电子处方系统在医院西药房管理中的应用

电子处方系统在医院西药房管理中的应用

电子处方系统是基于医院信息系统（who）的系统。目标是将原来的文档副本转换成先进的电子出版物，以便实现医院日常工作的数字化和网络化。我院在西药房运行电子处方系统后的日常管理工作,取得一定得成绩,现报道如下。1数据和方法1.1研究内容研究回顾运行电子处方系统之前1个月内,医院西药房的日常工作为对照组研究对象,研究内容包括工作效率、工作差错率以及患者满意程度等;对医院西药房运行电子处方系统后1个月内的日常工作为观察组研究对象,研究内容同上。工作过程除电子处方系统外,无其他变动,如人员变动、药品变动等。1.2药品用量、用法(1)观察组:运行电子处方系统后,患者在门诊的治疗过程和所需用药在患者IC卡上体现,患者无需拿着药方,就可去药房等候,待电子提示后上前取药。药品用量、用法在患者的药签上清晰体现。(2)对照组:运行电子处方系统之前,患者治疗后的用药由医师开据药方体现,患者凭药方药方药房排队取药,用量、用法由医师负责解释或查看说明书。1.3工作效率和工作差错率对比电子处方运行前后各1个月内,医院西药房的工作效率、工作差错率以及患者满意程度调查。工作效率以药房平均每位工作人员每小时内可处理的药方数量体现;工作差错率以患者以患者统计患者反馈意见体现;患者满意度采取调查问卷形式,从取药时间、取药流程、工作态度、用药安全四个方面,综合评估,分为非常满意、基本满意、不满意3个等级。1.4统计学处理对文中所得数据采用spss15.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,且以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者每分钟内处理处方所需时间的比较对比电子处方运行前后医院西药房的工作效率发现,每人每小时内处理处方的数量明显提高,处理每张处方所需时间有所减少,对比差异明显,有统计学意义,P<0.05。详见表1。2.2两组错误发生率对比电子处方运行前后医院西药房的工作差错率发现,每天发生差错的处方数量减少,差错率明显降低,对比差异明显,有统计学意义,P<0.05。详见表2。2.3对药房工作表示满意患者有所增加对比电子处方运行前后医院西药房的患者满意度发现,对药房工作表示满意的患者有所增加,满意度对比差异明显,有统计学意义,P<0.05。详见表3。3患者用药流程再造电子处方系统是基于医院信息管理系统(HIS)下的子系统,目的在于将原本的书写药方替代为先进的电子药方,实现医院日常工作数字化、无纸化,这符合现代办公的发展潮流。原本患者的取药流程为治疗后由医师开据药方体现,患者凭药方药方药房排队取药,用量、用法由医师负责解释或查看说明书。现在改为患者所需用药在患者IC卡上体现,患者无需拿着药方,就可去药房等候,待电子提示后上前取药。药品用量、用法在患者的药签上清晰体现。运行电子处方系统后,给医院药房管理带来新的变化。3.1医疗质量方面存在的问题医师在治疗后书写处方,带有明显的个人笔迹特点,且多数不为患者所认悉,因此患者对治疗用药理解比较茫然,如遇到医师工作繁忙时,用药剂量、用法等,得不到很好的解释,给患者的用药安全,带来隐患。另外,医师笔迹对药房取药人员也是一项不利因素,只有工作时间长、熟悉医师笔迹的人员才能迅速理解药房,快速取药。部分医师对药房书写不严谨,患者在药房问询时,难以依靠这样的药房加以解释,这就给医患纠纷和工作差错,埋下了隐患。医院药房管理过去对药品监控,由于日常出货较大,品种繁杂,因此只能做到对总量的控制,难以细致的监控,一旦患者用药期间发生事故,难以确认是否是由于医院内取得药物引起,医院往往处于被动地位。有了电子处方系统,对患者的取药过程全面监控,患者所取药物的日期、批号一目了然,事故责任划分清楚,降低了医患的纠纷来源。3.2降低用药错误的风险医师每日工作量大、压力沉重,难免可能造成人为的药方书写失误,如药名、用量、用法等出现差错,书写药方到达药房后,取药人员若是不仔细或与医师沟通不够,可能会将错就错,给患者的用药安全带来威胁。电子处方系统,是对用药作系统处理,医师若输入错误的药名、用量、用法,会得到错误提示,不会生成处方,从源头降低了工作差错的产生。另外,医师笔迹问题,对药房取药人员的日常工作,也是一项可能产生差错的不利因素,电子处方可以有效降低这类因素的影响。部分患者有询问药房用药方法的习惯,一方面医师可能有不同于常规的用量、用法,另一方面工作人员由于工作繁忙、业务不精通等缘故,都可能做出错误的指导,电子处方上将医师的用药方法、用量明确记录,患者一目了然,无需询问,就可正确用药。3.3综合评估药房管理工作对患者