项痹病中医护理效果评价表_第1页
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文档简介

项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表科室： 床号：姓名： 性别：年龄：住院号： 入院日期：出院日期： 住院天数证候诊断：血瘀气滞证口瘀血凝滞证口 肝肾不足证口其他：：一、中医护理效果评价主要症状主要辨证施护方-法中医护理技术护理效果颈肩疼痛□疼痛评分:—分体位口按疼痛规律施护口牵引口 次数/天5.其他护理措施：中药熏蒸口应用次数：—次，应用时间： 天中药塌渍口应用次数：—次，应用时间： 天中药离子导入口应用次数：—次，应用时间： 天其他： 应用次数：—次，应用时间： 天（请注明，下同）好口较好口一般口差口眩晕□体 位口防跌倒口佩戴颈托口其他护理措施：耳穴贴压口应用次数：—次，应用时间： 天中药离子导入口应用次数：—次，应用时间： 天其他： 应用次数：—次，应用时间： 天好口较好口一般口差口肢体麻木□牵引口 次数/天叩击、按摩口其他护理措施：中药熏蒸口应用次数：—次，应用时间： 天其他： 应用次数：次，应用时间： 天好口较好口一般口差口颈肩及上肢活动受限□体 位口活 动口生活起居口其他护理措施：中药熏蒸口应用次数：—次，应用时间： 天中药离子导入口应用次数：—次，应用时间： 天其他： 应用次数：—次，应用时间： 天好口较好口一般口差口不寐□体 位口放松疗法口牵 引口环 境口其他护理措施：耳穴贴压口应用次数：—次，应用时间： 天开天门口应用次数：—次，应用时间： 天其他： 应用次数：次，应用时间： 天好口较好口一般口差口其他：口（请注明）1.2.好口较好口一般口差口护理效果评4介（评分）主要症状日期颈肩疼痛眩晕肢体麻木颈肩及上肢活动受限不寐签名附：评分标准见反面

护理效果评分表主要症状重（7-10）中（4-6）轻（1-3）无（0）颈肩疼痛疼痛评分（7-10）疼痛评分（4-6）疼痛评分（1-3）无眩晕眩晕欲扑，不能行走视物旋转，不能行走头晕眼花，时作时止无肢体麻木难忍，持续发作麻木可忍，时常发作轻度麻木，时作时止无颈肩活动受限颈部活动非常困难颈部僵硬，屈伸、旋转和侧弯，两组以上活动明显受限屈伸、旋转和侧弯，两组以上活动轻度受限活动正常上肢活动受限明显无力，肌力为0无法进食明显减弱，肌力为广3级，进食困难，不能持勺或筷子减弱轻，肌力为4级，进食不受限活动正常不寐彻夜不眠，不能工作睡眠不足4小时，尚能坚持工作时常醒，睡不稳，过早醒，不影响工作睡眠正常附：措施实施后效果评价：好：症状消失或改善6分以上。 较好：症状改善3-5分。 一般：症状改善1-2分。 差：症状无改善或加重。二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、责任护士对本病中医护理

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