椎弓根进钉点的选择方法

椎弓根钉打入可能最准确的方法骨科后进战友：1/C形臂X2/CT:1--常规排解椎弓根先天变异.2-测量.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角度,即“e3/手术前,患者摆好体位后,CX柱侧位片,计算椎弓根与手术床垂线所成的角度,即“f4/正位片.依据椎弓根与钳的位置定位进针点.5/“椎弓根三维定向仪“,是我们近制造的.可以从相互垂直的两个面测量椎弓根进针的角度.由于在三维空间里,相互垂直的两个平面上的角度完全可以“钉死“任何一条线的空间角度,想一下6/术中,椎弓根探针或三棱锥的方向被椎弓根三维定向仪读出的“fe椎弓根钉打入的关键是“f角““e角“的术中如何把握,假设你也能设计一种装置可以术中准确比对,你也可以说“椎弓根钉打入可能最准确的方法“ 被找到了assenlee战友：ef4CT只能凭借阅历。胸段也不同。身边很多人觉得骨性标志最好找、最有把握的是L3~L4，但有时格外严峻的腰椎退变，仍旧会让人阴沟翻船。本向后向外增生突起的上关节突骨赘，其高度甚至几乎与棘突接者阅历了。这类的关心工具，可能倒不利于个人技术的提高和阅历的总结。12APOA本不用C人家做的太熟了。做的多了，自然就有这个自信。Tawanghu战友：简洁有效。1、暴露出来双侧的小关节和横突后，依据胸椎和腰椎的通用进点，好多是有差异的，格外重要。1.0在骨头里面，在的话一般很清楚的有点阻力，假设阻力很大，估量是紧贴椎弓根，否则很软就不在椎弓根。一般刺不动了，用血4.0，4.5不放心可以透一下侧位。操作稳定。重要的是手感，感觉是不是在骨头里面操作。4、下面的拧入椎弓根就比较简洁了，但是，在拧入钉时候肯定的阻力，这要求最好不要攻丝，仅仅把入口攻一下就可以了。不错的。59988688战友：各位都是高人，这么多超群妙招。具体操作和tawanghu战友一.胸椎：进入点：下关节突中点〔垂线〕与横突根部中点连接线〔水平〕1mm；二.腰椎：水平线→横突中线；垂直线：经小关节外侧，上关节突外缘更好，不过横突比较深，急躁剥离暴露清楚；进针点的骨嵴我们一般用尖嘴钳咬一下，去除软组织及少许骨C在医疗纠纷太多，不照一下心里不踏实。或许过程是：常规入路→拔针打钉→投照〔〕→固定架子→投照。剑飞战友：1、路时不被入点四周骨质阻挡而影响方向的把握；2、确定好大致入点准确并适当扩大；3、建议使用丝弓，这样可以保证置钉准确订正入定方向；4、术前肯定要有清楚的腰椎正侧位片，正位片CT期望指教。Wangxianquan战友：同的内倾角度，这是椎弓根管道的前方开口的位置，按weistein1/3于内倾角度不够，锥子一下子就猛地下去了，这是由于太垂直，Steefee于上下关节突的缝隙处，也很好的进入椎弓根。ef位于椎弓根投影的中心，假设你的进钉点偏外，如weistein30Steefeee角和f老花眼战友：法：１．依据平片或ＣＴ片，诊断横突骨折；２．一般横突基底部有约0.2~0.5cm骨质存在，留神显露该质骨，用手将打孔器轻松钻入；〔应确认〕后，按常规方法进展定位；化，对角度进展调整，对下腰椎更是如此．５．正侧位透视格外必要，大家对侧位很重视，常省去正位是不对的Wangxianquan战友：weistein10确定是进入原来的假道，在椎体的侧壁与腰大肌之间Cxdnm战友：说简单也简单，说简洁也简洁，介绍两个有用技术，1、克氏针m椎还是人字嵴定位有用，咬掉副突，旋入刮匙，胸椎我觉得要打e/f手法，大家指正。Bonesos战友：1,进钉时手感,如同插沙,E进钉后用椎弓根探子探四壁很治理重要,特别是内,下,底壁.不管有无C在上胸椎可以把肋骨头颈纳椎弓根宽计算．jm991028战友：国、内外腰椎的进针点有数种之多，各有优缺点，现在比较常用〔上关节突根部后外侧的副突脊与峡部脊会合点〕〔%〔我们谓只为：不见兔子不撒鹰T把握方向，此时手感格外重要，进入时有阻力但不费力〔跟着感觉走3hmily2003战友：定位方法有：1mm侧缘与垂直线的交点；MagerLouis法：水平线上经上关节突关节面下缘上方1mm，垂直节突外三分之一。定向：矢状面角〔sagitalsectionangle，SSA〕植入PSPS〔PS-SSaSSa)SSa0时，PS水平面角〔transversesectionangle，TSA〕PSPS〔PS-TSa,TSa)当TSaPSPShmily2003战友：进针点进针方向脊柱内固定AO上关节突外缘下方，关3mm近横突基底。向中线成角7~10°,10~20°上关节突外缘垂线与横突水平线交点。胸°。线,朝中线倾斜,指向骶骨岬前角.。另法指向矢状方向或平行于常较疏松或空虚.软骨下骨最坚强)。S145°。骨科手术图谱赵炬才小关节面中点外3mm1/3两线交点。依据平片,与椎体后缘垂直,与中线平行或成10~15°⑴.同胸椎；⑵.L4.L510~20近横突基底。向中线倾斜10~20°。上关5°,L2~510~15°。S1中线,并瞄向骶骨岬的前角。脊柱外科手术3mm。因胸椎后釘T120°上关节突外缘与横突中线的交点。因腰椎前凸，针尾向尾侧倾斜不同角度：L1,5°;L2,5~10°;L3,10°;L4,5~15°黎介寿3mm，靠近横突基底部，向内成角10~15°，咬去横突利于定位。上关节突背侧(/小关节间隙/上关节突外缘)的垂线，与横突中点水平线的交点。向内成角10~15°枢法模上关节突外缘的切线，与横突水平平分线的交点。S1外缘的切线和关节突下缘的切线的交点。向中线倾斜，并瞄向骶骨岬，进入软骨下骨。骨科临床解剖学郭世绂T9~12,关节突中点偏外的垂线,与横突上1/33mm，靠近横突基底部位。°。Magrel(1986)：上0°夹角，50~60%。Krag(1986)：进针点稍靠外,1/3交点，朝内上,但不要穿过椎体上终板。Weinstein(1988)：由上关节突的外下脚进釘。AO：上关