E.2小时

123.男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是：

A.化脓性关节炎

B.胫骨平台骨折

C.关节结核

D.类风湿关节炎

E.胫骨结节骨软骨病

124.患者，男，46岁，体重70kg。因急性肠梗阻3天入院，头晕乏力，手足麻木。查：脉搏100次／分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml入院后查：血红蛋白160g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L，血清钾3.8mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO3.33kPa，HCO8.7mmol/L。针对该患者当日需要补5%的葡萄糖盐水的量为

A.3450ml

B.4450ml

C.1450ml

D.8400ml

E.6300ml

125.患儿，男，5岁，颜面水肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病综合征

D.肾炎性肾病综合征

E.急进性肾炎

126.氨从肌肉组织到肝脏的途径是

A.鸟氨酸循环

B.三羧酸循环

C.丙氨酸-葡萄糖循环

D.甲硫氨酸循环

E.ATP循环

127.引起儿童肾病综合征最常见的原因是

A.弥漫性膜性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.脂性肾病

128.女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是：

A.寻找病因，定期随诊

B.口服普罗帕酮

C.口服慢心律

D.口服胺碘酮

E.静脉注射利多卡因

129.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是

A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

C.骨关节病综合征

D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E.侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难

130.最近报道一女青年接受X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼，并因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是

A.患者的思想太封建了

B.医生没有任何可指责之处

C.应有女护士在患者旁边陪伴

D.医院应该在X线检查室门口出示须知

E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务

131.患者，男，43岁，胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔两囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注巴曲酶

132.患者，男，24岁，因气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

133.女性，52岁，无意中发现右乳外上象限有一无痛性肿块，直径约3cm，术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为

A.恶性淋巴瘤

B.乳腺单纯癌

C.乳腺硬癌

D.乳腺Paget病

E.乳腺粉刺样癌

134.下列有关乳酸循环的叙述，错误的是

A.可防止乳酸在体内堆积

B.最终从尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物质避免损失

135.女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是：

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.起声心动图

E.心电图

136.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO逐渐增高表示

A.没有临床意义

B.病情好转

C.病情严重

D.发作早期

E.有心血管并发症

137.患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选

A.地高辛

B.美托洛尔

C.按摩颈静脉窦

D.射频消融

E.普罗帕酮

138.患者，男，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

139.某地区，疑似霍乱，需要及时隔离，甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是

A.社会公正原则

B.全社会参与原则

C.互助协同原则

D.以病人为中心原则

E.信息公开原则

140.在人体中嘌呤分解最终的产物是

A.次黄嘌呤

B.黄嘌呤

C.别嘌呤醇

D.氨、CO和有机酸

E.尿酸

141.男性，50岁。从事印刷工作，最近出现头晕、头痛、无力、失眠、多梦等。考虑为职业性中毒，生产性毒物主要通过哪种途径进入体内

A.毛囊

B.皮肤

C.消化道

D.呼吸道

E.眼睛

142.女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于

A.角色行为冲突

B.角色行为缺如

C.角色行为异常

D.角色行为减退

E.角色行为强化

143.上消化道大出血最常见的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E.胃癌

144.女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：

A.PRL

B.FSH

C.ACTH

D.GH

E.TSH

145.患者，男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5C，BP70/50mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应很可能是

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.输血传播细菌性感染

E.循环超负荷

146.患者，女，22岁。自幼反复出现喘息，近1年来发作频繁，夜间较重。查体：P110次/分，R32次/分，心音正常，双肺可闻及散在呼气性哮鸣音，胸部X线未见明显异常，白细胞计数为11×10/L，嗜酸性粒细胞0.70。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是

A.胸片

B.血常规提示白细胞增加，嗜酸性粒细胞增加

C.呼吸频率加快

D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

E.喘息发作以夜间为主

147.女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是：

A.断端旋转5°

B.断端重叠2cm

C.骨折向外侧成角5°

D.断端分离1cm

E.骨折向前方成角5°

148.男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160／100mmHg，尿RBC30-35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Cr130μmol／L，该患者首选的降压药是：

