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专利权质押融资需求登记表(20XX年)企业注册地:自贡市(州)区(县)企业基本情况(表一)单位名称注册资本(万元)法定代表人单位性质通讯地址成立时间财务联系人电话手机Email所属行业○电子○通讯○计算机○新材料○光机电一体化○农林牧渔○化工○生物制药○环保○新能源、节能技术○轻工○航天航空○其它企业近两个财务年度的财务状况年度20XX年20XX年主营业务收入(万元)净利润(万元)净资产(万元)总资产(万元)员工人数○50人以下○50-100人○100-300人○300-600人○600人以上年销售额○500万以下○500-1000万○1000-3000万○3000-1亿○1亿以上主要产品名称占企业销售收入总额比例(%)是否专利产品专利件数企业专利情况合计发明实用新型外观设计累计专利申请量累计专利授权量企业专利权质押融资项目情况(表二)项目名称项目需求资金总额(万元)拟融资额(万元)资金使用年限项目阶段○研制○试生产○小批量○批量○其他拟质押专利情况专利名称专利号授权日该专利是否处于法定有效期限内,且专利有效期限5年以上该专利是否已进入实施阶段123融资目的○流动资金○生产设备○材料采购○技术研发○市场推广○其他(
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