内科人卫一类练习题库与参考答案

内科人卫一类练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性阻塞性肺气肿患者发生缺氧的主要机理是A、肺组织弹力减退B、弥散功能障碍C、通气与血流比例失调D、肺泡通气量减少E、肺静动脉分流异常正确答案：C2、患者，男，18岁，1周前前胸脓疖，2天前突发高热、寒战，咳嗽，咳脓痰，伴胸痛。血WBC28×109/L，N90%，胸片示两肺散在密度较淡的圆形阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、多发性肺囊肿合并感染D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：A3、慢性缩窄性心包炎，一经确诊便应给予A、少量输血B、充分准备后尽早手术C、抗结核治疗D、使用强心利尿药E、使用抗生素正确答案：B4、患者，男，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查A、血肝肾功能检查B、胸部X线摄片C、痰细菌学检查D、肺功能测定E、血常规检查正确答案：D5、肝性昏迷患者昏迷期最适宜的饮食是A、高热，高碳水化合物，高维生素，低蛋白质B、高热，高糖，高维生素，无蛋白质流汁食物C、高热，高糖，低脂，低盐低蛋白质D、高热，高糖，高维生素，低脂，少量蛋白质食物E、高热，高糖，高蛋白，少纤维食物正确答案：B6、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、氨溴索C、溴己新D、可待因E、羧甲司坦正确答案：D7、患者，男，40岁。肝硬化患者，伴顽固性腹水，予大量利尿后出现嗜睡和意识不清。以下哪项治疗是错误的A、静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸B、静脉滴注支链氨基酸C、口服乳果糖D、摄入少量蛋白质E、静脉补充白蛋白正确答案：D8、患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解，宜首选的检查是A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、连续观察心电图及血清血肌酶变化D、作超声心动图检查E、立即拍胸部X线片正确答案：C9、确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心包活检E、心电向量图正确答案：A10、关于α1AT在肺气肿发生机制中的作用，下列不正确的是A、α1AT是一种抗胰蛋白酶B、α1AT能抑制弹性酶的活性C、国内肺气肿发病主要与α1AT有关D、α1AT缺乏即易发生肺气肿E、α1AT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿正确答案：C11、患者，女，45岁。心窝部疼痛反复发作1年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查示椭圆形龛影，边缘光滑，最可能诊断为A、胃平滑肌瘤B、胃息肉C、胃溃疡D、胃体胃炎E、胃癌正确答案：C12、患者，女，63岁。糖尿病、高血压病史3年，因牙痛予拔牙治疗，近2天来畏寒、发热。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关，主要的原因是A、高龄B、高血压病C、糖尿病D、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通E、受凉正确答案：D13、患者，男，35岁，反复发作性上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为A、促胃液素瘤B、球后溃疡C、Crohn病D、消化性溃疡并慢性结肠炎E、复合性溃疡正确答案：A14、患者，男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素A、氮质血症B、ARDSC、高血糖症D、腹水E、明显的低钙血症正确答案：B15、慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是A、甘珀酸B、肾上腺皮质激素C、制酸剂D、甲氧氯普胺E、乙氧连氮正确答案：B16、关于溃疡病，下列说法错误的是A、溃疡病发病男多于女B、胃溃疡多伴有慢性胃炎C、80%患者的发病年龄在40岁以下D、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡患者平均年龄约大10年E、溃疡病患者均有上腹痛正确答案：E17、肺炎球菌肺炎引起缺氧的主要原因是A、气道阻力增加B、PaCO2升高C、弥漫性换气功能障碍D、限制性通气功能障碍E、病变处V/Q比例失调正确答案：E18、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确A、气管向健侧移位B、病变部位语颤增强C、患侧胸廓饱满D、患侧呼吸音减低E、患侧叩诊呈浊音正确答案：B19、对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、是否出现贫血，以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案：E20、支气管哮喘发作时，呼气期两肺满布哮鸣音。其原因主要是A、肺泡间质水肿B、支气管黏膜肿胀致支气管狭窄C、支气管平滑肌痉挛D、支气管内黏膜分泌物增多E、阻塞性肺气肿正确答案：C21、急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症胰腺炎A、血钙低于2mmol/LB、血糖低于5mmol/LC、血淀粉酶升高达1000U以上D、中上腹出现压痛、反跳痛E、白细胞明显升高，超过20×109/L正确答案：A22、患者，男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联A、I、aVL、V5、V6B、V1～V5C、V3、V4、V5D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V1、V2、V3正确答案：E23、患者，男，34岁，诊断肺脓肿，所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感