医学上应当结婚的疾病不宜作为婚姻职业

医学上应当结婚的疾病不宜作为婚姻职业

在医学上，那些被认为不应该结婚的疾病是指从医学的角度来看的。外国人患有特定的身体和精神疾病，这可能会影响婚后夫妻和后代的健康。患有“医学上认为不应当结婚的疾病”者,禁止结婚或建议暂缓结婚,这在我国现有的多部法律法规中都作了规定。然而,按照有关报道,《婚姻登记条例》颁布以后,将强制体检该为自愿婚检,各地登记结婚人数不少,但自愿实行婚检的却寥寥无几,接近“零”婚检,如果不对这些人员结婚、生育加以限制,我国“提高人口素质”、“促进人的全面发展”的小康目标就会成为空谈。尽快制定“医学上认为不应当结婚的疾病”标准已显得相当必要。一、明确“在医学上，认为不应结婚的疾病”的必要性(一)进一步完善我国的理论体系和制度体系,提出了以“以人为本”为目标的“全面发展”的建设原则从政治层面上分析,党的“十六大”报告中提出全面建设小康社会的目标之一是“全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系。”十六届三中全会进一步提出深化经济体制改革要“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展。”这里讲的“素质”、“全面发展”,最为重要的就是指人的健康发展。这些都说明党和国家已经把提高人的素质提上了重要议事日程。如果不明确“医学上认为不应当结婚的疾病”,在结婚登记时加以控制,不仅对提高现有人口的素质无益,而且会产生更多的身体素质差、难以全面发展的人群,给全面建设小康社会带来困难。(二)取消强制婚检与自身第6条“缺陷”的内容从法律层面上分析,我国现行婚姻法第7条规定:“有下列情形之一的,禁止结婚:(1)直系血亲和三代以内的旁系血亲;(2)患有医学上认为不应当结婚的疾病。”《中华人民共和国母婴保健法》第12条亦规定“男女双方在结婚登记时,应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明。”2001年由国务院颁布的《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第16条规定“在实行婚前医学检查的地区,婚姻登记机关在办理结婚登记时,应当查验婚前医学检查证明或医学鉴定证明。”第13条规定“婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病:(1)在传染期内的指定传染病;(2)在发病期内的有关精神病;(3)不宜生育的严重遗传性疾病。”发现具有上述疾病者,应当建议男女双方暂缓结婚或者按照婚姻法规定禁止结婚,“应当”按照法律上的解释就是“必须”。根据法律的效力高于行政法规的效力的原则,在《婚姻登记条例》中取消强制婚检是违反有关法律的行为,应当是无效的。法律禁止患有医学上认为不应当结婚的疾病的人结婚,是为了防止当事人所患的疾病传染、遗传,以保护人民的身体健康,提高全民族的人口素质。新《婚姻登记条例》取消强制婚检与自身第6条“患有医学上认为不应当结婚的疾病的”婚姻登记机关不予登记的规定也存在矛盾之处。制定法律是一件非常严肃的工作,一旦制定就要维护其权威,制定以后不执行无异于一纸空文,特别是在与人民群众密切相关的多部法律法规中制定的条文如果不执行,势必会降低法律在人们心目中的地位,对国家实行依法治国的基本方略、提高公民法制观念和法律意识极为不利。