A.受体阻滞剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

149.男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B.骨科治疗

C.大剂量治疗

D.放疗

E.细胞因子，如IL-2或IFN-α

150.2022年10月20日，某中学120名学生几乎同时出现发热、呕吐、腹泻、腹痛症状，经调查20日中餐，这些同学共同都吃了一种食物--海蜇。海蜇是本次食物中毒的

A.传染源

B.传播途径

C.易感者

D.病原体

E.影响因素

151.患者，65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，阅读出来有困难，病变应在优势半球

A.颞上回后部

B.颞中回后部

C.顶叶角回

D.额下回后部

E.颞中及颞下回后部

152.某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子再爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断是

A.幻觉妄想状态

B.蒙咙状态

C.意识混浊状态

D.谵妄状态量

E.痴呆状态

153.男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100/min，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

A.维生素K静脉滴注

B.奥美拉唑静脉滴注

C.6-氨基己酸静脉滴注

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静脉滴注

154.女，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A.开瓣音

B.S固定分裂

C.钟摆律

D.S增强

E.P增强

155.患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱无力，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

156.患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能的是

A.脑膜瘤

B.髓母细胞瘤

C.垂体肿瘤

D.呈状胶质细胞瘤

E.神经鞘瘤

157.患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

158.男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎

159.患者，女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作

E.肥厚性梗阻型心肌病

160.患者，男，48岁。长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、湿性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音

D.肝脏有无触痛

E.肝颈静脉反流征阳性

161.丙型肝炎病毒的主要传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.性传播

D.接触性传播

E.血液和血制品

162.男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

A.痰涂片革兰染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支气管镜

D.痰真菌培养

E.胸部CT

163.女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5×10／L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是

A.急性血吸虫病

B.流行性乙型脑炎

C.败血症

D.伤寒

E.疟疾

164.男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗Kenig征(-)，实验室检查：血WBC21×10，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

165.男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石

D.急性病毒性肝炎

E.胰头癌

166.患者，女，44岁。右颈部包块伴发热1个月入院，活检诊断为弥漫性大B细胞型淋巴瘤，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞。该患者诊断为

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.转移瘤

167.患者，女，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小

A.艾迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原发性性腺功能低减

D.席汉综合征

E.黏液性水肿

168.男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A.急性视盘病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病

169.女性，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球形病灶，其内有1.5~2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

170.患者，男，38岁。半月前拔牙，现畏寒、发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞。最可能的诊断是

A.左下肺炎

B.左下肺脓肿

C.左下肺结核

D.肺癌

E.左下肺支气管扩张症

171.患者，男，65岁。有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征。出现下列哪项改变提示合并早期肺心病

A.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

B.皮肤潮红、多汗

C.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

D.血气分析PaO↓，PaCO↑

E.心电图示低电压和右束支传导阻滞

172.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血管脆性增强

B.DI

C.凝血功能障碍

D.血小板减少

E.小血管炎致局部坏死及栓塞

173.男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO48mmHg,PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

A.持续低流量吸氧

B.无重复呼吸面罩吸氧

C.气管插管、机械通气

D.无创通气

E.普通面罩吸氧

174.男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130／85mmHg，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：

A.放射性核素静态心肌造影

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心电图运动负荷试验

E.胸部X线片

175.患者，男，45岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

A.左颞硬脑膜外血肿

B.左颞硬脑膜下血肿

C.左颞骨膜下血肿

D.左颞帽状腱膜下血肿

E.左颞蛛网膜下腔出血

176.男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛(+)、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨病

D.转移性骨肿瘤

E.骨结核

177.男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选

A.尿细胞学检查

B.肾动脉造影

C.静脉尿路造影

D.腹部CT平扫+增强

E.尿路平片

178.女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是

A.甲状腺腺瘤

B.桥本甲状腺炎

C.单纯性甲状腺肿

D.Graves病

E.甲状腺癌

179.女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用\"去痛片\"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是：