，除去A、胨球菌B、微需氧链球菌C、脆弱类杆菌D、梭形菌E、胨链球菌正确答案：C24、临床上最常见的联合瓣膜病是A、三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄正确答案：B25、确诊冠心病最有价值的检查A、心电图示ST段压低T波倒置B、冠脉造影发现血管严重狭窄C、X线检查左室增大D、运动试验阳性E、超声心动图示节段性室壁运动减弱正确答案：B26、出血坏死型胰腺炎临床表现中，以下不符合的是A、血淀粉酶500U/L（Somogyi）B、血压10/6kPa（75/45mmHg）C、Grey-Turner氏征（＋）D、上腹部疼痛反而减轻E、血Ca2＋为1.60mmol/L正确答案：D27、慢性肺源性心脏病发生的先决条件是A、支气管扭曲变形B、肺动脉高压C、支气管扩张D、肺间质纤维化E、肺小动脉炎正确答案：B28、胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是A、弥散性血管内凝血B、胸膜的去纤维蛋白作用C、多种凝血因子减少D、血小板减少E、凝血酶原减少正确答案：B29、患者，女，26岁，来诊，近半年来胸闷，曾晕倒2次，体检示轻度贫血，可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，伴第一心音亢进。下一步最适宜的检查是A、心电图和心向量图B、超声心动图C、血常规和骨髓象检查D、心血管造影E、吞钡摄心脏正侧位片正确答案：B30、急性胰腺炎患者高热持续2～3周不退，上腹部可扪及包块，压痛阳性，首先应考虑A、胰腺脓肿B、肝脓肿C、化脓性胆管炎D、败血症E、胰腺癌正确答案：A31、肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A、肝功能不全B、垂体性腺功能紊乱C、继发性醛固酮增多D、低蛋白症E、门脉高压症正确答案：A32、患者，女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa（80/70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/min，颈静脉怒张。首选治疗是A、心包穿刺B、硝普钠C、哌替啶D、硝酸甘油E、毛花苷C正确答案：A33、关于哮喘的描述，下列哪项不正确A、无菌性非特异性炎症B、交感神经兴奋性增高，血管扩张C、支气管壁增厚D、黏膜分泌增加E、支气管平滑肌痉挛正确答案：B34、支气管、肺疾病中引起肺源性心脏病的最主要病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张D、恶性肿瘤E、重症肺结核正确答案：A35、支气管腺癌的特点，错误的是A、多见于女性B、首选手术治疗C、多为周围型肺癌D、与吸烟关系不明显E、易发生转移正确答案：B36、抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程至少应该A、6～8周B、4周C、8～12周D、8～9周E、5周正确答案：A37、在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是A、十二指肠乳头B、胆总管C、胰管D、左右肝管及肝总管E、肝内胆管正确答案：E38、患者，男，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现食欲缺乏，恶心，呼吸困难加重而再次就诊。心电图房室交界区性心律，心率50次/min。下列措施可立即采用的不包括A、皮下注射阿托品B、停用氢氯噻嗪C、立即停用地高辛D、临时心脏起搏E、低流量吸氧正确答案：D39、在一次聚餐饮酒活动中，小王独自一人饮用了2000ml52%vol的白酒，请问以下说法正确的是A、小王本次共摄入了1300g乙醇B、小王本次共摄入了2000g乙醇C、小王本次共摄入了2040g乙醇D、小王本次共摄入了832g乙醇E、小王本次共摄入了1040g乙醇正确答案：D40、早期大肠癌病理组织学表述正确的是A、肿瘤已侵及浆膜层B、肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移C、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移D、肿瘤已侵及黏膜固有层E、肿瘤局限于黏膜下层正确答案：C41、原发性胆汁性肝硬化诊断时下述并非必需的是A、显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在B、肝脏中度肿大C、HBsAg（＋）D、IgM上升E、抗线粒体抗体高滴度阳性正确答案：C42、患者，男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/min，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳。下一步最恰当的处理是A、异丙肾上腺素＋ATPB、阿托品C、异丙肾上腺素＋阿托品D、安装临时起搏器E、麻黄碱正确答案：D43、仰卧位时，吸入性肺脓肿的好发部位是A、下叶后基底段B、上叶前段C、中叶内侧段D、上叶后段E、舌叶正确答案：D44、下列哪项胸液检查结果，最支持结核性胸膜炎的诊断A、黏蛋白试验阳性B、胸腔积液找到抗酸杆菌C、WBC1000/L，N70%D、RF1∶160阳性E、葡萄糖3.36mmol/L正确答案：B45、患者，男，45岁，吸烟10年，10支/日，咳嗽，咳少量白痰，有时喘息1年余，临床很难诊断是慢性阻塞性肺疾病还是支气管哮喘，下列哪项试验有助于鉴别A、支气管舒张试验B、低氧激发试验C、支气管激发试验D、过敏原试验E、运动试验正确答案：A46、军团菌肺炎抗菌治疗首选A、氯霉素B、氧氟沙星C、先锋霉素D、红霉素E、青霉素正确答案：D47、下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述错误的是A、先天性心脏病动脉导管未闭较易发病B、瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见C、主要发生于器质性心脏病，特别是心脏瓣膜病D、房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病E、心房颤动和心力衰竭时很少发病正确答案：B48、患者，男，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短、喘息；以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变。