2020年执业药师考试药学综合知识与技能试题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.有关药学服务的叙述，不正确的是[单选题]*A.药学服务的社会属性不仅限服务于治疗性药物，还要关在预防性用药和保健性用药学服务只涉及更高层次的临床实践，包括处方审核与调剂、选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等正确答案)C.应用特殊剂型，特殊途径给药患者属于药学服务的重要人群D.药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求E.药学服务对象是广大公众2.药师针对护士用药咨询的问题通常不包括单选题]*A.药物的适宜溶剂药物的稀释容积C.药物的滴注速度D.替代治疗方案正确答案)E.药物的配伍禁忌3.下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是[单选题]*头孢菌素正确答案)C.氟罗沙星D.哌库溴胺E.红霉素4.直接吞服可能导致患者窒息，需要用水浸泡溶解的供口服制剂是单选题]*E.含漱剂5.患者男，65岁，患有尿毒症，医生建议进行肾移植手术。下列药会导致肾小球滤过功能下降，血肌酐升高，肾移植排斥的药物是[单选题]*E.吗替麦考酚酯6.下列不属于药物经济学评价方法的是[]*A.最小成本分析法成本效益分析C.成本效用分析法D.成本效应分析法正确答案)E.成本效果分析法7.细菌药敏试验即用于检测细菌对抗菌药物的敏感性，其在指导临床用药、监测耐药变化等方面起重要作用，特别是在感染性疾病的目标性治疗中至关重要，下列药物对不同细菌敏感性说法错误的是[单选题]*A.苯唑西林可预测葡萄球菌属对一内酰胺药物（除头孢洛林外）的敏感性万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感C.肺炎链球菌对左氧氟沙星敏感，可预测其对莫西沙星敏感;反之成立(正确答案)D.β溶血性链球菌对青霉素敏感，可预测其对氨苄西林、头孢吡肟、头孢拉定、亚胺培南、美罗培南等敏感E.肠球菌对青霉素敏感，可预测其对氨苄西林敏感;但氨苄西林敏感，不能预测青霉素敏感8.对于伴有胃溃疡的类风湿关节炎患者，宜首选的治疗药物是[]*A.卡马西平片D.麦角胺咖啡因E.塞来昔布胶囊正确答案)9.患儿男，3岁，因天气转暖未及时防护而导致受凉感冒，出现卡他症状、鼻塞、咳嗽、呕吐、哭闹不止等症状，对于医生的建议，说法不正确的是单选题]*A.每天使用6次生理盐水冲洗鼻腔，可缓解鼻塞症状的缓解速度睡前可在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏，可以缓解鼻塞C.睡前服用蜂蜜也可以减少咳嗽的频率和严重程度D.如有发热推荐使用对乙酰氨基酚或阿司匹林等解热镇痛药退热正确答案)E.由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过静脉补液维持身体基础代谢10.患者，男，25岁，1天前淋雨后受凉，初始感咽痒、咽干，随后感咽部疼痛，吞咽时更为明显，伴刺激性咳嗽，无发热、畏寒、寒战。查体:T36.5℃.P70次/分，R18次/分，，鼻咽黏膜光滑，咽隐窝无异常分泌物；双侧扁桃体I度肿大，表面光滑，未见脓性分泌物；颈部未及肿大淋巴结。采用改良Centor评分为0分。药师对该患者的建议，错误的是[单选题]*A.多喝水，饮食宜清淡可服用布洛芬混悬液止痛C.告知患者使用一次性纸巾遮住口鼻，经常洗手D.告知患者不要强行发声E.建议口服阿莫西林胶囊500mgbid，疗程10d正确答案)11.下列减重药中可能增加严重心血管疾病风险，减肥治疗的风险大于获益，已于2010年10月在我国停止生产、销售和使用的是[单选题]*E.安非拉酮12.患儿，女，3岁。前一天淋雨后，出现鼻塞、流涕，逐渐出现断续的干咳。体温为38.5℃。呕吐数次。诊断为：急性支气管炎。缓解其症状应选用的治疗药物为[单选题]*C.马来酸氯苯那敏片D.美敏伪麻溶液正确答案)E.右美沙芬片13.关于社区获得性肺炎患者经验性抗感染治疗的用药方案，说法错误的是[单选题]*A.对于伴有基础疾病的老年住院患者，要考虑肠杆菌科细菌感染的可能性对于门诊轻症患者，首选口服广谱β内酰胺类抗生素，如阿莫西林、氨苄西林C.对于需要住院治疗的患者，可单用β内酰胺类抗生素，或者β内酰胺类抗生素联合大环内酯类抗生素D.对于怀疑肺炎支原体感染的患者，首选四环素类抗生素E.对于在流感流行季节感染社区获得性肺炎的患者，应积极使用抗菌药物治疗正确答案)14.患者，女，68岁，因哮喘急性发作就医。医师处方：雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德混悬液，同时静脉注射氨茶碱、氢化可的松琥珀酸钠。患者用药后3h出现骨骼肌震颤。实验室检查：血钾2.7mmol/L（正常参考范围3.5~5.5mmol/L）。引起患者不良反应的药物应该是[单选题]*A.氢化可的松琥珀酸钠布地奈德E.异丙托溴铵15.患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值为180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常值为25～100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药[]*E.