医师定考业务水平-临床八

医师定考务水平测评-临床(8)横结肠的血液供应来自［1分］A肠系膜上动脉B肠系膜下动脉C右结肠动脉D腹腔动脉E左结肠动脉【正确答案是】A慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指［1分］A腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病B腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病C腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病D腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病E呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病【您的答案是】 【正确答案是】D下列哪项符合三度房室传导阻滞的临床特点［1分］A心率60次/分以上BP2tCA2tD可听到响亮的第一心音(大炮音)E心律不规则【您的答案是】 【正确答案是】D属于胆碱酯酶复活剂的药物是［1分］A西地兰B地塞米松C尼可刹米D双复磷E阿托品【您的答案是】 【正确答案是】D下述哪项检查结果可见于正常儿［1分］A生后1岁克氏征阳性B生后5〜6个月内腹壁反射引不出C提睾反射在1岁后未引出D生后5个月拥抱反射阳性E握持反射1岁时才消失【您的答案是】 【正确答案是】B中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是［1分］A不能唤醒B大小便失禁C无自主运动D深浅反射均消失E各种刺激无反应【您的答案是】 【正确答案是】D关于狗咬伤的伤口处理，下列错误的1分］A伤口反复多次冲洗B清除异物及坏死组织C穿通伤不行清创术D加大冲洗压力E伤口初期缝合【您的答案是】 【正确答案是】D

下列哪项是免疫荧光标记最常用的荧光探针［1分］A藻红蛋白B异硫氰酸基罗丹明XC藻红蛋白花青苷5、藻红蛋白花青苷7(Pecy7)D得州红E异硫氰酸荧光素【您的答案是】 【正确答案是】E孕妇开始自觉胎动的时间是［1分］A妊娠22〜24周B妊娠16〜20周C妊娠25〜26周D妊娠12〜16周E妊娠27周以上【您的答案是】 【正确答案是】B关于新生儿病理性黄疸的特点，下列哪项是正确的［1分］A黄疸多在生后24小时内出现B胆红素每日上升不超过5mg/dlC黄疸2周消失D黄疸持续时间超过1周E早产儿黄疸于3周内逐渐消退【您的答案是】 【正确答案是】A诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是［1分］A葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症C葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶D葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性E葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温【您的答案是】 【正确答案是】C有关心房颤动的描述，下列哪项不正确［1分］A阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律B持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上C持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律D永久性心房颤动是指心房颤动不能为任何转复治疗措施转复E持续性心房颤动有可能经直流电复律转复窦性心律【您的答案是】 【正确答案是】B治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是［1分］A红霉素B乙酰螺旋霉素C四环素D克林霉素E 土霉素【您的答案是】 【正确答案是】D关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确［1分］A液体量按1ml/kcal给予B葡萄胎清宫后B葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症B使患儿体温36〜48小时恢复正常• C热量供给从每日210kJ(50kcal)/kg!