医疗器械产品知识竞赛

《医疗器械产品知识竞赛》复习题一、第一部分：血压计1、正确使用上臂式血压计的方法:A）坐正放松B）将臂带置于左手上臂（肘关节之上1-2cm）紧贴肌肤缠上、空气管居中（中指延长线）（下图2）如果用右手测量，空气管居手臂内侧（下图3）被测量手臂可放在桌上，臂带中间必须与心脏在同一水平线上可将手放在大腿上，手心向上，自然放松。正确使用手腕式血压计的方法:A,左手的拇指向上将腕带直接套在手腕上。*将腕带套在从手掌到手臂离10mm~15mm（一根食指的宽度）的位置上。抓着腕带的下端边拉边，紧贴手腕卷上。*不紧贴卷上有可能不能正确测量。C、腕腕带与心脏的高度：手指尖正好与肩接触是最适合的高度。*右手轻扶使其安定（乳头的位置）相同。3、正确测量血压的方式是：A、每天在同一时刻测量；B、温暖安静的环境；c、放松的心情；d、正确的测量姿势。4、什么情况下不适宜测量血压：A、运动前后B、饭后1小时内c、饮酒■咖啡■红茶前后口、入浴前后E、吸烟前后。5、正确测量血压的姿势：A、坐在椅子上，背挺直8、臂带要绑紧C、臂带与心脏处于同一高度。6、每次所测血压值不同的原因：a.每天不是在同一时刻测量b,连续几次测量c.测量时的姿势不同小绑臂带的方式不同e.精神状况不一样7、一天中什么时候测量血压好？在身体、心情安定的情况下，每天在同一时刻测量。服用降压剂的人，在服药后2~3小时后再测量。8、每回测量几次好？2~3次。第一次测量时，因为一直想着“要测血压了”而精神紧张，所以数值偏高，不计。第2、3次的测量值差不多，任取一个即可。但每一次测量完之后，都要把手掌伸握10次以上，使血液恢复正常流通。9、为什么在家中测的血压值比在医院测的低？在家中心情稳定，所以测的值低。在医院中心情紧张，所以血压值要高出20~30mmHg左右。这就是所谓的“白大衣高血压症”。因此，有些医院根据在家中测的血压值进行治疗。10、电子血压计为什么建议取平均值?血压在上午8-10点，下午4-6点处于高峰值，到夜间血压要降低10%以上，所以某一时刻的血压值不能代表整体血压水平，因此建议取多次测量的平均值作为血压测量的参考值。心率不齐如何选择购买血压计？只有严重的心律不齐才会导致“振幅侦测方式”无法正常运作。每一个人都会有暂时性的心律不齐，这是不需要担心的。不过，如果患者有严重的心律不齐的话，可能会影响血压计测量结果的精准。同时，万安博血压计还有独有的心律不齐检测功能。能够对心律不齐现象予以监测及时提示患者予以关注并报告给相关的医护人员。血压计的臂带应如何绑？血压计臂带必须要与心脏同高，高于心脏10公分会产生低于正常值8毫米汞柱的误差，而低于心脏8公分则会产生高于正常值8毫米汞柱的误差！13、电子血压计正常状态下,测量血压显示E错误，是什么问题？答：超过了测量范围。14、脉搏很弱、血压过低、恶性高血压的患者适用于哪种血压计答：水银血压计。第二部分：血糖仪一、罗氏罗康全卓越血糖仪罗氏诊断公司生产出来的每款血糖仪之所以得到世界消费群体的认可，因为罗氏诊断总是不断的在突破在创新，成熟的经验让它生产出世界上需血量最少的血糖仪，仅0・6微升。1、产品特点：*它独创六根黄金电极技术，不受外界干扰。导电性好，确保测试结果稳定。*自动温度修正功能（6-44摄氏度）自动湿度检测功能（10%-90%）*机器自动检测超过*机器自动检测超过150项5秒快速出结果500条记录存储可计算7/14/30天血糖平均值品牌保障，售后无需担忧。试纸不受开封影响，能用到效期时间。*ACCU-CHEK®罗康全®“糖尿病专家的首选品牌，糖尿病患者信赖的伙伴！”2、产品介绍：

强大功能，便于频繁监测；0.6微升微量采血；多部位采血；闹铃提醒；度身定制低血糖警报，安全周到，特殊事件标记，提醒您特定情况下的血糖结果，高准确性，高再现性。3、操作方法：第二步取出试纸,并迅速将瓶盖盖严第四步血牖仪自动开机，屏幕显示密码号，并开始系统检查.，这时请核对密码号第五步屏其出现血滴符号1、达优血糖仪具体操作——1）、在仪器关机状态下，插入试片，血糖仪会自动开机，并进入等待滴血状态。2）、用采血笔采血。转开采血笔的笔帽，将采血针插入固定孔内，并轻轻扭下采血针圆头护盖（请勿丢弃）；将笔帽套回到采血笔上并旋紧，选定采血深度（1浅~5深），一般选定为“3”；握住笔盖并将笔杆后拉，此时会有卡嚓声，中间按钮会突出。采血时，将采血孔紧贴指尖，按下按钮即可。采血后，请取下笔内之采血针，插入扭下之圆头护盖并丢弃。3）、屏幕出现闪烁的血滴符号，试纸虹吸通道垂直与血滴吸血，血液一次性充满整个反应区。4）、屏幕出现“6”秒倒计时后显示（报读）测试结果。