拉西地平正确答案)16.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的调血脂药物为[单选题]*A.抗血小板药物B.β受体阻断剂D.他汀类药物正确答案)E.硝酸酯类药物17.55岁，男性患者，主述间断发作性胸痛1个月，每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷憋气，胸痛向左肩背部及左上肢放射，停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重，静息时亦有发作，伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘；有10余年高血压病史。体格检查：体重，心率98次/分，血压160/100mmHg，发作时ECG显示S-T段水平压低>1mm，肌钙蛋白[]*D.持续以5~10μg/min滴注硝酸甘油C.含服硝酸甘油，每次1.5mg持续以5~10μg/min滴注硝酸甘油E.持续以10~20μg/min滴注硝酸甘油18.患者，男，71岁，既往有血脂异常，总胆固醇，三酰甘油，肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值[单选题]*E.耳毒性19.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，亦称出血性脑卒中。在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居第二位。下列关于脑出血患者的药物治疗，错误的是[单选题]*A.颅内压升高者，应卧床并适度抬高床头，必要时应给予甘露醇静脉滴注确诊后应积极给予止血药正确答案)C.当急性脑出血患者收缩压>220mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压D.可用于降低颅内压的药物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖E.“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值，降压治疗期间每隔5~15分钟进行1次血压监测20.患者，男，63岁，呈典型的小写征慌张步态及面具脸表现，经诊断确诊为帕金森病，患者伴有闭角型青光眼，不宜选用的治疗药物是[]*E.恩他卡朋21.一患者被诊断为阿尔兹海默综合征，一直规律的服用非竞争性甲基天冬氨酸受体拮抗剂：美金刚。近来患者胃部不适，在家人的陪同下，到医院进行检查，诊断为胃溃疡。在服用了一段时间的抗胃溃疡药物后，进行血药浓度检测，发现美金刚血药浓度升高。患者是因为患者同服了以下哪种治疗溃疡的药物：[单选题]*对乙酰氨基酚C.碳酸氢钠正确答案)D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑22.抗焦虑药品长期用药时应定期评估疗效，以决策是否继续用药；长期使用可降低血小板数量，需要监测凝血功能的药物是单选题]*A.卡马西平文拉法辛D.丙戊酸钠正确答案)E.氟西汀23.患者，男孙某，57岁，诊断为抑郁症，并且患者无心脏病、青光眼病、高血压、糖尿病病史，针对该患者，医生可给予的治疗药物是[单选题]*E.氟哌噻吨美利曲辛正确答案)24.肠易激综合征治疗中，解痉药（如阿托品、东莨菪碱）使用事项的描述错误的是[单选题]*A.服用时间宜在餐前半小时C.不良反应多，多数可自行减轻或消失D.能缓解症状，能消除病因正确答案)E.可被促胃肠动力药等拮抗，不能同时服用25.患者，男性，38岁。主诉：突发上腹部疼痛2天，发热、黄疸1天。现病史：2天前无明显诱因，突发性出现上腹部疼痛，呈持续性剧痛，阵发必加剧，向右肩及右后背部放散，疼痛时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。诊断为胆总管结石，更宜选用的药物为[单选题]*C.匹维溴铵正确答案)D.奥美拉唑E.地西泮26.属于甲腺功能亢进症的检查指标结果是单选题]*A.游离甲状腺激素（FT3）升高正确答案)游离甲状腺激素（FT4）不变C.促甲状腺激素（TSH）水平升高D.促甲状腺激素受体抗体阴性E.低密度脂蛋白胆固醇升高27.不宜采用宜采用放射性131I治疗的甲亢患者是[单选题]*D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者正确答案)E.甲亢合并糖尿病患者28.关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法错误的为[单选题]*同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗C.妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症正确答案)D.双香豆素提高左甲状腺素的血药浓度E.治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状29.患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，初始治疗首选的药物是二甲双胍。经治疗4周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，加用伏格列波糖。