-• A出血严重，危及生命开始• B经肾上腺皮质激素6个月以上无效或• D根据并发感染性质选用抗生素治疗后多次反复发作者• E有出血倾向者可静脉滴入维生素K• C大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于【您的答案是】 【正确答案是】B激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者15.关于快速残疾评定量表(RDRS)的叙述，• D激素应用禁忌症者以下不正确的是［1分］• E起病急，有黄疸者【您的答案是】 【正确答案是】E• A可用于住院和在社区中生活的患19.者急性心肌梗死患者出现频繁室性早搏• B对老年患者尤为合适宜用［1分］• CRDRS最高分值为54分• A强心苷• D最低分值为0分• B硝普钠• E分值越低表示残疾程度越重• C利多卡因【您的答案是】 【正确答案是】E16.• D普鲁卡因酰胺脾切除术的年龄限制为［1分］• E异搏定【您的答案是】 【正确答案是】C• A大于2岁20.• B大于4岁临产孕妇麻醉前用药应禁用［1分］• C大于6岁• A地西泮• D青春期以后• B东莨菪碱• E没有限制• C吗啡【您的答案是】 【正确答案是】B17.• D苯巴比妥中毒是指［1分］• E氟哌利多【您的答案是】 【正确答案是】C• A有毒化学物质引起的损害21.• B放射物质引起的损害血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值多少倍［1分］• C物理因素引起的损害• D细菌感染引起的损害• A0.5〜1• E药物引起的损害• B1〜1.5【您的答案是】 【正确答案是】A• C1.5〜2.518.• D2.0〜3.0下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行腹腔镜脾切除的适应症［1• E2.5〜3.5分］【您的答案是】 【正确答案是】C22.DD有机污染物、无机污染物、致癌物下列哪项不是功血常用的辅助检查［1分］A基础体温测定B CT检查C阴道脱落细胞涂片检查D激素测定E诊断性刮宫【您的答案是】 【正确答案是】B推拿疗法的适应证是［1分］A新生儿肌性斜颈B开放性伤口C下肢深静脉血栓D恶性肿瘤E正接受抗凝治疗的患者【您的答案是】 【正确答案是】A阻塞性肺气肿时X线表现为［1分］A两肺野透亮度增加B双肺纹理增多C肺纹理增粗、紊乱D肺纹理呈条索状E双肺斑片状影【您的答案是】 【正确答案是】A正常枕先露分娩时，仰伸发生于［1分］A胎头拨露时B胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E胎头后囟在耻骨弓后时【您的答案是】 【正确答案是】D关于双卵双胎的特点，以下正确的是［1分］A胎儿死亡率高于单卵双胎B两个胎儿体重悬殊C有发生双胎输血综合征的可能D发生率低于单卵双胎E两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成【您的答案是】 【正确答案是】E27.正常小儿脑脊液的细胞数一般不超过［1分］A 5.0X106/LB 1.0X106/LC 10X106/LD 15X106/LE 20X106/L【您的答案是】 【正确答案是】C先天性脑积水不会出现的体征是［1分］A颅缝裂开B落日征C叩诊呈破壶音D前囟凹陷并扩大E额部头皮静脉怒张【您的答案是】 【正确答案是】D环境中有害物质按其属性可分为［1分］A物理性、化学性、放射性B生物性、化学性、放射性C化学性、物理性、生物性

E有机污染物、无机污染物、内分泌干扰物【您的答案是】 【正确答案是】C关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是［1分］A腹水多为草黄色B比重一般超过1.016C蛋白含量在30g/L以上D白细胞计数在5X109以上E腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上【您的答案是】 【正确答案是】E下列哪项不是前列腺素的生理作用［1分］A调节卵子运输B促进卵泡发育，排卵和激素分泌C PGF2a引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经D诱导下丘脑-垂体释放GnRH-GnE溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮【您的答案是】 【正确答案是】C佝偻病发生的因素是［1分］A日光照射不足B食物中钙、磷比例不合适C肝、肾损害D维生素D摄入不足E以上都有【您的答案是】 【正确答案是】E关于原发性肾病综合征的饮食治疗，以下正确的是［1分］A水肿阶段给予低盐饮食B严格限制水的入量以免加重水肿C低蛋白饮食以免加重蛋白尿D低热卡饮食以免出现脂肪肝E低钙饮食以免出现肾结石【您的答案是】 【正确答案是】A生后3到6个月，尿有鼠臭味疑似［1分］A川崎病B黏多糖病C先天愚型D苯丙酮尿症E肝豆状核变性【您的答案是】 【正确答案是】D59岁男性，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重1个月，伴低热，无咯血。