2、达优血糖仪主要优势、卖点：A）*免条码*B）强大记忆功能。C）通过欧盟CE,德阈TUV认证，质量更有保障。D）试纸供应有保障，价格优惠。E）6年免费保修包换。三、强生血糖仪型号:有强生稳步型、强生稳豪型、强生稳豪倍易型、强生稳豪倍优型（今年新出的型号）。四、罗氏血糖仪型号:罗氏活力型、罗氏优越型、罗氏卓越型、罗氏整合型。前三款是用的比较多的，试纸比较容易买到。五、保养和清洁血糖仪血糖仪要放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可，避免摔打、沾水，勿让小孩、宠物触及、玩耍。血糖仪允许工作的温度是10〜40摄氏度,湿度是20%〜80%,太冷、太热、过湿均会影响其准确性。测试血糖时,不可避免会受到环境中灰尘、纤维、杂物等的污染,特别是检测时不小心涂抹在其上的血液,都会影响测试结果,因此要定期清洁和保养机器,清除血渍、布屑、灰尘。清洁时,应用软布蘸清水擦拭,不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内,更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以免损坏。对测试区的清洁一定要注意,擦拭时不要使用酒精等有机溶剂,以免损伤其光学部分。应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方,每次使用时不要触碰试纸条的测试区,并注意其有效期。六、2型糖尿病和1型糖尿病的区别1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。七、2型糖尿病和1型糖尿病临床症状的区别1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。八、2型糖尿病和1型糖尿病临床治疗的区别1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。九、葡萄糖测定1、关于老年糖尿病的诊断有2种意见：一种看法是不分年龄，均用统一的标准。另一种看法是由于老年人糖耐量减低是生理现象，故不能用一般人的血糖标准。目前，国际上和国内一致认为应不分年龄采用统一的标准。 1999年WHO与国际糖尿病联盟公布标准：空腹血浆血糖（FPG）＞7.0mmol/L（126mg/dI）；餐后2h血浆血糖（2hPG）＞11.1mmol/L（200mg/dI）。具备以上两项者，即可诊断为糖尿病。老年人生理状态下糖耐量降低，2hPG增高明显多余空腹血糖增高，因此，对老年人必须重视餐后2h血糖的测定。2、正常值：空腹3.9—6.1mmol/L,1小时血糖上升达高峰＜11.1mmol/L,2小时下降＜7.8mmol/L,3小时下降在空腹值。确诊为糖尿病：1）、具有典型症状，空腹血糖＞7.0mmol/l或餐后血糖＞11.1mmol/l。2）、没有典型症状，仅空腹血糖＞7.0mmol/l或餐后血糖＞11.1mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。十、补硒治疗糖尿病硒作为人体必不可少的微量元素，对糖尿病有着极其重要的治疗作用。硒最重要的生物学功能是抗氧化，消除自由基，补充适当的硒有助于改善胰岛素自由基防御系统和内分泌细胞的代谢功能，这为预防糖尿病并发症发生提供了新依据。另外，硒也可以通过改善糖尿病血液粘滞性增高状态，延缓糖尿病并发症发生，改善糖尿病预后。硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛P细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖。十一、对糖尿病的药物治疗1、磺脲类磺脲类药物主要通过直接刺激胰腺P细胞促进胰岛素的释放，但对胰岛素合成无影响，适用于具有一定胰岛功能、无急性并发症的轻、中度糖尿病患者。然而长期刺激P细胞分泌胰岛素可引起P细胞上磺尿类受体数目减少和亲和力降低，从而出现P细胞疲劳和药物的继发性失效。氯磺丙脲是第一代磺脲类药物，因其不良反应多作用持续时间长达60—72h，老年患者避免使用。格列吡嗪是第二代磺脲类药，通过肝脏代谢成为无活性的产物，适合老年糖尿病和并发轻度肾功能不全的患者。新一代的磺脲类药格列苯脲是一种长效药，更有选择性地作用于胰岛P细胞的钾泵上，从而将非胰腺活动降至最小，无疑在减少心血管反应方面更有优势。