加服药物后，常见的不良反应是[单选题]*A.心率失常腹胀，腹痛正确答案)C.低血糖D.ALT升高E.水钠潴留30.维生素D是钙代谢最重要的生物调节因子之一，维持血液中钙磷相对恒定的浓度，促进骨骼发育，维生素D缺乏，会导致幼儿出现佝偻病，成人不足，会引起骨软化症状。那么维生素不足主要的原因不包括[单选题]*胆道梗阻、胰腺疾病C.双膦酸盐类药物正确答案)D.抗结核药物E.抗癫痫药31.患者，女，31岁，妊娠10周，产检检查尿常规显示白细胞计数增多，白细胞管型，主述末次月经后偶尔有尿痛感，腰痛，畏寒，恶心、呕吐，查体：T38.7℃，Bp:125/90mmHg，血糖正常，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是[单选题]*A.头孢曲松正确答案)复方新诺明C.替硝唑E.亚胺培南32.下列药物中，适用于急迫性尿失禁的药物为[单选题]*A.米多君E.度他雄胺33.口服PDE-5抑制剂可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起，以下关于三种PDE-5抑制剂西地那非、伐地那非、他达拉非说法错误的是单选题]*C.西地那非、伐地那非脂肪餐可影响其吸收，他达拉非饮食对药效影响不大D.西地那非、伐地那非半衰期短，他达拉非，半衰期长E.达拉非外，西地那非、伐地那非均可导致视觉异常正确答案)34.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是[单选题]*C.格拉司琼正确答案)D.甲氧氯普胺E.地芬诺酯35.关于类风湿关节炎，下列说法不正确的是[单选题]*A.药物剂量应个体化D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E.只有在1种NSAIDs足量使用1～2周后无效，才能更改为另一种36.29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予[单选题]*A.输血补液阿托品静脉注射正确答案)C.苯巴比妥钠肌内注射D.迅速消除宫腔内容物E.阿拉明静脉滴注37.患者，女，55岁，于3年前出现潮热、出汗，每天10余次，每次持续约10分钟，坐卧均不能缓解；月经周期不规律，忽长忽短。查体未见异常。既往体健。诊断为围绝经期综合征”，医生给予激素治疗，其中有雌、孕激素活性和弱的雄激素活性，具有更高的乳腺安全性的药物为[]*地屈孕酮C.替勃龙正确答案)D.甲羟孕酮E.黄体酮38.三级信息源的优点是[单选题]*A.作者转录数据准确D.内容广泛，使用方便正确答案)E.内容准确，没有偏倚39.患者，女，28岁。妊娠8个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。药师给予的用药建议是[单选题]*A.磺胺醋酰钠滴眼液醋酸可的松滴眼液C.酞丁安滴眼液D.利巴韦林滴眼液E.硫酸锌滴眼液正确答案)40.患者，男，65岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增高美金刚血药浓度的是[单选题]*C9抑制剂B.CYP3A4抑制剂D6抑制剂D.碳酸氢钠(正确答案)E.氯化铵二、配伍选择题（共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复使用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[41~43]41.处方中外文缩写“OD”代表[单选题]*E.右眼正确答案)42.处方中外文缩写“OU”代表[单选题]*A.双眼正确答案)右耳C.左眼D.左耳E.右眼43.处方中外文缩写“OL"代表[单选题]*E.右眼溶媒pH对药物稳定性具有一定的影响，其中44.5%~10%葡萄糖注射液的pH范围是[单选题]*D.5.0~7.0E.4.5~7.545.0.9%氯化钠注射液的pH范围是[单选题]*A.3.2~5.5C.3.6~6.5D.5.0~7.0E.4.5~7.546.复方氯化钠注射液的pH范围是[单选题]*A.3.2~5.5D.5.0~7.0E.4.5~7.5正确答案)[47~48]47.单张门、急诊处方超过5种药品的中药饮片处方属于[单选题]*A.不规范处方D.麻醉药品处方E.合理处方正确答案)48.无正当理由不首选国家基本药物的处方属于[单选题]*A.不规范处方用药不适宜处方正确答案)C.超常处方D.麻醉药品处方E.合理处方[49~51]不同剂型的药品外观检查内容不同，能直接反映出药品的内在质量，对鉴别药品有着及其重要的意义。49.需要检查有无变色、异臭、摇不散的凝块和异物，冻干制品应为白色或有色疏松固体的制剂是[]*E.生物制品正确答案)50.需要检查均匀度、细腻度、有无异臭、酸败、干缩、油层析出等变质现象的制剂是[单选题]*A.软膏剂正确答案)注射剂E.生物制品51.需要检查结合状况、无色斑、变色现象、有无瘪粒、变形、膨胀等变质现象的制剂是[单选题]*E.生物制品[52~54]52.以上可降低华法林抗凝作用的饮食主要是[单选题]*A.高蛋白饮食正确答案)高脂肪饮食C.茶叶D.葡萄柚汁E.食醋53.以上可提高硝苯地平血药浓度的饮食主要是[单选题]*A.高蛋白饮食高脂肪饮食C.茶叶D.葡萄柚汁正确答案)E.食醋54.以上可降低铋剂胃黏膜保护作用的饮食主要是[单选题]*A.