原发病考虑A、急性支气管炎B、过敏性肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎正确答案：D49、患者，男，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列体征最有帮助的是A、桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小B、心脏相对浊音界缩小C、肋间隙增宽D、叩诊过清音E、肺部干湿啰音正确答案：A50、患者，男，28岁，3天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽，咯少许黏痰，白细胞25×109/L，中性粒细胞85%，胸片见右上肺大片阴影。在下列各项诊断中可能性最小的是A、阻塞性肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：D51、小肠对糖类的吸收不良可引起A、胰性霍乱B、渗出性腹泻C、渗透性腹泻D、肠运动功能异常性腹泻E、分泌性腹泻正确答案：C52、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大A、早期可出现休克B、呼吸困难、发绀C、胸痛D、寒战、高热E、红砖色胶冻样痰正确答案：E53、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A、祛痰止咳B、选用敏感抗生素C、卧床休息，补液D、退热止痛E、给氧正确答案：B54、患者，男，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×109/L。行急诊手术，术中发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是A、肠结核穿孔B、阿米巴肠穿孔C、伤寒肠穿孔D、克罗恩病肠穿孔E、溃疡性结肠炎并发回肠穿孔正确答案：A55、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列描述正确的是A、哮喘发作越重，哮鸣音越强B、夜间阵发性呼吸困难C、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音D、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音正确答案：D56、单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现，错误的是A、心房颤动B、右室扩大C、肺型P波D、P波增宽并有切迹E、电轴右偏正确答案：C57、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胆石症正确答案：C58、患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/min，有期前收缩，肝肋下3cm，双下肢水肿。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、流行性出血热C、肺心病合并肺性脑病D、冠心病E、胃、十二指肠溃疡合并消化道出血正确答案：C59、患者，女，40岁，9个月前巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，质硬，光滑，脾大平脐。血清线粒体抗体滴度明显增高。该患者肝脏最可能出现的病理改变为A、桥接坏死、多小叶坏死或融合性坏死B、界面性肝炎C、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症D、汇管区大量浆细胞浸润E、汇管区大量淋巴细胞浸润正确答案：C60、导致慢性肺心病的最常见病因是A、弥漫性支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、尘肺E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：B61、在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是A、感染性疾病B、非感染性肠道炎症C、肠道肿瘤D、原因未明E、小肠吸收不良正确答案：A62、患者，男，48岁。肝硬化出现少尿。查血BUN26mmol/L，血Cr400μmol/L。下列措施应避免的是A、输注右旋醣酐B、静注多巴胺C、严格控制输液量D、首先加强利尿E、补充血浆白蛋白正确答案：D63、患者，21岁，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为A、肺梗死B、肺炎球菌肺炎C、肺不张并感染D、渗出性胸膜炎E、干酪性肺炎正确答案：B64、肠结核的感染途径主要是由A、经口感染B、直接蔓延C、通过淋巴系统蔓延D、血行播散E、手术操作正确答案：A65、关于慢性支气管炎的治疗，下列哪项是错误的A、解痉平喘常选用的药物是氨茶碱、沙丁胺醇等B、迁延期患者应停止用祛痰镇咳药C、感染控制后及时停用广谱抗菌药物D、急性发作期控制感染，抗生素治疗一般疗程7～10天E、对年老体弱无力咳嗽者不应选用烈性镇咳药正确答案：B66、下列关于腹泻的伴随症状和体征，正确的有A、伴里急后重提示病变多位于小肠B、伴明显消瘦提示病变多位于结肠C、伴脱水常见于吸收不良性腹泻D、伴高热者常见于慢性腹泻E、伴关节肿痛者可见于Crohn病正确答案：E67、缺血性心脏病最常见的病因是A、原发性心肌病B、主动脉瓣关闭不全C、严重贫血D、二尖瓣狭窄E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E68、以下最易引起缺氧及二氧化碳潴留的是A、呼吸肌麻痹B、高热C、急性肺栓塞D、室间隔缺损E、肺间质纤维化正确答案：A69、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，首先应考虑A、胸膜炎B、肺炎C、左心衰竭D、自发性气胸E、支气管哮喘急性发作正确答案：D70、患者，男，39岁。