2、双胍类双胍类药作用机制：第一是增进外周组织细胞对葡萄糖的利用，有与胰岛素相同的作用。第二是抑制肠壁细胞葡萄糖的摄取，并有抑制肝及肾脏糖异生作用，双胍类药物有赖于胰岛素的存在才能有降血糖的作用。双胍类药物适用于肥胖的2型糖尿病患者，与磺脲类药物合用有协同作用，与胰岛素合用可以减少胰岛素的用量。双胍类药物的主要副作用是胃肠道反应，包括恶心、腹绞痛和大便稀，腹泻的发生率可达30%，对非肥胖老年糖尿病患者伴有肌苷清除率异常、肝脏病变时容易导致肝肾功能不全。最研究的副反应是乳酸酸中毒，尽管罕见。苯乙双胍因其导致如撒酸中毒的不良反应，已经在临床上被淘汰。二甲双胍是应用最广泛的双胍类处方药，其优点在于对心血管疾病的有益作用，能减少血浆中低密度脂蛋白、三酰甘油、增加高密度脂蛋白增加纤溶活性。这些有益的变化与二甲双胍增加内源性胰岛素的敏感性有关。3、噻唑烷二酮类（TD）是新型的降血糖药物，可以增加外周组织对胰岛素的敏感性。噻唑烷二酮类是新开发的一种很有前途的胰岛素增敏迹，为过氧化增殖因子活化受体一Y激动剂，通过增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素活性，从而达到降糖效果，且没有发生低血糖的危险。同时该类药也能降低血脂，降低糖化血红蛋白，减少胰岛素分泌，并有保护P细胞，改善胰岛素应答的作用。目前有多种TD类药物，曲格列酮、罗格列酮和吡格列酮等，罗格列酮效果最强。曲格列酮为第2代药物，但有时有致命性肝中毒，在欧洲和美国已停用，吡格列酮尚未有肝毒性发现。该药可单用与双胍类、磺脲类药物或胰岛素联合应用。单独应用时可降低HBAIcI%—2%，与胰岛素合用，可以减少胰岛素用量30%—50%，一些患者可以完全停用胰岛素。和双胍类药物联合应用并不引起低血糖。4、a葡萄糖苷酶抑制剂a葡糖唐苷酶的家族中包括：葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶、乳糖酶、水解碳水化合物淀粉戊寡糖、单糖和葡萄糖。a葡萄糖苷酶抑制剂——阿卡波糖（拜糖平）能与a葡萄糖苷酶竞争性结合，其亲和力比蔗糖、淀粉大1万一10万倍。当病人进食时，同时服用a葡萄糖苷酶抑制剂，酶与糖类结合位点减少，这样就减少上段小肠糖吸收高峰，延缓糖的吸收，从而抑制餐后高血糖。该药主要降低餐后血糖，可以单用、与胰岛素或双胍类或磺脲类药物联合应用。a葡萄糖苷酶抑制剂不同于磺脲类药，不刺激P细胞分泌胰岛素，单独使用不产生低血糖，并通过降低餐后高血糖使胰岛素的需要量减少，适宜于老年糖尿病患者。a葡萄糖苷酶抑制剂不良反应极少，主要副作用是肠胀气，伴有肠道感染时不宜使用。5、胰岛素老年糖尿病胰岛素应用新见解——主张更积极、尽早应用胰岛素。过去对老年人用胰岛素治疗比较保守，仅用于重型、伴严重并发症，合并症及手术应激状况时。近来的研究表明，随着糖尿病病程进展，老年糖尿病者对口服降糖尿反应日差，血糖控制不良日多，另一方面，老年糖尿病往往并存多种心脑肾血管并发症，这一发展趋势表明有更多的老年糖尿病患者许多使用胰岛素治疗。胰岛素应用的最新观点主张尽早单独或联合使用胰岛素治疗，这有利于降低高血糖毒性反应，减少对胰岛P细胞的刺激，防止其功能衰竭并防治严重并发症的发生。推荐老年糖尿病患者联合用药，白天给予口服降糖药，睡前注射胰岛素补充夜间基础胰岛素水平。十二、糖尿病的用药原则目前运用于临床的口服降糖药有多种，其服药时间、漏服药物后的处理方法都不同，治疗方案一旦经医生拟定后，就应长期严格坚持。一些患者服用降糖药很随意，有的想什么时候服就什么时候服，有的觉得漏服一两次降糖药没关系，还有些患者漏服药物后，想当然地补服或加服。因为每种药物的作用机理和作用环节不同，有着不同的服用时间。在常用的降糖药中，需在饭前服用的药物有磺脲类药物（如达美康等）;需与第一口饭同时服用的药物为a-糖苷酶类;为克服胃肠道反应，双胍类药物可在进餐时或饭后服用。否则，一方面达不到应有的降糖效果；另一方面，又可能造成低血糖的发生。另外，如果偶尔漏服药物，应该考虑当时的具体情况，再酌情处理，一般应遵循两个原则：一是所服降糖药的类型，二是发现漏服的时间。例如，本应餐前服用的磺脲类药物，吃完饭才想起来药还没吃，此时可以抓紧补服，也可临时改服快速起效的降糖药;但如果已到了快吃下顿饭的时候才想起来，这时肚子已空，如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用，有可能由于药物作用太强而引起低血糖。对于这种情况，轻度和中度血糖升高的患者，可以改用长效的口服降糖药，如达美康缓释片等。对于经常漏服