牙体牙髓病学考试

本卷满分100分考试时间为90分钟一、单选题(四选一),以下各题，每题有四个选项，其中有且只有一个选项是正确的，请选择正确答案填入括号中。(本大题共7小题,7分)1.深龋的主要症状是（）A．激发痛B．自发痛C．放散性痛D．三者皆有【答案】A2.猛性龋是（）A．多数或全口牙发生急性龋B．龋坏进展较快C．龋坏发生的牙面广泛D．以上全是【答案】D3.全酸蚀粘接时，涂布酸蚀剂的最佳顺序为（）A.釉质本质一起涂B.先釉质，后牙本质C.先牙本质，后釉质D.先后都一样【答案】B4.下列哪项不属于根尖手术适应症（）A．广泛的根尖周骨质破坏，牙周支持组织过少B．根折并伴有移位C．根管钙化，弯曲严重或已做桩冠而未进行根管治疗者D．根管治疗反复失败者【答案】A5.根管倒充填材料不包括（）A．磷酸锌水门汀B．玻璃离子水门汀C．复合树脂D．银汞合金【答案】A6.根管钉进入根管的深度应（）A.越深越好B.根管上段1/3C.根管长度的1/2-2/3D.全部都是【答案】C7.使用自身攻纹型牙本质钉所需牙本质厚度是（）A．钉径内外各1mmB．钉径内外各0.75mmC．钉径内外各0.5mmD．全部都是【答案】B二、单选题(五选一)(本大题共14小题,14分)1.有症状不可复性牙髓炎剧痛时最佳处理办法是（）A．开髓引流

B．开髓后同时拔除牙髓

C．安抚治疗

D．封失活剂

E．止痛剂放在牙周袋内可不开髓【答案】A2.男性，44岁。右上后牙自发性跳痛3天。显间歇性发作，坐立不安。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。应急处理后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用的进一步治疗方法是（）A．直接盖髓术

B．根管治疗术

C．牙髓切断术

D．干髓术

E．牙周龈下刮治术【答案】B3.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A．拔除

B．塑化治疗

C．调牙合、充填、全冠

D．调牙合、塑化治疗

E．根管治疗+全冠修复【答案】A4.患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。则进一步的处理应为（）A．封砷

B．探针查息肉来源

C．X线片观察根尖孔情况

D．去除冠髓封FC

E．局麻下行干髓术治疗【答案】B5.下列哪类牙齿疾病不易患龋（）A.四环素牙B.釉质发育不全11.浅龋一定发生形变，形成龋洞。（）【答案】错12.疼痛的特点是正确诊断的重要依据。（）【答案】对四、填空题(本大题共10小题,20分)1.邻面龋的探诊最好用探针。【答案】三弯2.牙本质过敏症的发病机制有、、。【答案】神经学说，牙本质纤维传导学说，流体动力学理论3.无髓牙漂白术的主要并发症为、。【答案】牙的再着色，牙颈部外吸收4.加根管钉的牙齿，根尖至少要保留mm牙胶才能良好封闭根尖孔。【答案】4 5.牙本质龋损在光镜下可看到若干区域，包括、、、以及。【答案】坏死区，细菌侵犯区（感染区），牙本质脱矿区，高度矿化区（硬化区），修复性牙本质层6.Themajordiagnosismethodsofdentalcariesinclude、、、、。【答案】视诊，探诊，温度刺激试验，透照，X线检查7.牙面获得性膜形成后，很快便有。【答案】细菌附着8.楔状缺损好发于，主要原因是。【答案】前磨牙，横刷牙9.牙髓炎的疼痛有常在________发作的特点，甚至有时使患者从熟睡中痛醒。【答案】夜间10.牙齿的咬诊主要用来检查________。【答案】牙隐裂五、名词解释(本大题共6小题,12分)1.激发痛【答案】是指患牙在受到某种外界刺激而发生的疼痛。2.牙髓切断术【答案】牙髓切断术：切断炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法。其目的是通过保存根部的生活牙髓，使的牙根发育得以完成。3.Dentinehypersensitivity【答案】牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。4.龋病发病率【答案】龋病发病率是指在一定时期内，某人群患龋病的频率。5.moistbonding【答案】湿粘接：在湿润状态下，牙本质中的胶原纤维网呈蓬松疏松状态，便于粘接剂渗入其中形成杂化层，大大增加了黏结强度，这种黏结方法称为湿黏结。6.remineralizativetherapy【答案】再矿化治疗：用人工的方法是已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗。六、简答题(本大题共3小题,15分)1.深龋的治疗原则是什么？【答案】深龋的治疗原则是：（1）停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。去除龋坏组织，消除感染源是停止龋病发展的关键步骤。（2）保护牙髓。术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激。在治疗深龋时应防止对牙髓机械温度的刺激。（3）正确判断牙髓状况。正确判断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。深龋时，牙髓受外界刺激而发生病变的可能性较大，故治疗深龋时，首先要对牙髓状况作出正确判断，才能制定出正确的治疗方案。2.慢性牙髓炎的诊断要点有哪些？【答案】患者可诉有长时期的冷、热刺激痛史。一般无剧烈自发痛，但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或钝痛。可表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。检查常常可发现引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因，如深龋、牙隐裂等；患牙对温度测验有异常表现，如不适或钝痛。3.简述慢性牙髓炎急性发作和急性尖周炎的鉴别要点和急诊处理【答案】简述急性牙髓炎和急性尖周炎的鉴别要点和急诊处理急性牙髓炎表现为自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位。急性尖周炎患牙叩痛明显，能定位患牙。急症处理均可为开髓引流。急性牙髓炎也可进行去髓处理，有粘膜明显肿胀的急性尖周炎可粘膜局部切开引流。七、论述题(本大题共2小题,20分)1.目前的牙色材料直接修复中，粘接系统有几种？各自的主要特点是什么？【答案】自酸蚀粘接系统：酸蚀粘接同时进行，利用粘接剂中的低pH性能，在涂布粘接剂时，可使牙齿界面脱矿，同时粘接剂中的底胶能够渗入脱矿的界面前缘，起到粘接作用。发展趋势，粘接强度较好，操作步骤少，混合层厚、完整，不易发生术后敏感。全酸蚀粘接系统：酸蚀、粘接分步进行；粘接强度好，操作步骤多，易致污染，酸蚀牙本质时易刺激牙髓，导致术后敏感。2.试述根管