中医院护理过程管理流程

中医院护理过程管理流程一、就诊工作流程：按挂号顺序安排病人就诊和候诊。测生命体征，并记录在门诊病历上。病情较重、高热、70岁以上以及残疾就诊者应优先安排就诊。就诊时应保持病人的私密性。二、注射室工作流程接到注射单后进行三查七对。需做药物试验时，应询问病人的过敏史，试敏后把结果写在注射单上，呈阳反应应告知病人或家属。病人需多次注射时，应在注射单上签好执行日期和姓名，并把注射单归还病人，嘱下次注射时带回。注射单保管三个月。注射后观察病人15分钟方让病人离开。三、门诊手术工作流程接到手术通知单后做好查对。协助摆好体位。准备好手术用物和器械。配合医生进行手术，做好病理标本的留取。手术后向病人交代注意事项和换药时间。门诊抽血室工作流程1）接到化验单后做好查对。2）备好试管，采血。3）告知领取化验结果的时间，必要时可提供邮寄化验单服务。四、病人入院服务流程接诊室凭入院通知书，电话与相关病区联系床位，并通知准备接收病人。协助办理入院手续，原则上见到病人才办手续，如未见病人，应追查病人去向，如果病人已在病房可根据具体情况给予办理。院前急救转送住院病人时，如病情危急，可直接送入病房，再补办入院手续。指导病人或家属填写住院病人登记卡。测量生命体征，并记录在病历上。打印住院病历首页。指导病人交纳住院押金。与病人沟通，介绍住院须知。护送病人入院。与病房护士交班。五、住院病人服务流程入院接待：护士接到住院处理室或急诊科电话通知后，准备好床单位，对危重或急诊病人应根据病情，做好相应的抢救准备。一病人进入病房后，与接诊室交接班，负责安排病人，通知医师。一护士填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。一给病人及其家属作入院宣教，介绍病区环境及作息制度、传呼铃的使用等。住院评估：评估病情，填写体温单，填写交班报告，书写护理记录一对病人进行病情观察及护理。医嘱处理：及时正确执行医嘱一做好各项护理标识。一每日总对医嘱一次。病人住院饮食：遵医嘱填写饮食通知单交配餐员，并告知病人或家属一对于特殊饮食病人，向病人或家属进行饮食教育一禁食者，告知病人及家属禁食的时间和原因，并挂上禁食标识。病人转科：通知病人一联系转入科室确定转科时间f整理转科病历一协助病人或家属办理结帐一护士携带病历送病人到转入科室一与转入科室护士认真交接班一撤消转科病人所有标识。六、病人出院服务流程遵医嘱给病人办理出院手续一评估病人出院时的状态一征求病人住院期间的意见和建议及留下联系信息一引导病人或家属结帐取药一进行出院指导一终止各种治疗及护理，做好出院登记，完成出院护理记录一送病人出病房一完成病床终末消毒。七、查对程序执行各项护理操作前查一执行各项护理操作中查一执行各项护理操作后查七对：房床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间及用法、有效期。八、静脉输液程序填写医嘱执行单一遵医嘱备齐药液一备齐输液物品一携带用品至床边，查对、向病人告知，取得同意一输液并做好记录一加强巡视，注意有无输液反应一如有输液反应，立即减慢点滴速度或停止输液，通知医师，配合处理，保留输液用品及液体备查。九、静脉输血程序遵医嘱配血一两人查对配血单及血制品一携输血物品至床边，两人查对、向病人解释一输血并做好记录一加强巡视，注意有无输血反应一如有输血反应，立即停止输血，通知医师，配合处理，保留血制品备查。十、输液泵的使用程序检查输液泵性能是否完好。一查对，向病人解释一接通电源，连接输液瓶及静脉通道一加强巡视，及时消除报警原因一用毕，关机，拔除电源，清洁输液泵备用。十一、氧疗护理程序检查氧气装置一查对、告知一输氧并记录一加强巡视，评估效果一注意用氧安全一停氧：分离导管，关闭氧气流量开关。十二、心电监护护理程序解释、告知一取合适体位，安放电板片，连接电极导管一调试监护仪一严密监测心电波形、心率、心律变化，发现异常及时报告医师进行处理一做好监护记录一停机后及时进行清洁和保养。十三、吸痰护理程序查对、解释、告知一检查吸引器性能一确定吸痰方式一评估吸痰效果一加强口腔护理-处理吸痰器及用物。十四、洗胃护理程序查对、解释、告知一遵医嘱选择洗胃溶液和洗胃方法一洗胃一评估效果一处理用物。十五、鼻饲护理程序查对、解释、告知一遵医嘱备好鼻饲液一鼻饲一处理鼻饲用物一做好记录一鼻饲后，半小时至一小时内不能翻身，防止返流。十六、急性左心衰急救护理程序立即通知医师一协助病人取半坐卧位或端坐卧位，尽量使双下肢下垂一高流量吸氧（经20—30%酒精湿化）一心电监护一建立静脉通道，严格限制液体入量一评估效果，及时记录。十七点、心跳骤停急救护理程序立即通知医师一将病人去枕平卧，置于硬板床上一检查呼吸情况一开放气道一进行人工呼吸一检查颈动搏动情况，未触及搏动者，立即给予胸外心脏