(三)自身健康状况的能力从公民个人生活层面上分析,由于我国目前仍处于社会主义初级阶段,人民生活水平仍然很低,相当一部分地区人民还不能追求生活的质量,医疗条件十分恶劣,普通的当事人并不具备判断自身健康状况的能力,严重的遗传性疾病、传染病、精神病等是影响我国居民生活的重要因素,特别是在一些不发达地区,我们经常可以看到遗传性疾病流行、早年丧偶等给家庭带来的灾难,这些灾难已经不仅仅使一个家庭、一对夫妻遭受痛苦,而是成为一个严重的社会问题,而这些群体中的个体往往没有自愿体检的意识,不实行强制婚检会使得这一问题更加严重。综上所述,尽快明确“医学上认为不应当结婚的疾病”,并在婚姻登记时加以控制,是从源头上预防人口素质滑坡的重要举措,对于提高我国人口的整体素质、促进人的全面发展无疑具有重要的意义。二、关于登记的效力按照民政部有关领导对《婚姻登记条例》的解释,目前将强制婚检改为自愿体检是由于《婚姻法》所规定的“医学上认为不应当结婚的疾病”一直未能明确,导致婚姻登记机关无法认定当事人是否患有不应当结婚的疾病,从而决定是否可以办理登记。笔者认为,国家用法律的形式对此作了规定,为了维护法律的权威,应当有部门来负责落实,具体可以采取以下几种方式:(1)全国人大常委会作为《婚姻法》的立法机关,也可以组织有关部门和专家,制定“医学上认为不应当结婚疾病”的标准,用对《婚姻法》条文进行解释的方式颁布。(2)由民政部牵头,组织卫生行政部门、全国妇联等部门商定,最后由民政部以对《婚姻登记条例》解释的方式出台,明确公布不应当结婚疾病的种类。(3)由国务院卫生行政部门牵头制定,以部门规章颁布。由于制定“医学上认为不应当结婚的疾病”标准涉及人民群众的切身利益,因此无论采取上述那一种方式,都应当将草案公布,广泛征求各方面的意见和建议,确保所制定的标准科学、规范。三、医学上认为不应当嫁突变男女结婚,须无禁止结婚的疾病。对此,现代各国立法一般都有具体规定。对于何种疾病是医学上认为不应当结婚的疾病,我国现行《婚姻法》未作明确的规定。根据我国原有法律,借鉴外国立法经验,一般可概括为以下3类:(一)禁止缔结婚姻的强制标准例如,患有精神病、白痴、精神衰弱等疾病的,应禁止结婚。国外立法对此也有不少规定,瑞士民法第120条规定:“结婚时配偶一方为精神病或因继续的原因无判断能力者,其婚姻为无效”。原苏俄婚姻和家庭法典第16条规定:“双方中即使有一方因患精神病或痴呆症经法院宣告为无行为能力的人”禁止结婚。奥地利民法第48条规定,发狂人、疯癫人、白痴,不能有效缔结婚姻。我国在制定应禁止结婚的精神方面的疾病标准时也可以借鉴这些规定:(1)重症精神病。主要指精神分裂症和躁狂抑郁症。这两种精神病之所以成为婚姻成立的障碍,是因为其发病集中在青壮年时期,正值婚龄期,病人缺乏正常的识辨力和自控能力,属于无民事行为能力和限制民事行为能力人,无法承担婚后夫妻间的义务及对子女和家庭的责任。而且这两种重症精神病都属于严重的遗传性疾病,有的虽可治愈,但遗传发病率仍然很高,对子孙后代的健康和人口的优生造成很大威胁。因此,应将其列为“医学上认为不应当结婚的疾病”之一。(2)先天痴呆症。患有这种重度智力低下的人,法律上属无行为能力人,他们无法承担对婚姻、家庭和社会的责任,且具有严重的遗传性,应禁止结婚。(二)防治后不能婚约生育一般来说,为法律所规定的,仅限于重大不治的恶疾以及足以严重危害对方和下一代健康的病症。我国原婚姻法第6条规定:“患麻风病未经治愈或患其他在医学上认为不应当结婚疾病”的人,禁止结婚。这一规定仍可借鉴:(1)麻风病由麻风杆菌所致,是一种恶性传染病。患者若与他人结婚,不仅会传染给对方,还会遗传后代。它不仅具有直接传染性,如皮肤和身体相互接触传染;而且具有间接传染性,如接触病人衣物,或受排泄物污染的水源传染等。其传染力不仅及于对方,而且还会贻害后代。为了男女双方和子孙后代的利益,应禁止未经治愈的麻风病人结婚。但患麻风病治疗痊愈的,可依法享有结婚权利。(2)患性病未经治愈。艾滋病、梅毒、淋病等都属于性病的种类之一,为恶性传染病。