颈椎病的穴位注射

颈椎病的穴位注射颈椎病又称颈椎综合征。是由于颈椎间盘的慢性退行性变导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化，从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织，出现颈臂痛、头晕心悸，甚至大小便失禁等相应的临床表现。本病好发于40岁以上成年人，无论男女皆可发生，是临床常见多发病。本病属于中医的“痹证”、“颈筋急”、“肩颈痛”等范畴。颈椎病穴位注射一取穴：大椎穴。用药：复方丹参注射液2ml加10%葡萄糖注射液5〜10ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，取大椎穴以病变侧，旁开0.5寸处进针，以45°角斜向大椎穴方向刺入，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每日1次。颈椎病穴位注射二取穴主穴：颈部夹脊穴、膈俞、阳陵泉；配穴：百会风池、附分、外关、手三里用药：当归注射液2ml、维生素K注射液0.25g、2%盐酸普鲁卡因注射液2ml混合均匀。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射0.5ml。然后、将骨刺治疗机及常用骨刺专用液浸泡，正极置于病变局部，负极置于循经所取穴位或疼痛部位上，通电45〜60分钟，每日治疗1次。颈椎病穴位注射三取穴：主穴为颈4〜7夹脊穴；配穴为肩井（双）。用药：丹参注射液4ml、维生素B12注射液1ml、0.9%氯化钠注射液4ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml，隔日注射1次，10次为1个疗程。颈椎病穴位注射四取穴：风池（双）。用药：复方丹参注射液2ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml，隔日注射1次，10次为1个疗程。疗程间休息1周。主治椎动脉型颈椎病。颈椎病穴位注射五取穴：双侧颈椎4、5、6夹脊穴，或椎旁明显压痛点。用药：复方马钱子注射液2〜8ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器配牙科5号针头，抽取上述药液。每次选取上述穴位中的2〜4穴，交替使用。令患者取正坐位，头稍前倾10°〜150°。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法垂直或与椎体呈75°角刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml，每日注射1次，10次为1个疗程。疗程间休息3日。一般治疗1〜3个疗程。颈椎病穴位注射六取穴：结合参阅X线片，以确定病变椎节。以压痛点明显的椎节棘突定为中宫穴，沿中宫穴上下椎间各取1穴，上为乾宫穴，下为坤宫穴；中宫穴旁开1寸处各取1穴，左为离宫穴，右为坎宫穴；乾宫与离宫之间为兑宫穴，离宫与坤宫之间为震宫穴，坤宫与坎宫之间为良宫穴，坎宫与乾宫之间为翼宫穴。用药：透明质酸酶500U、骨宁注射液6ml、地塞米松注射液5mg混合均匀。药物（器具）制备：一次性注射（10ml）1支。操作规程：先用皮肤针在九宫穴区施以中强度叩刺，以出血为度，后加拔火罐15分钟，起罐后按穴位注射操作常规进行。一次性10ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml，每3日治疗1次，10次为1个疗程。颈椎病穴位注射七取穴主穴；大杼、肩贞、曲池；配穴：风池、天柱合谷、外关等。用药：维生素b12注射液，后与当归注射液合用，又与骨宁注射液合用。三种药物以维生素b12注射液为主，其他两种药可配一种，即两种混合注射液。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。先随症选准穴位。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入，每次选3〜4个穴位，每次每穴位注射0.5〜1.0ml，隔日注射1次，10次为1个疗程。疗程间休息1周，再开始下1个疗程。颈椎病穴位注射八取穴：大椎穴旁开5分处（双）。用药：丹红注射液。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日注射1次，每次每穴注射0.5〜1.0ml,10天为1个疗程。颈椎病穴位注射九取穴：双侧颈椎5、6夹脊穴（棘突下旁开5分取之）。用药：复方当归注射液及骨宁注射液各2ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。令患者取坐位，头稍前倾10°〜20°，穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法垂直或针尖与颈椎呈70°角刺入穴位至针感传导至枕、肩、背、臂、肘、指等处时，回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日1次，10次为1个疗程。颈椎病穴位注射十取穴：风池穴、双侧夹脊痛点。用药：曲安奈德混悬液0.5mg和0.25%普鲁卡因注射液1ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5叫）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日1次，7次为1个疗程。颈椎病穴位注射十一取穴：大杆、肩中俞、肩外俞、天宗穴。用药：1%普鲁卡因注射液2ml，或维生素B[100mg、绯生素B12注射液0.25〜0.5mg。药物（器具）制备：一次性注射（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，取大椎穴以病变侧旁开0.5寸处进针，以45°角斜向大椎穴方向刺入，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选2穴，每穴位注射0.5ml，每日或隔日1次，10次为1个疗程。颈椎病穴位注射十二取穴：颈2〜7夹脊穴。配穴：患侧肩井、天宗、臂月需、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴。用药：寻骨风注射液5ml、维生素B12注射液1ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次取2对相间颈夹脊穴交替使用，配穴依病情选2〜3穴，主、配穴共取6〜7穴，每穴位注入0.8〜1ml，配合艾条灸夹脊穴30分钟，每日1次，10次为1个疗程。适用于神经根型。颈椎病穴位注射十三取穴：风池、风府、大椎、阿是穴。用药：2%利多卡因注射液1ml、丹参注射液2ml、注射用水1ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次取2〜4穴，每穴位注入0.5〜1ml,每周2次，2周为1个疗程。适用于椎动脉型。颈椎病穴位注射十四取穴：第7颈夹脊穴。用药：颈宁1号、颈宁2号。药物（器具）制备：一次性注射器（20ml）1支。操作规程:一次性20ml注射器，抽取颈宁1号加10%葡萄糖注射液6ml使总量至20ml上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每侧注入10ml，20天后再用同样剂量和部位注射颈宁2号10天。每天治疗1次，30天为1个疗程。本法适用于各型颈椎病。颈椎病穴位注射十五取穴：双侧新设穴（在风池穴直下方，后发际下1.5寸）。用药：醋酸维生素E油剂100mg（2ml）。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每穴50mg。每周注射2次，10次为1个疗程。注射后辅以手法治疗。颈椎病穴位注射十六取穴：风池穴。用药：醋酸泼尼松龙注射液25mg、2%利多卡因注射液2ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每周治疗1次，3〜4次为1个疗程。颈椎病穴位注射十七取穴：颈6〜7或颈7至胸1棘突间。用药：醋酸泼尼松龙注射液75〜125mg、20%普鲁卡因注射液4〜5ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入到颈6至颈7或颈7至胸1棘突间。7大治疗1次，1〜3次为1个疗程。本方法适用于神经根型、颈型、椎动脉型、脊髓型、混合型颈椎病。注意事项：为防止感染及其他意外，封闭应在手术室进行，严格无菌操作，硬外穿刺力求准确无误，封闭半小时方可回家。颈椎病穴位注射十八取穴：颈夹脊、风池、大椎、大宗、臂臑、曲池、内关、阿是穴。用药：醋酸泼尼松龙混悬液25mg、维生素B1注射液10mg、维生素B12注射液250“g、10%普鲁卡因溶液10ml、山茛菪碱注射液10mg。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合后摇匀穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无捅手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入1.5〜2ml。每周治疗1次，5次为1个疗程。颈椎病穴位注射十九取穴：大杼、肩中俞、肩外俞、天宗。用药：维生素B1注射液、维生素B12注射液、1%普鲁卡因注射液。药物：（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选2穴，每穴位注射0.5