上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗最宜选择A、法莫替丁＋阿莫西林B、枸橼酸铋钾C、奥美拉唑＋克拉霉素D、硫糖铝E、多潘立酮＋铝碳酸镁正确答案：E71、消化性溃疡的预防措施中，错误的是A、消除胆汁反流B、呋喃唑酮维持量，预防复发C、戒除烟酒D、在好发季节特别注意有规律的饮食起居E、避免服用对胃有刺激的药物正确答案：B72、肝硬化患者发生自发性腹膜炎的主要原因是A、脾功能亢进、白细胞减少B、肠道黏膜屏障作用减弱C、侧支循环的建立与开放D、肝内库普弗细胞功能减低E、产生抗体的功能低下正确答案：B73、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损B、肝掌C、脾大D、肝功能不正常E、蜘蛛痣正确答案：A74、以下说法正确的是A、长期积极运动的人不会得脂肪性肝病B、没有肝脏基础疾病的人不会得脂肪性肝病C、长期素食的人不会得脂肪性肝病D、体型偏瘦的人不会得脂肪性肝病E、肥胖是脂肪性肝病的危险因素正确答案：E75、下列哪项是反流性食管炎典型的临床表现A、右季肋部腹痛B、反酸、嗳气C、呕吐D、吞咽梗阻E、胸骨后灼热感与疼痛正确答案：E76、脓胸患者咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A、肺结核B、支气管胸膜瘘C、对抗生素不敏感D、肺炎E、肺脓肿正确答案：B77、根据肝脏内脂肪变、炎症和纤维化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分类不包括A、脂肪性肝炎B、脂肪性肝纤维化C、脂肪性肝硬化D、单纯性脂肪性肝病E、肝功能不全正确答案：B78、患者，女，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A、停药、临床观察B、增加药物剂量继续应用C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D、改用更有效药物E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药正确答案：A79、患者，56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A、经腹直肠癌切除术B、经腹会阴联合直肠癌根治术C、姑息乙状结肠造瘘术D、拉下式直肠癌切除术E、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘正确答案：B80、患者，男，58岁，来门诊诉反复冬季咳嗽12年，1周来咯黄痰，发热。查体：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音。最可能的诊断是A、慢性纤维空洞型肺结核B、喘息型慢支急性发作期C、阻塞性肺气肿合并感染D、支气管扩张合并感染E、支气管哮喘合并感染正确答案：B81、以下关于肠易激综合征的描述哪项正确A、病程长可导致癌变B、几乎所有患者都有不同程度腹痛或腹部不适C、男女发病比例为2∶1D、西方国家腹泻型多见，我国则以便秘型多见E、需要手术治疗正确答案：B82、患者，女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列对该诊断最有意义的是A、眼底检查发现动静脉交叉受压B、高血压家族病史C、腹部听到连续性高调血管杂音D、尿蛋白（＋＋），尿中红细胞0～5/HPE、血浆肾素水平升高正确答案：C83、患者，男，50岁。胃溃疡已15年，近日来节律性疼痛消失，服胃药疗效不佳。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、便隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、血清促胃液素测定正确答案：A84、患者，女，30岁，昨晚饱餐后突发上腹剧痛，伴恶心呕吐。今晨腹痛向腰部放射。为尽快明确诊断，首选的检查是A、血常规B、血电解质C、血、尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查正确答案：C85、支气管扩张急性感染时常见的痰液性状为A、砖红色胶冻样痰B、铁锈色痰C、黄绿色脓痰D、白色泡沫样痰E、粉红色泡沫样痰正确答案：C86、某青年男性患者，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂。5小时前突然呕暗红色血，血压95/70mmHg，心率110次/min，出血原因可能是A、急性糜烂出血性胃炎B、肝硬化失代偿，食管曲张静脉破裂出血C、浅表性胃炎D、食管贲门撕伤E、胃癌正确答案：A87、患者，女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、高压性气胸C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、主动脉夹层动脉瘤破裂正确答案：A88、由于胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制引起的是A、非感染性腹泻B、感染性腹泻C、肠运动功能异常性腹泻D、渗透性腹泻E、分泌性腹泻正确答案：E89、患者，男，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。白细胞13.4×109/L。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影。该患者最合适的诊断是A、哮喘B、慢性支气管炎急性发作C、肺气肿D、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺气肿E、肺炎正确答案：D90、患者，男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩7次/min，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作的处理是A、密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化B、普罗帕酮静脉给药C、普鲁卡因胺口服D、口服美西律E、利多卡因静脉给药正确答案：E91、患者，女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/min，R18次/min，BP1