高蛋白饮食高脂肪饮食C.茶叶正确答案)D.葡萄柚汁E.食醋[55~57]根据药物对胎儿的危害，美国FDA早期将药物分为、、C、、X5个级别55.属于A级的药物是[单选题]*E.链霉素56.属于B级的药物是[单选题]*门冬胰岛素正确答案)C.阿米卡星E.链霉素57.属于X级的药物是[单选题]*D.甲氨蝶呤正确答案)E.链霉素[58~59]58.上述药物中，在餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是单选题]*C.复方铝酸秘片正确答案)D.二甲双胍片E.瑞舒伐他汀片59.上述药物中，在餐前服用，可以促进胃排空的药品是[单选题]*甲氧氯普胺正确答案)C.复方铝酸秘片D.二甲双胍片E.瑞舒伐他汀片[60~61]60.对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强。美国食品药品管理局（）对本药的妊娠安全性分级为B级的药物是[单选题]*A.对乙酰氨基酚正确答案)阿司匹林E.吲哚美辛61.可用于多种急、慢性发热性疾病的降温，还可用于预防多种心血管疾病导致的血栓形成的药物是[]*E.吲哚美辛[62~64]62.属于5-HT4受体激动剂的是[单选题]*D.羧甲基纤维素E.酚酞63.属于润滑性泻药的是[单选题]*A.普芦卡必利硫酸镁C.多库酯正确答案)D.羧甲基纤维素E.酚酞64.属于容积性泻药的是[单选题]*A.普芦卡必利硫酸镁D.羧甲基纤维素正确答案)E.酚酞[65~66]65.过敏性结膜炎适宜选用[单选题]*B滴眼液妥布霉素滴眼液C.醋酸可的松滴眼液正确答案)D.阿昔洛韦滴眼液E.阿托品滴眼液66.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，短期内可致角膜破溃、穿孔和失明，必须及早治疗，适宜选用[单选题]*A.两性霉素D.阿昔洛韦滴眼液E.阿托品滴眼液[67~68]67.对局部发生水疱和糜烂的冻伤患者可选用[单选题]*A.外涂敷紫云膏樟脑软膏C.依沙吖啶氧化锌糊剂正确答案)D.高锰酸钾溶液E.赛庚啶68.轻度冻疮患者可以选用[单选题]*A.外涂敷紫云膏樟脑软膏正确答案)C.依沙吖啶氧化锌糊剂D.高锰酸钾溶液E.赛庚啶[69~70]69.不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，个体差异大，应进行血药浓度监测的药物为：[单选题]*A.氨茶碱正确答案)倍氯米松气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托溴铵溶液E.沙美特罗干粉吸入剂70.不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部的药物为：[]*倍氯米松气雾剂正确答案)C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托溴铵溶液E.沙美特罗干粉吸入剂[71~73]71.患者，男，36岁，午后低热、全身乏力，咳嗽，诊断为肺结核，服用异烟肼时，需要避免服用的，以免影响吸收的药物是[单选题]*E.对氨基水杨酸钠72.患者，女，28岁，近期一直在服用复方炔诺酮片进行避孕，上述药物中，会影响避孕药成效，导致避孕失败的是[单选题]*D.利福平正确答案)E.对氨基水杨酸钠73.患者，男，21岁，服用药物治疗疾病时，不久后发现出现食物模糊、红绿色盲、视野受限，停药后，视力恢复正常，可能是服用上述药物是[]*A.乙胺丁醇正确答案)枸橼酸铋钾C.氢氧化铝E.对氨基水杨酸钠[74~76]74.适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者服用的药物是[]*E.阿利吉仑75.适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者服用的药物是[单选题]*A.福辛普利正确答案)多沙唑嗪E.阿利吉仑76.适用于伴快速型心律失常的高血压患者服用的药物是[单选题]*A.福辛普利E.阿利吉仑[77~79]77.对高血压患者，预防心力衰竭推荐服用单选题]*D.依那普利正确答案)E.卡格列净78.对冠心病患者或冠心病高危人群，预防心力衰竭推荐服用[]*A.氟伐他汀正确答案)曲美他嗪E.卡格列净79.对2型糖尿病患者，预防心力衰竭推荐服用[单选题]*E.卡格列净正确答案)[80~82]80.根据药物所致毒性机制与特征，结合患者病情选用如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱或熊去氧胆酸等保肝药物治疗的是单选题]*E.吉非替尼81.可应用维生素B1和维生素B6等减轻上述抗肿瘤药物所致毒性症状的是[单选题]*A.奥沙利铂正确答案)环磷酰胺E.吉非替尼82.应定期行胸部X线或肺功能检查，早诊早治；一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素的药物是[单选题]*D.博来霉素正确答案)E.吉非替尼[83~84]83.RA发病，需要尽早使用改善病情的抗风湿药（DMARDs），作为该类的首选，并且可能引起肺间质病变的是[单选题]*A.甲氨蝶呤正确答案)来氟米特E.抗CD20单抗84.RA发病，需要使用的止痛药物是[单选题]*D.洛索洛芬正确答案)E.抗CD20单抗[85~87]85.