胸透示左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性。为进一步确诊首先应作下列哪项检查［1分］A胸部CT检查B纤维支气管镜检查C诊断性人工气胸D胸腔积液癌胚抗原测定E胸腔积液查癌细胞【您的答案是】 【正确答案是】E关于围绝经期综合征的临床表现，以下哪项不符［1分］A月经紊乱，生殖器官萎缩B阵发性潮热、出汗C与心理或精神症状无关E精神过敏，情绪不稳DE精神过敏，情绪不稳E近绝经的症状较重的患者【您的答案是】 【正确答案是】A关于非典型分枝杆菌，叙述不正确的是［1分］A是分类学上的名称B抗酸染色阴性C肺部感染临床上很难与结核鉴别D大多耐受抗结核药E抗酸染色阳性【您的答案是】 【正确答案是】B新生儿缺氧缺血性脑病多见于［1分］A早产儿B小于胎龄儿C足月儿D微小儿E足月小样儿【您的答案是】 【正确答案是】C动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是［1分］A收缩压明显升高B脉压明显的增大C肺循环血流量的明显增多D体循环血流量的明显减少E心脏存在着异常的通道【您的答案是】 【正确答案是】B急性DIC患者不可能出现下列哪项结果［1分］A血小板计数减少B纤维蛋白降解产物浓度增高C凝血酶时间明显延长D纤维蛋白原浓度增加E凝血酶原时间延长【您的答案是】 【正确答案是】D需与无排卵型功血鉴别的疾病是［1分］A全身性疾病B与妊娠有关的出血C子宫内膜息肉D生殖器肿瘤E以上都是【您的答案是】 【正确答案是】E继发性低颅压性头痛最常见的原因是［1分］A脑室分流术后B硬膜或腰椎穿刺后C头颈部外伤后CSF外漏D低血压E脑膜脑炎【您的答案是】 【正确答案是】B下列各项中，提示上消化道出血已减少的是［1分］A黑粪变成暗红色B血红蛋白量下降C血压波动D尿素氮持续升高E大便隐血试验转阴性【您的答案是】 【正确答案是】E持针器持针时，应将缝针的何处夹在钳嘴的何处［1分］A前1/2；前1/2B前1/3；前1/3C后1/2；后1/2

D后1/3;后1/3E后1/3;前1/3【您的答案是】 【正确答案是】E腰椎间盘向后外侧突出的患者，慎用的运动是［1分］A仰卧位桥式运动B俯卧位C俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动D仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌E仰卧位屈髋、屈膝，双手抱膝牵拉腰背软组织【您的答案是】【正确答案是】B关于人工流产负压吸引术，以下哪项操作不正确［1分］A探测子宫屈向和深度B扩张器扩张至大于准备用的吸管半号C按孕周选择吸管及负压大小D负压一般控制在500〜1000mmHgE术毕检查吸出物有无绒毛及胎儿组织【您的答案是】 【正确答案是】D以下除哪项外均是预防腹腔镜脾切除手术所造成出血的方法［1分］A穿刺套管针的切口要小B穿刺时应尽量一次进入腹腔C术中用抓钳钳拉脾脏D应先仔细分离粘连后再推移脾脏E处理脾蒂时慎用Endo-GIA,以防切割【您的答案是】 【正确答案是】C胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是［1分］A低血糖反应B局部脂肪萎缩C皮肤过敏D过敏性休克E胃肠道反应【您的答案是】 【正确答案是】A某患者的检查结果为：FT3、FT4增高，TGAb、TPOAb阳性，摄131I率低于正常。诊断应首先考虑［1分］A甲状腺功能亢进B甲状腺功能低下C甲状腺腺瘤D亚急性甲状腺炎E甲状腺癌【您的答案是】 【正确答案是】D患者，男性，35岁。黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17umol/L,AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml。可能的诊断是［1分］A黄疸性肝炎B胆总管结石梗阻C肝癌D肝硬化晚期E壶腹周围癌【您的答案是】 【正确答案是】E闭合器夹闭不全导致出血A冬春猩红热的高发季节是［1分］闭合器夹闭不全导致出血A冬春B春夏C夏秋D秋冬E春秋【您的答案是】 【正确答案是】A下列发疹性疾病中，具有色素沉着的是［1分］A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E以上都是【您的答案是】 【正确答案是】A关于无排卵型功血的治疗，下列哪项是错误的［1分］A黄体功能替代疗法适用于青春期功血B雄激素适用于更年期功血C可配合使用其他止血剂D中药辨证论治E雌激素适用于青春期功血【您的答案是】 【正确答案是】A关于腹腔镜脾切指征，下列哪项不包括［1分］A慢性粒细胞白血病B特发性血小板减少性紫癜C脾血管瘤D外伤性脾破裂伴循环生命稳定E脾脏体积大于20cm【您的答案是】 【正确答案是】E小儿惊厥紧急处理原则首先应该［1分］A快速止痉B预防酸中毒C预防脑水肿D积极寻找病因E纠正水电解质平衡紊乱【您的答案是】 【正确答案是】A小儿肺炎最重要的病理机制是［1分］A缺氧和二氧化碳潴留B炎症细胞浸润C毒血症D酸中毒E水钠潴留【您的答案是】 【正确答案是】A脑水肿患者进行脱水治疗常用的药物是［1分］A呋塞米（速尿）B地塞米松C 20%甘露醇D氢化可的松E 50%葡萄糖液【您的答案是】 【正确答案是】C子痫患者为控制抽搐，立即处理时主要可选药物中不包括［1分］A吗啡B哌替啶C 5%葡萄糖盐水D硫酸镁【您的答案是】 【正确答案是】CE【您的答案是】 【正确答案是】C秋初时小儿腹泻多见的致病原因是［1分］A受凉B过敏C胃肠功能紊乱D病毒感染E细菌感染【您的答案是】 【正确答案是】D预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可采用［1分］A 口服铁剂B 口服鱼肝油C 口服维生素D 口服尼尔雌醇E 口服甲状腺素片【您的答案是】 【正确答案是】D导致骨筋膜室综合症的主要原因是［1分］A主要血管损伤B主要神经损伤C肌肉挛缩D筋膜室内压力过高E主要肌腱损伤【您的答案是】 【正确答案是】D下列哪项不是女性青春期的显著生理特性表现［1分］A全身发育，身高、体形已渐发育为女性特有的体形B重要标志是月经来潮C具有生育能力D乳房发育成熟E第二性征发育，呈现女性特有体态【您的答案是】 【正确答案是】D关于子宫内膜癌的转移途径，以下描述错误的是［1分］A可直接蔓延至宫颈管，侵犯宫颈及阴道B初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E血行转移较多见【您的答案是】 【正确答案是】E下列属乳腺癌第H期的TNM临床分期是［1分］A T1N0M0B T1N0M1C T0N1M0D T1N2M0E T1N1M1【您的答案是】 【正确答案是】C风疹的病因是［1分］A柯萨奇病毒B腺病毒C风疹病毒D轮状病毒E水痘-带状疱疹病毒【您的答案是】 【正确答案是】C下列除哪项外为急性盆腔炎常有病史［1分］A经期不卫生B清宫术C停经史D产褥期感染E慢性盆腔炎症急性发作【您的答案是】 【正确答案是】C佝偻病活动初期的表现是［1分］A易激惹，多汗等神经精神症状B多种骨骼畸形C手镯征D肌张力低下E出牙延迟【您的答案是】 【正确答案是】A刚出生的新生儿白细胞总数为［1分］A 18〜25X109/LB 10〜15X109/LC 13〜18X109/LD 15〜20X109/LE 21〜28X109/L【您的答案是】 【正确答案是】D糖尿病失明的主要原因是［1分］A青光眼B角膜炎C黄斑病D结膜炎E视网膜病变【您的答案是】 【正确答案是】E腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为［1分］A腰痛及下肢放射痛的程度B有否间歇性跛行C鞍区感觉改变情况D双下肢无力情况E二便是否障碍【您的答案是】 【正确答案是】B下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的［1分］A皮肤的淤点和淤斑B脑膜刺激征C颅内压升高症状D血性脑脊液E脑脊液中糖含量降低【您的答案是】 【正确答案是】D肠线打结剪线后，留下线头长度一般为［1分］A 1〜2毫米B 2〜3毫米C 3〜4毫米D 4〜5毫米E 5毫米以上【您的答案是】 【正确答案是】C关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）,认识错误的是［1分］A强调早期动态监测B包括6个器官，每项0〜4分C每日记录最高评分D目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E也被称为序贯器官功能衰竭评分【您的答案是】 【正确答案是】C孕妇，38周，右上腹痛1周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛。WBC12X109/L。腹部B超示：肝胆胰脾肾未见异常。如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理［1分］A在抗炎的基础上引产B经腹剖宫术，同时切除病灶C先切除病灶，再行引产D先行引产，然后考虑手术切除病灶E立即剖宫产【您的答案是】 【正确答案是】B患者，女性，82岁。反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气急10年，双下肢浮肿2年。