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文档简介

11.11.注意事项7.7.并发症内痔胶圈套扎术适应症内痔胶圈套扎术适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，以二、三期的内痔最适宜。禁忌症有并发症的内痔，如栓塞、感染或溃烂等。最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。术前准备暂无可参考资料。术前注意暂无可参考资料。手术步骤.在侧卧位插入斜口肛门镜，显露需套扎的内痔。局部消毒后，助手固定肛门镜，术者左手持套扎器，右手持痔钳（或弯麦粒钳），从套圈内伸入肛门内，钳夹痔块，将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出，套扎于痔块根部，然后松开痔钳，并与套扎器一并取出，最后取出肛门镜。一般一次可套扎1〜3个痔块。1周后痔坏死脱落见。.如无套扎器也可用两把弯血管钳代替。1.出血一般在内痔脱落时有少量便血，但个别病例在套扎后7〜15d内发生继发性大出血。若在套扎后痔块内注入少量硬化剂，如4%明矾液，可防止术后出血，还能防止胶圈滑脱。也有人在套扎痔块内注入少量麻醉剂，可减轻疼痛。.肛周皮肤水肿多发生于混合痔及环状痔。预防方法是行高位套扎，远离齿线，可减轻疼痛及肛周皮肤水肿。套扎混合痔时，宜先将外痔行V形切开。.痔胶圈套扎治疗后严重并发症腹膜后感染：文献曾先后报道共有7例内痔经胶圈套扎治疗后发生严重的腹膜后感染，其中5例死亡，2例治愈。另有3例内痔经胶圈套扎治疗后发生严重的盆腔蜂窝织炎，其中1例死亡。因此，对胶圈扎治疗除重视术中无菌操作外，术后也要仔细观察有无不良反应。后遗症暂无可参考资料。术后饮食暂无可参考资料。术后护理.套扎后24h不宜大便，以防痔脱垂，造成痔水肿、嵌顿或出血。.术后行高锰酸钾热水坐浴。.当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。.每个痔钳同时套2个胶圈，以防胶圈断裂，胶圈不宜高压消毒，以免增加脆性，丧失弹力。.一次套扎以不超过3个痔为宜，这可减轻肛门部不适感。环状痔可以分期套扎。.若套扎处靠近齿线，或套扎混合痔，可先在局麻下行V形剪开外痔两侧皮肤，向上剥离外痔组织，然

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