性病主要是因男女性生活接触传染而得名。患者结婚后,直接传染给胎儿。目前,我国性病例有所增加,已危害了人民的健康。有的性病虽可治愈,但患病期间应暂缓结婚。治愈后不影响婚姻关系的成立。(3)正处于发病期间的法定传染病。目前,列入《中华人民共和国传染病防治法》进行管理的法定传染病共甲、乙、丙3类35种。去年上半年,卫生部又将SARS列为乙类法定传染病。这些传染病都具有极强的传染性,允许结婚不仅会给配偶而且会给后代带来深重灾难,应限制结婚生育;但有的传染病治愈后仍可结婚。(4)其他严重的遗传性疾病。所谓“严重遗传性疾病”是指由于遗传因素先天形成,患者全部或者部分丧失自理生活能力,后代再现风险高,医学上认为不宜生育的遗传性疾病。根据卫生部1986年颁布的《异常情况的分类指导标准》的规定,男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病,包括强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病;婚配男女双方均患有相同的常染色体隐性遗传病,如先天性聋哑;婚配的任何一方患有多种基因病的高发家系患者(除患者本人外,其父母或兄弟姐妹中有一人或多人患有同样遗传病的)如先天性心脏病等。另外,还有一些罕见的严重遗传性疾病,能致死或造成生活不能自理,并且子女能直接发病,又不能治疗的疾病,如结节性硬化、遗传性共济失调、马凡氏综合征等。(三)婚姻无效要件所谓性生理缺陷,指不具有性行为能力,在传统的亲属法学中被称为“不能人道”。有生理缺陷者是否禁止结婚,各国有不同的规定。1896年德国民法第1568条中的违反婚姻义务,包括拒绝性交及性交不能。瑞士民法第142条中所说的紊乱婚姻关系,包括性病及性交不能。依据美国统一结婚离婚法第208条规定,一方无性交能力因而不能完婚,而另一方在举行结婚仪式时不了解该生理缺陷,婚姻无效。意大利民法第123条规定,不能人道而不能治,在结婚时为他方所不知,婚姻为无效。奥地利民法第100条、第101条规定,履行婚姻义务之不能,应为既存又永久时;如不能确定为永久或仅为一时,夫妻尚应同居一年,如其不能继续存在时,婚姻应宣告为无效。有的立法仅以不能人道而不能治为婚姻无效要件,而不以结婚时为他方所不知为婚姻无效要件。某些国家还规定禁止有生理缺陷不能发生性行为的人结婚。我国1950年婚姻法第5条曾经规定“有生理缺陷不能发生性行为者”,禁止结婚。我国现行婚姻法对此未设明文规定,然而,笔者认为有生理缺陷不能发生性行为者不同于传染病、遗传性疾病患者,可不可以结婚应视具体情况而定。一般而言,以不准结婚为宜;但只要当事人没有故意隐瞒此种缺陷,对方在明知对象有生理缺陷的情况下同意与之结婚的,可以结婚。比如,双方均有性生理缺陷,彼此告知后仍然同意结婚;或一方虽无此缺陷,由于年老、疾病等原因,同意与有缺陷的一方结婚,以便在婚后相互照顾等。他们的行为对本人和社会并无危害,应当准予结婚为宜。当然,在具体操作时,应当向当事人讲明利害,要求他们慎重考虑,以免日后发生纠纷。四、婚姻登记的保证对患有“医学上认为不应当结婚的疾病”者申请结婚的,婚姻登记机关应当本着“尊重婚姻意愿、建议采取措施”的宗旨,根据当事人的婚前检查的具体情况做出处理。根据《中华人民共和国母婴保健法》第9条规定:“经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。”该法第10条规定:“经婚前医学检查,对诊断患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当向男女双方说明情况,提出医学意见;经男女双方同意采取长效避孕措施或施行