针灸治疗颈性眩晕研究进展

针灸治疗颈性眩晕研究进展

颈性头晕是由颈部关节变形、颈部骨质增生、颈部不稳、突出的髓核、慢性损伤、损伤和炎症引起的。刺激和压迫椎动脉及其周边地区的交感神经网络，从而降低椎动脉的有效血容量，导致大脑供血不足，导致头晕、恶心、呕吐和颈部不适。针灸疗法是治疗颈椎病的重要方法之一,尤其是在治疗颈型颈椎病、神经根型颈椎病和椎动脉颈椎病方面,皆有较好的疗效。现就近5年关于针灸治疗颈性眩晕综述如下。1针灸治疗1.1基于“标本工程”益气温中针药药治疗颈性眩晕张超云等通过双侧风池穴透刺并强刺激来治疗,结果表明治疗组疗效优于西比灵对照组。童娟等运用局部穴位如百会、风池、率谷调畅局部气血,并在中脘及气海穴加用温针灸以温中化痰、益气通络,调整颈性眩晕患者的脏腑功能,达到“标本同治”益气温中,结果表明运用益气温中针灸疗法治疗颈性眩晕疗效明显优于常规治疗组。陈洁等通过针刺中脘、双侧风池、颈夹脊为主;配以天柱、完骨、百会、四神聪、太阳、内关,治疗颈性眩晕245例,愈显率为84.5%。1.2电针配合牵引电针具有调整人体生理功能,止痛、镇静,促进血液循环,调整肌张力等作用。毫针刺入,得气留针时加用电针,增强了祛风散寒、疏筋活络、调理气血、扩张脑血管的作用,使脑血流量增加,改善缺氧、缺血状态。从而缓解了颈部肌肉痉挛。陈永忠等应用电针配合牵引治疗颈性眩晕,颈椎牵引15min,后进行电针治疗。针刺取穴风池、颈夹脊、百会、列缺等。研究表明电针配合牵引治疗颈性眩晕有良好的临床疗效。徐先伟等通过电项针治疗颈性眩晕,选取风池、翳明、供血(风池穴直下1.5寸,平下口唇处)穴,结果表明此方法治疗颈性眩晕疗效确切,优于盐酸氟桂利嗪组。1.3两组临床观察比较夏秋芳采用相同穴位不同手法对颈性眩晕的临床疗效进行观察。取四神聪、风池、太阳、神庭、印堂、大椎穴,治疗组采用快速捻转,对照组采用静留针,进行临床观察比较。从治疗结果可以看出,快速捻转手法可以增加刺激量,使眩晕症状得以迅速改善。1.4腹针治疗颈性眩晕的临床应用谢文霞等通过观察腹针治疗颈性眩晕的疗效及对椎-基底动脉血流的调节作用,主穴为中脘、上脘、气海、关元,辅穴为商曲(双),下脘穴,滑肉门(双),结果显示,腹针治疗颈性眩晕具有较好疗效。莫晓枫等通过评价腹针方法治疗颈性眩晕,取穴为中脘、气海、关元、滑肉门(双)、商曲(双)。研究表明腹针治疗颈性眩晕的疗效明显。1.5透刺法治疗颈性眩晕症的临床研究邓宁等探讨透刺法为主治疗颈性眩晕症的临床疗效及其作用机理,研究发现透刺法为主治疗颈性眩晕症,能够改善眩晕症状,降低患者颅内动脉的血管紧张度,加快血流速度,缓解其缺血状态而达到治疗疾病的目的。1.6颈性眩晕的治疗作用机制马新平等通过观察火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕的临床疗效并初步探讨其作用机制。研究发现火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕,疗效优于单纯毫针治疗。2艾灸法的治疗2.1中医辨治—化脓灸疗法张策平等应用化脓灸百会穴配合中药治疗颈性眩晕,效果显著,治愈率为68.2%。百会为诸阳之会,灸之可升提阳气,行气通络,升清降浊;颈段夹脊穴为颈部局部取穴,配合化脓灸百会穴可疏通头颈部脉络,使脑络得以充养,佐以健脾燥湿、祛痰开窍方内服,眩晕得以改善。2.2性第三方机构治疗贺建平等通过热敏灸治疗颈性眩晕,结果表明热敏灸治疗颈性眩晕方法简单、效果佳、总有效率高。热敏灸时,患者脑内有较强的温热感,通过经络循行,气至病所,使浊气下降,清阳得升,以达定眩止呕,开窍镇静安神之目的。2.3两组疗效比较付梅通过温针灸治疗颈性眩晕,温针灸治疗组疗效优于西比灵对照组。何广武观察发现,温针灸组和电针组治愈率与总有效率比较,差异均有统计学意义。温针灸的温热作用,可使椎基底动脉供血加速,促进非炎症吸收,并能缓解肌肉和关节韧带的紧张,从而改善眩晕症状。3皮肤针固定治疗颈性眩晕廖方容通过刺络放血配合拔罐治疗颈性眩晕疗效确切。马小平通过皮肤针叩刺颈项明显的压痛点,颈项正中督脉及颈夹脊三线,大椎和风门穴,然后在颈项及胸背部肌肉丰富处加拔火罐治疗颈性眩晕。研究发现叩刺拔罐组疗效优于牵引对照组。4其他治疗4.1门、交感、颈、耳背腰椎单穴治癫主方张红等通过耳穴综合疗法治疗颈性眩晕。选取晕区、枕、神门、交感、颈椎相应敏感区、耳背颈椎诸穴组成治眩主方,以王不留行籽贴压,保持刺激量,起到活血通络,醒脑定眩之效。耳穴综合疗法治疗颈性眩晕,即时效应显著。4.2穴位注射治疗颈性眩晕的临床组邹勇等采用丹参注射液穴位注射风池穴、天柱穴,治疗颈性眩晕的临床疗效显著,运用穴位注射治疗颈性眩晕优于常规治疗。王宗江通过选取头颈部百会、风池、颈夹脊穴,穴位注射红花、维生素B12、利多卡因注射液治疗颈性眩晕。结果显示穴位注射治疗颈性眩晕疗效优于牵引理疗治疗。4.3颈性眩晕的治疗袁庆东等观察小针刀松解术结合穴位注射治疗颈性眩晕,疗效显著。郭韧等采用针刀配合颈椎小角度旋转复位法可以有效治疗颈性眩晕及其伴随症状。5脑电血等临床治疗综上所述,目前对颈性眩晕的针灸治疗方法有很多种,但是总的治疗原则大同小异的,主要是以改善颈椎部受压迫的椎动脉的供血,使大脑后循环障碍得以改善,因此脑部供血也得到相应的改善,以达到治疗眩晕的目的。中医认为,眩晕可见于各型颈椎病中,单纯眩晕而无头痛者,主要见于椎动脉型颈椎病,但在椎动脉型颈椎病中眩晕多伴不同程度的头痛。一般而言,眩晕在颈椎