分析Orem自理理论对乙肝肝硬化患者生活的影响论文

Word第第页分析Orem自理理论对乙肝肝硬化患者生活的影响论文1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院感染内科年1月-年1月收治的92例乙肝肝硬化患者的临床资料。纳入标准：全部患者均经肝胆超声、CT影像学诊断证明为慢性乙型肝炎肝硬化，且符合《慢性乙型肝炎防治指南》(年版)有关乙肝肝硬化的临床诊断标准。排解标准：排解伴有精神疾病者、严峻感染者、肝癌者及其他严峻并发症者。根据随机数字表法将92例患者分为观看组和对比组，每组46例。观看组46例患者中，男31例，女15例，年龄41~79岁，平均(59.1±12.2)岁;病程3~13年，平均(8.2±4.1)年;肝功能Child-Pugh分级评分4~16分，平均(9.8±3.5)分;对比组46例患者中，男30例，女16例，年龄40~79岁，平均(59.0±12.4)岁;病程3~14年，平均(8.5±4.2)年;肝功能Child-Pugh分级评分4~15分，平均(9.8±3.2)分。两组患者的性别、年龄、病程及肝功能分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2方法

对比组赐予慢性乙型肝炎肝硬化常规护理干预，主要包括用药指导、健康教育等。观看组在对比组的基础上赐予Orem自理护理，详细内容如下。

1.2.1入院评估于入院后1周采纳慢性肝病问卷对患者的生存质量进行评估，对问卷所反映的问题进行分类，并依据患者个人自理力量方面的差异及独特化的需求制定相应的补偿护理方案。对于评分≥8分者，赐予完全补偿护理，评分为2~7分的赐予部分补偿护理，评分2分者赐予教育支持护理。

1.2.2完全补偿护理此类患者需接受护理人员全方位的护理，除应由医护人员帮助做好穿刺、并发症护理外，还应赐予以下补偿护理，(1)心理干预和健康学问教育：向患者及其家属具体介绍肝硬化临床治疗和护理的基本学问，催促其把握日常护理技能;重视其心理改变，赐予其劝慰与鼓舞，并向其介绍治疗胜利患者的案例，关心其树立治疗的信念，以便最大限度地协作临床治疗和护理。(2)舒适护理：为患者预备环境较好、清静的病房，保证病房内的温、湿度适合;定期为患者翻身、擦背，预防压疮的发生，并定期清洗身体、更换衣服;对于病情严峻者必要时赐予氧气吸入，氧气流量掌握在1~2L/min。(3)饮食干预：叮嘱家属为患者预备流体易消化类食物，并避开辛辣刺激性食物，保证患者摄入充分的维生素、蛋白质和钙质等基本养分，保证患者的养分以提高患者的免疫力。

1.2.3部分补偿护理此类患者为重度肝硬化或经治疗后病情好转的肝硬化患者，待患者意识糊涂、未见明显并发症时，可对其进行部分补偿护理。首先仍应亲密观看患者的病情、生命体征等各项指标，同时结合患者的实际病情，赐予部分补偿护理。一方面，鼓舞患者主动学习疾病相关护理学问，加强对并发症相关学问的教育和干预指导;另一方面，鼓舞并催促患者注意日常护理，如合理用药、按时作息、饮食调整等，全面提高患者的'生存质量。

1.2.4教育支持护理适用于全部患者，除对患者进行必要的健康教育、心理干预外，还应做好以下护理：(1)为患者制定运动打算，鼓舞患者多下床运动，坚持适量有氧运动，提高机体的免疫力;(2)为患者供应全方面的用药指导，告知患者不得随便更换治疗药物种类和调整用药剂量，如有特别不良反应应马上告知护理人员;(3)告知患者定期随访肝功能，并做好随访记录。

1.3观看指标及评价标准

采纳GQOLI-74生活质量评定问卷比较两组护理干预前后生存质量的改变，主要包括躯体功能、社会交往、心理状况及物质功能等;比较两组患者肝病学问的把握程度及对护理的满足度。

1.4统计学处理

全部讨论数据输入Excel表格进行统计分析。采纳SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采纳t检验;计数资料以率(%)表示，比较采纳字2检验，α=0.05，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后生存质量的改变状况比较

两组护理干预后躯体功能、社会交往、心理状况及物质功能评分均明显改善，与护理干预前比较差异均有统计学意义(P0.05);且观看组护理干预后各生存质量评分指标均明显高于对比组，差异均有统计学意义(P0.05)。

2.2两组患者肝病学问的把握程度及护理满足度比较

经护理干预后，观看组患者肝病学问的把握程度及护理满足度均明显优于对比组，差异均有统计学意义(P0.05)。

3商量

乙肝肝硬化是临床常见疾病，可引发一系列的并发症，导致患者日常自理力量明显下降，对患者的生存质量造成重大影响。为加强对乙肝肝硬化患者的临床护理，介绍了Orem自理护理模式的应用价值，均说明该护理模式具有较好的临床应用价值。Orem自理护理模式是基于Orem自理理论而进展起来的一种较为新奇的护理模式，该理论以改善躯体功能、社会交往、心理状况及物质功能等为动身点，旨在指导、帮助患者做好日常护理，改善临床症状、提高生存质量。龙秀红学者对乙肝肝硬化腹水患者采纳Orem护理模式进行护理，结果说明护理后1个月，该组患者各项指标及总体生活质量均明显改善，且明显优于常规护理组。

本文采纳自理护理模式对乙肝肝硬化患者进行护理，实践说明，该模式不仅可改善乙肝肝硬化患者的生存质量，还能提高患者对疾病学问的把握程度和对护理的满足度，与傅亚萍学者的讨论和报道结果基本相像，证明了Orem自理护理模式在肝硬化患者临床护理中的应用价值。笔者认为，做好Orem自理护理应着重留意以下几点内容：(1)合理评估患者的护理需求和自理力量。本文护理前首先对全部入选患者的生存质量进行了评估，为后期区分护理措施供应了科学的参考，也是一种人性化护理的详细表达。(2)合理选择补偿系统。对于晚期肝硬化患者或没有自理力量的患者应赐予完全补偿护理，护理中应亲密观看患者的生命体征，为患者供应舒适护理、饮食干预及心理辅导。本文依据患者的生存质量评分，为患者选择了合适的补偿系统。(3)为患者供应帮助教育。乙肝肝硬化的临床治疗和护理时间较长，护理人员应为患者供应尽可能多的肝病健康学问教育和