患者，女，26岁，近期突感外阴烧灼感伴白带有鱼腥臭味，就诊检查：胺试验阳性、线索细胞阳性，阴道PH：5.5，根据以上临床表现首选治疗方案为[单选题]*A.硼酸胶囊放于阴道内，qd伊曲康唑，每次200mg，每日1次C.头孢呋辛，qdD.甲硝唑，口服，bid，连用7日正确答案)E.制霉菌素阴道局部给药86.某患者，女，33岁，妊娠19周，近期自感外阴瘙痒，分泌物增多，分泌物泡沫状并伴有异味，就诊检查：阴道分泌物中有找到阴道毛滴虫。可以作为治疗方案的是[单选题]*A.硼酸胶囊放于阴道内，qd伊曲康唑，每次200mg，每日1次C.头孢呋辛，qdD.甲硝唑，口服，bid，连用7日正确答案)E.制霉菌素阴道局部给药87.患者，女，45岁，近期外阴瘙痒难耐，白带呈凝乳状，经查假丝酵母菌阳性，首选治疗方案[单选题]*A.硼酸胶囊放于阴道内，qd伊曲康唑，每次200mg，每日1次C.头孢呋辛，qdD.甲硝唑，口服，bid，连用7日E.制霉菌素阴道局部给药正确答案)[88~90]88.患者，男，64岁，为缓解剧烈疼痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药是[单选题]*C.氟马西尼D.纳洛酮正确答案)E.亚甲蓝89.患儿，女，5岁，误服灭鼠药（氟乙酰胺），可选用的解救药物是[单选题]*A.二巯丙醇乙酰胺正确答案)C.氟马西尼D.纳洛酮E.亚甲蓝90.患者，女，46岁，因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是[单选题]*E.亚甲蓝三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，男，50岁，体重，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音。查血常规提示：WBC12.4×109/L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：片）经验治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（表6-1）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率＞50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表6-1中所示服用；肌酐清除率＜50ml/min时，需要调整用量，详见表6-2。91.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为（）。[]*E.1/2片bid92.成年男性的肌酐清除率计算公式：CCr=（140-年龄）体重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120µmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。[单选题]*C.55ml/min正确答案)D.70ml/minE.45ml/min93.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为（）。[单选题]*A.1.5片qdD.首剂1片，此后每24小时半片E.首剂1.5片，此后每24小时半片（二）患者，男，74岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtid、瑞格列奈片1mgtid、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。94.下列药师对该患者的用药指导，不正确的是[单选题]*D.瑞格列奈片应于餐前服用E.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药95.该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是[单选题]*A.停用阿托伐汀钙片E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片96.如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列说法不正确的是[单选题]*根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量C.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再使用D.每次调整1~4单位E.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存正确答案)（三）患者，男，55岁。5个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁，在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制好，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论97.与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是[]*A.丙戊酸钠正确答案)地西泮E.苯巴比妥98.关于抗癫痫药患者的用药指导，不正确的是[单选题]*A.