压疮护理措施

2023压疮护理措施contents目录压疮定义与概述压疮预防措施压疮治疗措施压疮护理措施压疮护理注意事项01压疮定义与概述压疮是指由于长时间受压，导致皮肤和/或皮下组织损伤和/或坏死的症状。压疮通常发生在骨突起部位，如臀部、骶尾部、足跟等处。什么是压疮1压疮的成因23长时间保持坐位或卧床，导致局部组织受压时间过长。长时间受压由于血液供应不足，导致局部组织缺血缺氧。循环不良营养不良导致皮肤和皮下组织脆弱，易发生压疮。营养不良03溃疡型压疮由于长时间受压导致皮肤和皮下组织坏死、溃疡和化脓。压疮的分类01红斑型压疮由于长时间受压导致皮肤和皮下组织充血、水肿和疼痛。02水泡型压疮由于长时间受压导致皮肤和皮下组织出现水泡和疼痛。02压疮预防措施减轻局部压力使用气垫床、泡沫床垫等减压用具：通过使用这些减压用具，可以减少局部压力对皮肤的损害，预防压疮的发生。避免使用酒精擦拭皮肤定期翻身：定时翻身可以减轻长期卧床患者的皮肤压力，每2小时翻身一次为最佳。避免使用刺激性药物每日用温水清洁皮肤使用温水清洁皮肤可以去除皮肤上的污垢和汗液，并有助于保持皮肤干燥。保持皮肤清洁干燥保持床铺干燥整洁床铺潮湿会增加压疮的风险，因此要保持床铺干燥整洁，并及时更换床单和衣服。涂抹润肤霜或凡士林在皮肤上涂抹润肤霜或凡士林可以保护皮肤，减少皮肤水分的蒸发，预防压疮的发生。增加蛋白质摄入01营养不良是压疮发生的重要因素之一，因此应增加蛋白质的摄入，以增强皮肤的抵抗力。改善全身营养状况增加维生素和矿物质的摄入02维生素和矿物质对皮肤健康有着重要的作用，可以通过多吃水果蔬菜等天然食品来摄取。适当补充水分03水分摄入不足会影响皮肤的代谢，适当补充水分有助于预防压疮的发生。避免使用刺激性药物擦拭皮肤：刺激性药物会刺激皮肤，加重皮肤的不适感，甚至导致皮肤损伤，应避免使用刺激性药物。避免使用刺激性药物03压疮治疗措施包括抗炎药、抗菌药、止痛药等，根据创面情况选择适当的药物，以达到减轻炎症、促进愈合、缓解疼痛等目的。局部药物治疗对于严重的压疮患者，可能需要采用系统性药物治疗，如抗生素、止痛药等，以缓解症状、控制感染等。系统性药物治疗药物治疗1物理治疗23保持创面清洁和消毒，避免感染。创面清洁和消毒可以采用局部氧疗的方法，促进创面愈合。局部氧疗对于长期不愈合的压疮，可以采用压迫治疗方法，通过施加适当的压力，促进创面愈合。压迫治疗外科治疗对于严重的压疮患者，可能需要采用清创术，将坏死组织清除干净，促进新生细胞再生。清创术植皮术皮瓣移植其他外科治疗方法对于创面过大、组织缺损严重的患者，可能需要采用植皮术，将健康的皮肤移植到创面上，促进创面愈合。对于深度压疮患者，可能需要采用皮瓣移植的方法，将带蒂的皮肤组织移植到创面上，促进创面愈合。除了以上几种治疗方法外，还可以采用其他外科治疗方法，如负压吸引、生物材料填充等，以促进创面愈合。04压疮护理措施03营养支持保证患者营养摄入充足，增强机体抵抗力和组织修复能力。常规护理01定期清洁皮肤保持患者皮肤清洁干燥，定期更换床单和衣服，以避免皮肤感染。02翻身减压定时为患者翻身，改变体位，以减少局部皮肤受压时间。使用减压垫使用减压垫或气垫床，以减轻皮肤受压。特殊护理局部保护对于已经出现压疮的皮肤，可采用水胶体、泡沫等敷料进行保护。营养管路维护对于需要长期输液的患者，应妥善固定营养管路，避免管路压迫导致压疮。心理支持01对患者进行心理疏导，增强其信心，积极配合治疗和护理。康复护理功能锻炼02根据患者情况，进行适当的康复功能锻炼，促进血液循环和组织修复。健康教育03对患者及家属进行压疮预防和治疗的相关知识教育，提高其认知和自我护理能力。05压疮护理注意事项1密切观察病情23护士应该密切观察患者的病情，包括压疮的部位和严重程度。观察压疮的部位和程度对患者身上的压疮进行记录，包括面积、深度等信息，以便评估治疗效果。记录压疮的变化密切观察患者的体温、疼痛等症状，及时发现感染的迹象，采取相应的治疗措施。注意感染的迹象03调整患者体位经常调整患者的体位，使受压部位得到适当的休息，减轻疼痛和不适。保持舒适的环境01保持床铺干燥、整洁为患者提供干燥、整洁的床铺，以减少皮肤受压的机会。02保持室内空气流通经常开窗通风，保持室内空气新鲜，有利于患者的康复。给予心理支持对于有压疮的患者，护士应该给予心理支持，减轻患者的焦虑、紧张和恐惧等情绪。注意心理护理鼓励患者积极配合治疗向患者介绍治疗方法和护理措施，提高患者的信心和配合度。与患者家属沟通与患者家属保持密切联系，及时告知病情和治疗进展，取得家属的支持和理解。向患者及家属进行宣教01向患者和家属介绍压疮的预防和治疗措施，提高患者的自我护理能力。健