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾小管间质肾病

E.慢性肾盂肾炎

180.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松龙加量80mg／d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松龙量到40mg／d，加用免疫抑制剂

181.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作耐心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.胺碘酮

182.切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过

A.6～8小时

B.9~12小时

C.12～14小时

D.15～17小时

E.18~20小时

183.患者，男，26岁。尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVU和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径2cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转。应怎样处理

A.右肾病灶清除术

B.右肾切开引流

C.右肾部分切除术

D.右肾切除术

E.继续抗结核治疗、定期复查

184.患者，男，50岁，患慢性乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.转氨酶增高

B.黄疸明显加重

C.出现肝性脑病

D.肝脏迅速缩小

E.PTA明显减少

185.患者，男，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

A.软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨化性肌炎

186.患者，男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3d。心电图示心房颤动，心室率110/min，胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A.心电向量图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.心电图运动负荷试验

E.心脏核素检查

187.股骨颈骨折的体征不包括

A.患髋轴向叩痛

B.Bryant三角底边延长

C.患肢常有外旋畸形

D.患肢缩短

E.大转子突出

188.患者，男，67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，

A.动脉血气分析

B.胸部X线

C.心脏超声

D.动态心电图

E.肺功能

189.患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO：52mmHg，PO：78mmHg,HCO：35mmol/L，该患者的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

190.女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是

A.腓总神经损伤

B.骨筋膜室综合症

C.坐骨神经损伤

D.胫神经损伤

E.深静脉血栓

191.女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是：

A.泌乳素

B.生长激素

C.促肾上腺皮质激素

D.血管加压素

E.促甲状腺激素

192.男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是

A.颌下淋巴结炎

B.眼眶内感染

C.海绵状静脉窦炎

D.面部蜂窝织炎

E.颌下淋巴管炎

193.男，50岁，胃大部份切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳，最可能的原因

A.吻合口炎

B.腹腔内血肿形成

C.肠系膜血管缺血性疾病

D.肠扭转

E.手术后肠蠕动功能失调

194.患者，男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180nrrrrHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

195.男，60岁。支气管扩张患者。5天前受凉咳嗽、咳痰加重，出现咯鲜血，每日约200ml。查体：BP125/70mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选

A.静脉注射立止血

B.支气管动脉栓塞

C.手术治疗

D.支气管镜下止血

E.静脉点滴血管升压素

196.女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是

A.小儿癫痫

B.呼吸道感染

C.产后颅内血肿

D.破伤风

E.小儿搐搦症

197.男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3-5／HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史，其血尿最可能的原因是：

A.肾小球肾炎

B.尿路结石

C.前列腺炎

D.泌尿系结核

E.尿路感染

198.女性，60岁，慢性咳18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，，血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代倦

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

199.患者，男，34岁，2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是

A.检查患者的意识状况

B.对患者进行全面仔细的体检

C.向患者询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源，进行呕吐物的检测

D.行头颅CT检查

E.大量补液，对症支持治疗

200.女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关书痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L，血沉50mm／h，最可能的诊断是

A.风心病伴感染性心内膜炎

B.风心病、风湿活动

C.风心病、肝炎

D.风心病、呼吸道感染

E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)

201.患者，男，44岁。九年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。化验ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活度38%。该患者最可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎

B.慢性重型乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.亚急性重型乙型肝炎

E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

202.患者，男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是

A.阿米替林

B.氯丙嗪

C.氯米帕明

D.丙米嗪

E.盐酸氟西汀

203.患者，男，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.成人轮状病毒肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎

204.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

205.患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

206.患者，男，45岁。体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病

A.24小时尿C肽量测定

B.皮质素葡萄糖耐量试验

C.血浆胰岛素浓度测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.24小时尿糖定量

207.中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺气肿

D.肺癌

E.肺梗死

208.女，22岁。受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退。查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×10/L，N0.87.胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是

A.青霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.头孢曲松

E.阿米卡星

209.男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

A.肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾结核

D.肾癌

E.肾盂癌

210.男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP13080mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是