服用其他药，请先咨询医师或药师有条件的应测定药物血液浓度C.长期规律用药D.定期监测肝功能E.遵从联合治疗原则正确答案)（四）患者，男，67岁，既往高血压史，2小时前乘凉时感右侧肢体麻木、无力，家人突然发现其讲话吐字不清，口眼歪斜，失去平衡后猝然倒地，不省人事，送医院抢救，血常规基本正常，经头部MRI检查后诊断为急性缺血性脑卒中。99.若该患者无其他基础疾病，血小板、血糖指标正常，则该患者送往医院急救的首选治疗方案是[]*A.注射用肝素D.注射用阿替普酶正确答案)E.口服氯吡格雷片100.关于缺血性脑卒中的用药下列说法错误的是[单选题]*对于不符合溶栓适应症且无抗血小板治疗禁忌症的急性脑梗死患者发病后尽早给与阿司匹林150~300mg/dC.溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗D.近三个月有严重心肝肾疾病的患者即使在急性期时也不采用溶栓治疗E.患者出院后用胞二磷胆碱作为二级预防用药正确答案)101.患者发病21d时，主诉经常头晕，行头颅TCD检查显示颅内动脉严重狭窄，狭窄率86%，针对患者目前症状宜选择的治疗方案是[单选题]*A.阿司匹林联合氯吡格雷治疗21日阿司匹林联合氯吡格雷、华法林治疗90日C.阿司匹林联合氯吡格雷治疗90日正确答案)D.阿司匹林联合辛伐他汀治疗90日E.华法林长期维持治疗（五）患者，女，68岁，主述：反复情绪低落、烦躁、胃肠不适17年余，入院时查体：T：35.9℃，P：40次/分，R：17次/分，：140/75mmhg，既往高血压病史10余年，目前服用利血平0.1mg，精神检查：意识清，定向力完整，接触尚可，未查出错觉、幻觉，较多躯体不适主诉，主要是胃肠道，思维速度显迟缓，思维逻辑正常，未查出妄想，注意力及记忆力粗测正常，智能正常，情绪低落，紧张烦躁，自我评价低、自卑，不喜与人交往，喜独处，有消极观念及行为，兴趣下降，意识活动减退。诊断为中度抑郁症。102.根据患者的临床疾病，医生建议更换降压药，原因不正确的是单选题]*E.利血平可导致抑郁不良反应103.关于抑郁症治疗下列说法不正确的是[]*E.若选择贯叶金丝桃提取物，应注意其光过敏反应104.若患者治疗期间出现失眠的症状，可以选择的药物是[单选题]*A.地西泮5mgpoqn唑吡坦5mgpoqnC.氯硝西泮2mgpoqnD.艾司唑仑1mgpoqnE.米氮平15mgpobid(正确答案)（六）患儿，女，5岁半，身高120cm，体重17kg一天前开始发热（39.2℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2~3h排一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5xl09/L[正常参考范围（4.0~10.0）x109/L]，粪便镜检可见红、白细胞。105.该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于[单选题]*A.出血坏死性腹泻感染性腹泻正确答案)C.动力性腹泻D.消化不良性腹泻E.分泌性腹泻106.下列药物中，该患儿腹泻治疗过程中不应选择的是[单选题]*D.口服补液盐E.洛哌丁胺正确答案)107.下列关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，不正确的是[单选题]*A.首选口服补液，必要时静脉补液适时使用微生态制剂C.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用正确答案)D.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充E.小檗碱和糅酸蛋白不宜同时服用108.下列关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是[单选题]*A.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星正确答案)若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医C.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止D.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液E.应给予少量、多次、清淡饮食（七）患者，男，68岁，体型偏胖，BMI30.1kg/m2，主诉长期夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红、声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史10年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140/85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mg。109.该患者最可能的临床诊断是[单选题]*E.胃食管反流病正确答案)110.针对该患者的现有症状，应选用的药物是[单选题]*C.东莨菪碱片D.单硝酸异山梨酯缓释片E.多潘立酮片四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或者2个以上符合题意，错选、少选均不得分