5天前受凉后出现咳嗽、气急加重，下肢浮肿加重，伴有口唇紫绀。血常规：WBC9.3X109/L,N78%,Hb165g/L。血气分析：pH7.23,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。胸片提示肺气肿改变。请问该患者的首先治疗措施是［1分］A呼吸兴奋剂改善呼衰B大剂量利尿剂治疗改善心衰C高浓度吸氧改善缺氧D静滴碳酸氢钠改善酸中毒E无创呼吸机通气支持治疗【您的答案是】 【正确答案是】E男性患者，30岁，因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显，伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是［1分］A创伤性主动脉破裂B血气胸C心包压塞D肺栓塞E食道裂伤【您的答案是】 【正确答案是】A男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病。治疗目的中错误的是［1分］A恢复股骨头的外形B使股骨头完全包容在髋臼内C避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D减轻对股骨头的压力E维持髋关节有良好的活动范围【您的答案是】 【正确答案是】A28岁初产妇，妊娠38周，臀先露，未入盆，骨盆各径线正常，胎儿估计3600g。本病例的处置应为［1分］A膝胸卧位B行外倒转术C可阴道试产D择期剖宫产E催产素点滴引产【您的答案是】 【正确答案是】D25岁初产妇，孕足月，1年前有流产史。胎儿顺利娩出5分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是［1分］A宫颈管裂伤B阴道静脉破裂C血凝障碍D胎盘嵌顿E正常位置胎盘剥离【您的答案是】 【正确答案是】E某4岁患儿，因发热39.6℃就诊，视诊咽部充血、扁桃体肿大，查体过程中患儿突然出现全身对称性抽搐，立即给予水合氯醛灌肠后恢复。此类抽搐可能是［1分］A低钙性抽搐B癫痫发作C晕厥D热性惊厥E癔病发作【您的答案是】 【正确答案是】D5岁女孩，食用果冻时突然出现呛咳，口唇发绀。该异物常阻塞于［1分］A左侧支气管B右侧支气管C气管隆突D尖上段支气管E后底段支气管【您的答案是】 【正确答案是】B2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史，这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38℃，水疱有绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。采集其咽拭子，将标本接种于RD和HEP-2细胞，盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果，可初步诊断该男孩患有［1分］A麻疹B风疹C水痘D手足口病E 口蹄疫【您的答案是】 【正确答案是】D7岁患儿，发热、咳嗽1周，胸闷不适2天。检查：心律140次/分，心律不齐。ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为［1分］A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C中毒性心肌炎D甲状腺机能亢进E动脉导管未闭【您的答案是】 【正确答案是】B50岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短。根据其临床表现可诊断为［1分］A心功能I级b心功能n级c心功能ni级d心功能IV级E老年性肺气肿【您的答案是】 【正确答案是】C女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查：甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为［1分］A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺瘤D甲状腺癌E甲状腺囊腺瘤并发囊内出血【您的答案是】【正确答案是】E93.患者，女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小。宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是［1分］AIIc期B 15期C Illa期D Ila期E Ib期【您的答案是】 【正确答案是】E患者，女，27岁。闭经2个月，腹痛伴阴道流血多于月经量1天。妇检：子宫如孕2个月大小，宫口有组织物堵塞，宫