A.阵发性室上性心动过速

B.心动过缓-心动过速综合征

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房扑动

211.男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80／60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血钠124mmol／L，血钾5.2mmol／L最可能的病因是：

A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B.胰岛素瘤

C.营养不良

D.2型糖尿病

E.自主神经功能紊乱

212.男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性质应为

A.肾小球性

B.功能性

C.肾小管性

D.溢出性

E.分泌性

213.男，60岁，寒战伴高热肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8℃，其治疗方法因首选

A.经皮穿刺置管引流

B.右半肝切除

C.脓腔内注入抗生素

D.全身大剂量应用抗生素

E.继续支持治疗

214.女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状，最可能的诊断是

A.慢性硬膜外血肿

B.多发颅内血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性颅内血肿

E.脑震荡后遣症

215.男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

A.经直肠腔内超声

B.前列腺MRI

C.前列腺CT

D.前列腺穿刺活检

E.直肠指诊

216.女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取的正确措施是：

A.急症手术复位，行McVay法修补术

B.急症手术复住，行Ferguson法修补术

C.及时手法复位，密切观察

D.密切观察，病情加重及时手术

E.应用抗生素、止痛剂观察

217.患者，女，20岁。因患地中海贫血需进行反复输血治疗，应为该患者选择的最佳血液成分是

A.悬浮红细胞

B.洗涤红细胞

C.悬浮红细胞和血浆

D.去除白细胞的红细胞

E.冷冻红细胞

218.患者，女，42岁，10年来畏寒、少汗、食欲缺乏、月经不调、便秘、少语、少动、表情淡漠、情绪低落。近半年出现面色蜡黄、眼睑水肿、表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是

A.额叶肿瘤所致精神障碍

B.抑郁症

C.甲状腺功能低下所致精神障碍

D.肾上腺功能低下所致精神障碍

E.神经衰弱

219.男性，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

A.X线片

B.透视

C.CT

D.核素骨扫描

E.肌电图

220.患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

A.肩锁关节脱位

B.肩关节脱位

C.肱骨近端骨折

D.肱骨干骨折

E.肩周炎

221.女，14岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

222.患者，女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×10/L．血小板60×10/L，首先考虑

A.病毒感染

B.风湿热

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.系统性红斑狼疮

223.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3／低倍视野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是

A.低磷饮食

B.控制血压

C.根据尿量适当限水

D.高蛋白饮食

E.低钠饮食

224.女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及．18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是

A.胰腺囊肿

B.腹膜后血肿

C.胰腺假性囊肿

D.肠系膜囊肿

E.胰腺囊腺瘤

225.男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg／d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是：

A.脑血管意外

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.低血容量性休克

226.9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)，腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×10g／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

227.男性，55岁，慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是

A.反复查便潜血试验

B.血常规及血清癌胚抗原检测

C.胃液分析试验

D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影

E.胃镜检查及活检病理检查

228.患者，男，40岁。因发热伴全身痛、头痛、腰痛3天，少尿1天于1月5日来诊。查体：T36.5℃，P120次／分，BP71/50mmHg。精神委靡，面部充血、水肿，腋下瘀点。血WBC18×10/L，尿蛋白(+++)。在我国引起本病的病毒主要类型是

A.希望山型、汉城型

B.汗滩型、汉城型

C.汗滩型、普马拉型

D.普马拉型、希望山型

E.普马拉型、汗城型

229.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，边界毛糙。PPD试验阴性。首先应考虑为

A.肺脓肿

B.结核球

C.周围型肺癌

D.团块状矽结节

E.转移性肺癌

230.患者，男，60岁。2年来劳累后心悸、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫样痰。查体：心率120/分，心律规则，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。最可能的诊断是

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

231.结肠破裂修补术后5d，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24h尿量520ml，应诊断为

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水

232.异常性支气管呼吸音常见于

A.气胸

B.胸膜肥厚

C.肺实变

D.气管异物

E.肺癌

233.男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2