电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术

电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术

（推广技术）概述尿道综合征(US)于1934年由Folsom提出，是指有下尿路刺激症状，无明显膀胱尿道器质性病变及菌尿的一组症状群。在男性该症称为“前列腺痛”。症状其症状呈多样性，尿频、尿急、排尿困难是其主要症状，与急性膀胱炎极为相似。其次，有耻骨上疼痛、紧迫性尿失禁、压力性尿失禁、里急后重、排尿后疼痛、性交困难等。此外，还有下腹痛、背痛、双侧腰痛。体征尿道综合征的体征也是多样的，包括尿道压痛，尿道硬结，粘膜水肿、充血、萎缩，尿道息肉，三角区颗粒状增生，尿道处女膜融征等。特殊检查特殊检查有膀胱尿道镜、排泄性尿路造影及排尿性尿道造影等，近年，尿动力学也成为重要的临床检查手段。病因与感染密切有关。绝经后的老年妇女来说，主要是由于雌激素缺乏，局部抵抗力下降所致。反复发作的病人，尿道往往有解剖异常。现代医学治疗外科治疗方法：(1)尿道扩张(2)尿道松解术(3)尿道冷冻术内科治疗方法：(1)抗生素(2)雌激素电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术

一、技术适应症年龄在18～70岁的女性，有尿频、尿急及排尿困难主症表现，并具备中医淋证或癃证诊断标准，尿常规检查正常者。二、禁忌症1．经期妇女。2．孕期妇女。3．膀胱未排空，过度饥饿，过度劳累，过饱，大汗，大怒，均不宜使用。三、治疗方法1．器械准备毫针：0.3575mm、0.3550mm。电针仪：型号/规格：G6805型，脉冲宽度0.5ms，输出电压60V。2．操作方法穴位选择：（1）关元、大赫、水道、三阴交；（2）肾俞、会阳、中膂俞、委中。穴位加减：伴有肝气郁结表现者如胁肋胀满、口苦、烦躁等症状者，加阳陵泉。穴位定位关元：在下腹部，前正中线上，脐下3寸。大赫：在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸。水道：在下腹部，脐下3寸，前正中线旁开2寸。三阴交：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。肾俞：在腰部，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。会阳：在骶部，尾骨端旁开0.5寸。中膂俞：在骶部，骶正中脊旁开1.5寸，平第三骶后孔。委中：在腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱的中间。阳陵泉：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处3．针刺深度腹部、骶部穴位在膀胱排空后进针，向下45°斜刺25～40mm肾俞直刺25mm以局部产生针感为度中膂俞直刺40～50mm会阳向外上45°斜刺进针40～50mm下肢穴位进针25～40mm，以局部酸胀为度。要求腹部、骶部穴位使针感持续传至会阴及尿道部位；4．操作方法电针方法：分别接通电针疏密波治疗，频率恒定为疏波4Hz、密波20Hz，电针强度以患者舒适为度，留针20分钟。手法操作：针刺得气后，顺时针方向捻转45°，频率10次/分钟，捻针1分钟后留针20分钟5．治疗时间及疗程每次治疗留针20分钟，治疗隔日1次，10次为一疗程。五、技术关键环节1．掌握“骶穴长针深刺”技术主要穴位针刺时针刺深度要达到要求。2．要求“气至病所”3．电针参数以电针疏密波为佳，频率恒定为疏波4Hz、密波20Hz，电针强度以患者舒适为度。4．针刺手法（捻转补法）得气后，顺时针方向捻转45°，频率10次/分钟，捻针1分钟，然后留针。六、注意事项1．防止针刺意外2．选择合适针具3．安全使用电针仪七、不良事件及处理方法临床可能出现与针刺相关的不良反应，主要有：晕针者